注意缺陷多动障碍的非中枢兴奋治疗药物

中枢兴奋剂是目前临床治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的首选药物,临床有效率达80%左右,但仍有相当一部分患者对中枢兴奋剂治疗无效,或不能耐受其不良反应,开发应用非中枢兴奋剂药物成为近年来研究的热点。托莫西汀是唯一获美国 FDA 批准的非中枢兴奋药物,对儿童和成人患者的各种 ADHD 核心症状均有显著疗效,在国外已成为 ADHD 的一线治疗药物;抗抑郁药(丙米嗪、去甲丙米嗪、安非他酮、瑞波西汀、文拉法辛等)和α_2肾上腺素能受体激动剂(可乐定和胍法辛)证明对 ADHD 治疗有效,但其短期和长期安全性和疗效仍有待进一步的对照研究;其他非中枢兴奋剂司来吉兰、莫达非尼等作为潜在治疗儿童 ADHD 安全有效的新药,正受到研究人员的关注。 [临床儿科杂志,2008,26(10):908-911]

托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍对照研究

目的：探讨托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效和安全性。方法将48例注意缺陷多动障碍患儿随机分为两组，每组24例，研究组口服托莫西汀治疗，对照组口服哌甲酯缓释片治疗，观察8周。治疗前后采用Conners儿童行为问卷，数字划销测验评定临床疗效，随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组Conners儿童行为问卷评分学习问题、冲动‐多动、多动指数3个因子分及数字划销测验失误率较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01），治疗第4周、8周末两组有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。两组不良反应均较轻微，研究组主要表现为食欲下降、头晕、日间困倦、体质量下降等，对照组主要表现为食欲下降、体质量下降、头痛及入睡困难等。结论托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效显著，总体疗效相当，安全性高，依从性好。