内镜下靛胭脂-美兰双重染色法诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值分析

目的:探讨内镜下靛胭脂-美兰双重染色法对诊断早期胃癌及癌前病变的临床应用价值。方法:来就诊患者行常规内镜检查,将有可疑病灶患者112例随机分为两组,观察组行内镜下靛胭脂-美蓝染色后活检,对照组采用后常规活检。结果:观察组(57例)分别检出早期胃癌16例、癌前病变27例。对照组(55例)分别检出早期胃癌9例、癌前病变19例,观察组与对照组早期胃癌和癌前病变检出率分别为43/57(75.4%)和28/55(50.9%),且差异有统计学意义(P<0.01)。有明显染色分界区28/57(49.1%)的胃癌和癌前病变的检出率均显著高于无明显染色分界区15/57(26.3%)(P<0.05)。结论:内镜下靛胭脂一美兰双重染色能显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率,对早期胃癌和癌前病变诊断具有一定的指示意义。

靛胭脂-美兰双重染色法诊断早期胃癌及上皮内瘤变的临床价值

目的探讨内镜下靛胭脂-美兰双重染色法对早期胃癌及癌前病变的临床诊断价值。方法就诊病人行常规内镜检查,发现可疑病灶者随机分为2组,染色组行内镜下靛胭脂-美蓝染色后活检;对照组不染色,肉眼判断病灶,常规活检。结果共入选240例,染色组和对照组各120例,染色组中检出早期胃癌25例、上皮内瘤变58例,对照组中分别检出8例、20例,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05);染色组65例出现明显染色分界区,早期胃癌和上皮内瘤变检出率分别为35.4%和63.1%,无明显染色分界区(55例)的检出率分别为3.6%和30.9%,出现明显染色分界区早期胃癌及癌前病变的检出率均明显高于无明显染色分界区(P<0.05)。结论内镜下靛胭脂-美兰双重染色可显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率,明显的染色分界区对于早期胃癌和癌前病变诊断有一定的指示意义。

内镜下美兰-靛胭脂双重染色法诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值

目的探讨内镜下靛胭脂-美兰双重染色法诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值。方法就诊病人行常规内镜检查,发现可疑病灶者随机分为两组,观察组行内镜下靛胭脂-美蓝染色后活检,对照组不染色,肉眼判断病灶,常规活检。结果观察组(83例)分别检出早期胃癌25例、不典型增生14例和萎缩性或肠化生21例,对照组(75例)分别检出12、11例和16例,观察组早期胃癌及癌前病变的检出率为72.29%。对照组早期胃癌及癌前病变检出率为52.00%,两组早期胃癌和癌前病变检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出现明显染色分界区的胃癌及癌前病变的检出率均显著高于无明显染色分界区(P<0.05)。结论内镜下靛胭脂-美兰双重染色能显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率,对早期胃癌和癌前病变诊断具有一定的指示意义。

放大内镜联合小探头超声EUS及靛胭脂-美兰染色技术在十二指肠副乳头的诊断价值

目的:探讨放大内镜联合小探头超声EUS及靛胭脂-美兰染色技术在十二指肠副乳头中的诊断价值。方法:选择2015年12月—2019年12月本院胃镜检查检出226例十二指肠粘膜下隆起,首先通过常规白光胃镜下筛检出十二指肠粘膜下隆起,切换至FICE胃镜模式,观察隆起病灶表面血管走形、粘膜形态、是否有腺管开口;再以小探头超声EUS扫描病灶,记录隆起的起源、大小、边界、内部回声、与周围组织关系;进一步使用靛胭脂-美兰对隆起粘膜染色后,对于显示微腺管开口的病灶,沿开口纵行方向进行超声扫描发现连续性裂隙样管腔结构。分析三者对十二指肠副乳头的诊断价值。结果:单纯FICE胃镜检查与FICE胃镜+小探头超声EUS与FICE胃镜+小探头超声+靛胭脂-美兰染色诊断三者结果比较,后者对十二指肠副乳头的诊断率较前两者显著提高。结论:放大内镜联合小探头超声EUS及靛胭脂-美兰染色技术对十二指肠副乳头的诊断价值较高,减少了对十二指肠副乳头误诊误治的发生,降低了误切十二指肠副乳头造成的急性重症胰腺炎的风险。

靛胭脂联合美蓝染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨靛胭脂联合美蓝染色在诊断早期胃癌及癌前病变中的临床应用价值。方法将300例内镜下胃黏膜异常表现患者随机分为2组:染色组150例内镜下先喷洒0.2%靛胭脂染色,发现可疑病灶后,再喷洒0.4%美蓝染色,然后在染色异常部位给予活检并送病理组织学检查;对照组150例不作染色,按肉眼判断,常规活检。结果染色组150例患者中胃黏膜有肠上皮化生38例、轻-中度不典型增生50例、重度不典型增生9例、早期胃癌8例,对照组150例患者中肠上皮化生29例、轻-中度不典型增生19例、重度不典型增生2例。染色组早期胃癌及癌前病变总检出率显著高于对照组(70.0%比33.3%,P<0.005)。结论靛胭脂联合美蓝染色能够指导内镜下上消化道病变的活检,能有效提高早期胃癌和癌前病变的检出率。

色素内镜在上消化道病变诊断中的临床应用价值

目的探讨色素内镜在上消化道病变诊断中的临床应用价值。方法 147例病人行常规胃镜检查,对可疑病灶进行染色,食管行卢戈氏碘液染色,胃黏膜行靛胭脂-美兰双重染色,并作出染色后诊断,取活检标本或手术切除组织作病理检查。结果在42例食管异常染色病例中,8例不着色者均为食管癌,浅着色者33例,其中不典型增生21例(63.6%),食管癌1例;96例胃黏膜异常染色病例中,染色后出现明显分界区者61例,无明显染色分界区者33例,早期胃癌和癌前病变检出率前者明显大于后者(P≤0.01)。结论色素内镜能够指导内镜下上消化道病变的活检,有效提高早期癌和癌前病变的检出率,具有较高临床应用价值。