膀胱非上皮肿瘤的诊断、治疗(附30例报告)

目的 总结膀胱非上皮肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1998～2013年收治的30例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男11例,女19例.年龄6～77岁,主要临床表现为：尿频、排尿困难、肉眼血尿、盆腔肿块、排尿晕厥等.结果 3例行经尿道膀胱肿瘤电切术,21例行膀胱部分切除术,2例行全膀胱切除术,无法手术4例,恶性肿瘤术后辅助化疗或放疗.随访10个月～15年,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤中恶性嗜铬细胞瘤1例、淋巴瘤3例随访1～2年至今仍存活,神经内分泌癌1例、癌肉瘤2例、小细胞恶性肿瘤1例、平滑肌肉瘤1例,随访2～6个月内复发、死亡.结论 膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,B超引导下深部活检可提高诊断率,良性肿瘤预后较好,可行膀胱部分切除术,应完整切除,恶性肿瘤应争取全膀胱切除,结合病理特点辅助化疗或放疗,可提高疗效.

上消化道非上皮肿瘤13例报告

报告１３例上消化道非上皮肿瘤。其中良性肿瘤５例（食管平滑肌瘤２例，胃平滑肌瘤３例），恶性肿瘤８例（胃恶性淋巴瘤３例，胃平滑肌肉瘤５例）。主要症状有上腹痛、黑便、呕血、贫血、腹块、吞咽困难等。７例行上消化道钡餐检查，确诊２例。内镜下肿瘤均为腔内型。良性肿瘤多为类圆形，表面光滑，色泽正常、恶性肿瘤表现为结节、糜烂、浸润、溃疡。粘膜活检１１例发现瘤细胞。６例恶性肿瘤手术治疗，随访３例５年仍存活。Ｘ线及胃镜检查是诊断平滑肌瘤的重要方法。

早期非上皮性卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术的临床分析

目的：探讨早期非上皮性卵巢恶性肿瘤（MNEOT）腹腔镜手术的可行性及临床疗效。方法：回顾分析2010年1月～2014年5月在我科行腹腔镜手术的45例早期MNEOT患者的临床资料,包括颗粒细胞瘤15例,无性细胞瘤13例,未成熟畸胎瘤12例,卵黄囊瘤3例,睾丸母细胞瘤2例。17例行腹腔镜全面分期手术,28例（62.2%）行保留生育功能手术。结果：手术均顺利完成,无中转开腹和术中并发症。术后24h内均可下床活动,术后肛门排气时间（4±2）d。除IA期及拒绝化疗者外,30例术后辅助化疗,术后与开始化疗间隔（7±2）d。随访时间（27±11）月,1例IC期复发,行二次手术及化疗。无死亡。结论：腹腔镜手术治疗早期MNETO是安全、有效的。

胃非上皮恶性肿瘤的诊治分析

目的 探讨胃非上皮恶性肿瘤的临床特点和外科处理方法。方法 回顾性收集和分析 1976～ 1999年间收治的 12例胃非上皮恶性肿瘤的临床资料。结果 胃平滑肌肉瘤 7例 ,平滑肌母细胞瘤 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,恶性神经鞘瘤 1例 ,神经纤维肉瘤 1例 ,血管神经肉瘤 1例 ,主要表现为腹痛、消化道出血、腹部包块。手术切除是主要的治疗方法。内镜和X线钡剂联合应用是主要的检查手段。结论 胃非上皮恶性肿瘤发好于胃体和胃窦 ,手术切除、多年随访治疗可提高

