基于色素染色和窄带成像技术的放大内镜对早期结直肠肿瘤的诊治价值

目的评价靛胭酯增强的放大内镜(AIM-ME)和窄带成像增强的放大内镜(NIB-ME)对结直肠肿瘤的诊断价值。方法通过WLE筛查疑有结直肠肿物或息肉性疾病的680例患者分别行NIB-ME和AIM-ME检查,金标准为活检病理学结果,对比NIB-ME和AIM-ME两种检查方法在早期结直肠肿瘤诊断的价值。结果 NBI-ME诊断癌性变病的准确率为94.2%,敏感性90.2%,特异性95.3%。普通光镜诊断癌性变病的准确率65.8%,敏感性63.2%,特异性68.2%。色素内镜诊断癌性变病的准确性为88.9%,敏感性83.8%,特异性91.5%。经McNemar检验、符号检验方法等统计分析,NBI-ME对癌性变病的诊断准确性显著高于普通光镜和色素内镜,P<0.001。结论 NBI-ME能够显著提高早期结直肠肿瘤诊断的准确性,从而可以准确地进行靶向活检或尽可能地避免无意义的活检。

增强放大内镜对早期胃癌的诊断价值

目的评价冰醋酸．靛胭酯增强的放大内镜（ME-AIM）和窄带成像增强的放大内镜（ME—NBI）对早期胃癌的诊断价值。方法对普通白光内镜（WLE）依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的317处局灶性病变先后行ME—NBI和ME-AIM检查，以活检病理学诊断结果为金标准，统计分析各种检查方法诊断早期胃癌的准确性。结果对于早期胃癌的诊断，ME—NBI的敏感度、特异度和准确率分别为100．0％（11／11）、99．7％（305／-306）和99．7％（316／317），ME-AIM分别为90．9％（10／11）、99．0％（303／306）”和98．7％（313／317），WLE分别为72．7％（8／11）、88．2％（270／306）和87．7％（278／317）。ME—NBI和ME．AIM诊断早期胃癌的特异度和准确率显著高于wLE，差异均有统计学意义（P〈0．05）；尽管ME-NBI‘和ME=AIM诊断早期胃癌的敏感度也高于WLE，但差异无统计学意义（P〉0．05）。而ME-NBI与ME—AIM在诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论wLE仍然是早期胃癌筛查首选的检查方法。ME-NBI和ME-AIM均能提高诊断的准确性，且两者诊断价值相似。