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊治分析

目的探讨膀胱恶性非上皮性肿瘤的临床诊治。方法随机选取来我院进行诊治的膀胱恶性非上皮性肿瘤患者48例,并对其临床资料进行回顾性分析,将结果与膀胱良性肿瘤患者进行对比,观察其临床症状及诊治方法。结果对良性肿瘤患者行膀胱部分切除术后,均恢复良好;膀胱恶性非上皮性肿瘤行膀胱全切除术,术后行放疗或加化疗等措施,2例因转移仅做部分切除,6个月后死亡。结论膀胱恶性非上皮性肿瘤临床病理类型较为复杂,对其进行镜下活检可对病情诊断提供依据,同时,应结合其病理特点辅助放化疗,可对病情的治疗具有一定的临床价值。

膀胱非上皮性良性肿瘤19例手术疗效

目的总结膀胱非上皮性良性肿瘤的临床治疗体会。方法对19例行手术治疗的膀胱非上皮性良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男9例,女10例;年龄29~62(45.26±10.15)岁;无临床症状12例,尿频、尿急2例,排尿晕厥2例,下腹疼痛不适3例。B超、CT及MRI检查发现19例膀胱占位,均行膀胱镜检查。结果本组19例均行手术治疗:7例行经尿道膀胱肿瘤电切术,8例行开放性膀胱部分切除术,其余4例行腹腔镜膀胱部分切除术(其中3例膀胱镜联合腹腔镜行膀胱部分切除术)。术后病理异位前列腺4例、平滑肌瘤7例、副神经节瘤6例、子宫内膜异位症2例。术后随访5~60(31.15±13.94)月,均未见复发。结论膀胱非上皮性良性肿瘤临床少见,手术为主要治疗方法,根据膀胱肿瘤生长位置、大小、生长方式来选择合适的手术方式,对于腹腔镜下外凸不明显的肿瘤推荐行腹腔镜膀胱镜双镜联合行膀胱部分切除术,尤其膀胱嗜铬细胞瘤的治疗,可完整切除肿瘤,术中、术后并发症低,复发少见。

大肠非上皮来源恶性肿瘤诊治及疗效分析

目的 探讨大肠非上皮来源恶性肿瘤的临床病理学特征 ,以提高其诊治水平。方法回顾分析 1975～ 1996年间收治的大肠非上皮来源恶性肿瘤的临床病理学特征、治疗及预后。结果(1)本病缺乏特异临床表现 ,无典型脓血便、粘液血便等症状。 (2 )X线及内窥镜检查时无明显的粘膜破坏 ,往往仅提示外压性改变。 (3)诊断须依靠病理与临床相结合的方法确定。 (4)扩散方式以血行转移及局部复发为主 ,15例平滑肌肉瘤以及 6例淋巴肉瘤均有局部复发。 (5 )本病应以手术切除为主 ,局部复发者多数可再次甚至多次手术切除 ,除淋巴肉瘤外 ,对放、化疗不敏感。 (6 )生存率明显低于大肠癌。结论 本病缺乏特异性临床表现 ,往往易误诊、漏诊 ,术后易局部复发及血行转移。

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊断及治疗

目的探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及与预后的关系。方法回顾性分析从1974-2007年17例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果。结果17例患者中横纹肌肉瘤10例，恶性淋巴瘤2例，恶性嗜铬细胞瘤2例，平滑肌肉瘤2例，癌肉瘤1例。10例膀胱横纹肌肉瘤患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗，其中7例〈5岁，5例随访8年仍存活，2例失访；3例成人膀胱横纹肌肉瘤均于1年内出现全身多发转移死亡。2例膀胱恶性淋巴瘤均采用膀胱部分切除术，术后行放疗或加化疗，随访3年均存活。2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤中1例行转移淋巴结切除术加化疗，随访5年存活；另1例因转移的淋巴结未能切除，术后行放疗，2年后死亡。2例膀胱平滑肌肉瘤只行单纯手术治疗，分别随访1、5年均无瘤存活。1例膀胱癌肉瘤术后行化疗，1年内死亡。结论恶性膀胱非上皮肿瘤以膀胱横纹肌肉瘤多见，幼儿多发，成人预后较幼儿差；其他类型肿瘤少见。不同的病理类型其治疗效果和预后不同。

内镜对胃非上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断

内镜对胃非上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断天津市南开医院外科（３００１００）鲁焕章，吕金钰１胃非上皮性肿瘤胃镜所见同非上皮性肿瘤多来源于粘膜下组织，包括胃平滑肌瘤、淋巴瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。肿瘤大小不一，多于粘膜下向腔内生长，少数向腔外...

胃非上皮性肿瘤的影像学诊断

胃非上皮性肿瘤的影像学诊断中国医科大学第一临床学院（１１０００１）徐荣天胃内非上皮性肿瘤并非少见，Ｘ线造影及其它影像学检查是发现、诊断此类病变的重要手段。现根据我们的经验并结合文献分述以下几方面问题。１Ｘ线造影及其诊断价值目前有效的Ｘ线检查是双对比造...

胃非上皮性肿瘤放疗与化疗原则

胃非上皮性肿瘤放疗与化疗原则上海医科大学肿瘤医院化疗科（２０００３２）许立功胃肿瘤绝大部分为恶性肿瘤。胃恶性肿瘤中以胃腺癌最多，约占所有病例的９５％，其余约４％为胃恶性淋巴瘤，１％为胃平滑肌肉瘤。其它如鳞癌、血管肉瘤、癌肉瘤、胃转移性肿瘤等均极少见。...

胃非上皮性肿瘤的分类

胃非上皮性肿瘤的分类上海第二医科大学病理教研室（２０００２５）王瑞年胃壁含有大量平滑肌，包括固有肌层、粘膜肌层及血管壁平滑肌，平滑肌占胃壁非上皮性成分的大部分。胃壁中其它类型的间质成分相对较少，包括散在于粘膜下层的脂肪细胞、随处均有的成纤维细胞、血管...

胃非上皮性肿瘤手术治疗原则

胃非上皮性肿瘤手术治疗原则北京肿瘤研究所．北医大临床肿瘤学院（北京，１０００３４）王怡，徐光玮胃非上皮性肿瘤绝大多数来源于中胚层及间叶组织，约占胃肿瘤的５％。其中以平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、原发性胃恶性淋巴瘤为常见。其它尚有较少见的脂肪瘤、血管瘤及神经纤...

上皮样胃基质肿瘤(成平滑肌瘤)

Stout于1962年对一组具有上皮样圆形细胞的胃非上皮肿瘤命名为成平滑肌瘤,部分有恶变,1969年世界卫生组织称之为上皮样平滑肌瘤.鉴于免疫组织化学和电镜检查未能找到平滑肌现象,最好将此类肿瘤称之为上皮样胃基质肿瘤,并有良恶性之分.Mayo临床中心于1960～1986年曾收治477例胃基质肿瘤病人,其中55例为上皮样胃基质肿瘤,分析其临床和病理特点.全组55例中,男37例,女18例,平均年龄63岁(13～88岁),常见的症状有消化不良和疼痛(35%)、黑粪(9%)、扪及腹块(7%).1例出现肠梗阻,15例无症状(27%).18例在胃外尚有22个肿瘤.53%肿瘤位于胃体,33%位于胄窦,14%位于胃底、贲门部.肿瘤可向腔内或胃壁外生长,6例侵犯邻近器官.40例作了钡餐检查,26例发现异常,其中13例胃壁内肿瘤,1例有脐样外观,另1例有粘膜溃疡.5例有腔内息肉,5例有外在压迹.17例做了胃镜检查,12例有异常发现.

钡餐及CT在胃肠间质瘤影像诊断中的价值

1983年Mazur和clark首先提出胃肠间质瘤（GIST）的概念，用来描述一组缺乏平滑肌细胞超微结构特征和血旺细胞免疫组织化学特点的胃肠道非上皮细胞肿瘤。本文回顾性分析我院2008年6月至2010年5月经手术病理证实的16例GIST的病例，探讨GIST的影像学表现及其诊断价值。