胃肠道原发非何杰氏淋巴瘤18例临床分析

本文对原发于胃肠道的非何杰氏淋巴瘤18例进行了分析。男:女为2:1。发病年龄为13岁～79岁,平均43.6岁,较胃肠道癌患者年轻。本病无特异性,术前误诊率高。经彻底地手术切除后加化疗或放疗等综合治疗,5年生存率较为满意。

口腔颌面部非何杰金氏淋巴瘤流式细胞DNA分析及意义探讨

目的 :探讨流式细胞学各项指标与非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)发病部位、临床分期、病理分级、细胞类型及预后的关系和流式细胞学对NHL的诊断价值。方法 :采用流式细胞仪测定 5 0例口腔颌面部NHL及 10例反应性增生淋巴结 (RLN)石蜡包埋组织的DNA倍体、细胞周期各参数 ,并分析各参数及其与预后的关系。结果 :10例RLN皆为二倍体 ,而NHL二倍体率为 5 4 % ,异倍体率为 4 6 % ,二者有显著性差异。SPF值、S +G2 /M值与非何杰金氏淋巴瘤恶性程度密切相关 ,SPF值、S +G2 /M值随肿瘤的恶性程度增大而增大。结论 :口腔颌面部淋巴瘤流式细胞学检测具有一定诊断学价值 ,但其运用一定要与形态学相结合。同时SPF、S +G2

美罗华治疗32例弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤

目的 评价美罗华治疗弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤DLBCL的临床效果及不良反应。方法 用同期对照的前瞻性研究方法,将68例弥漫型大B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,前组32例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合美罗华治疗;后组36例单用CHOP方案。每4周循环1个疗程,3～6疗程后作评价。将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数(IPI)分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后。全部患者6个疗程后停止治疗,随访观察生存情况。结果 美罗华组完全缓解率(CR)达56.3％,总有效率87.5%;对照组分别为13.9％、63.9%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001)。美罗华组6、12、24、36月总的生存率分别为96.9％、87.5％、71.9％和65.6％,对照组分别为91.7％、80.6％、58.3％和41.7％(P>0.05)。美罗华组中中低危组的CR及部分缓解率(PR)分别为68.4％、26.3％,高危组分别为38.5%、38.5％(P<0.01);对照组中低危组的CR及PR分别为15.8％、68,4％,高危组则分别为11.8％、29.4％(P<0.001)。结论 美罗华联合CHOP方案治疗DLBCL的疗效显著,3年生存率高,不良反应较单纯化疗少,可作为该病目前的首选方案。

EPOCH方案治疗复发耐药中高度恶性非何杰金氏淋巴瘤临床疗效

目的观察EPOCH方案治疗复发耐药中高度恶性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法2002年12月至2004年12月我院收治复发耐药NHL17例,用VP-1650mg/m2/d、ADM或THP10mg/m2/d、VCR0.4mg/m2/d持续静脉滴注第1～4天,CTX750mg/m2/d静注第5天,强的松60mg/m2/d口服第1～5天,21天为一个疗程。结果本组17例均可评价疗效和不良反应,总有效率58.8%,完全缓解率(CR)23.5%,部分缓解率(PR)35.3%。主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应少见。结论EPOCH方案是复发耐药中高度恶性NHL经济有效的治疗方案,毒性可耐受。

胸部何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤X线表现(附100例分析)

胸部何杰金氏病（简称HD）与非何杰金氏淋巴瘤（简称NHL），后者包括淋巴肉瘤，网状细胞肉瘤和组织细胞肉瘤等。两者在X线表现上有不少相似之处，但近年研究认为两者还是有区别的，为提高对两者的认识，本文就其X线表现的异同进行回顾性分析，对比，并参阅文献进行简要讨论。

原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤临床预后分析

目的 探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤(PTL)临床特点、诊断措施,治疗的选择及影响局部控制和预后因素。方法 1 972年1月～2 0 0 2年1 2月我院收治PTL 4 3例,对其临床表现特点及治疗结果进行分析。统计应用SPSS 1 0中的卡方检验、寿命表法、logrank检验及COX回归模型。结果 PTL肿瘤发展时,首先侵犯甲状腺周围的颈内淋巴结,低度恶性PTL无1例发展为高度恶性。总的5年、1 0年生存率分别为78%、71 %,5年、1 0年无瘤生存率分别为78%、78%;死于肿瘤7例,均为Ⅱ期以上,2例有B症状(2 /3) ,4例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL ,4 /5 ) ,COX回归多因素分析示病理类型、颈部有淋巴结转移、分期及全身转移显著影响患者的生存期(P <0 .0 0 1 ) ,病程的长短也影响PTL的预后(P =0 .0 4 9)。局部复发9例,均为单纯手术者(9/1 1 ) ,B症状及治疗方案对肿瘤局部控制有影响(P <0 .0 0 1 ,P =0 .0 0 2 )。结论 PTL是预后较好的一组淋巴瘤。手术的作用明确病理诊断及分类。建议病理类型为粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的IEA单纯术后放射治疗,ⅡEA以上可行术后放疗+化疗。而对于有B症状或/和高度恶性的PTL则应以化疗为主,完全缓解后可考虑局部放疗。

非何杰金氏淋巴瘤针吸细胞学及电镜观察

目的 探讨非何杰金氏淋巴瘤的针吸细胞学形态特征及诊断中的意义。方法 对 17例淋巴瘤及 2例淋巴结反应性增生用细针吸取细胞学诊断 ,并将针吸标本用 2 0 %琼脂作依托再按常规扫描电镜 ,透射电镜技术分别制样观察 ,部分手术切除标本用石腊切片HE染色 ,常规透射电镜制样供观察。结果 淋巴结反应性增生 ,细胞形态多样呈弥漫分布 ,有T、B细胞来源的 ,可见大、小淋巴细胞及浆细胞等。结论 瘤细胞形态具有明显异型性以及单一性 ,T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤瘤细胞各有不同的超微病理学特征 。

IPED方案治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期疗效

目的 观察由异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP 16 )、顺铂 (DDP)和地塞米松 (DXM )组成的联合方案 (IPED方案 )治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期效果和毒副作用。方法 2 1例难治性非何杰金氏淋巴瘤均采用IPED方案进行化疗 ,每 2 8天重复 ,每例至少进行化疗 2个周期 ,治疗结束后评价疗效。结果 CR 5例 ,PR 10例 ,SD 3例 ,PD 3例 ,总有效率为 71.4 % ,毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 IPED方案是治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤效果较好、毒副反应可以耐受的联合化疗方案。

乳房原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤

目的 加深对乳房原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤的认识 ,了解外科手术在该病治疗中的作用。方法 回顾性分析 1970～ 1998年我院诊治的乳房原发性非何杰金氏淋巴瘤病人 10例 ,并进行随访。结果 1例行标准根治术 ,4例行改良根治术 ,4例行单纯乳房切除。随访 9例 ,4例复发 ,平均生存时间 2 5 .2个月。结论 该病发病率低 ,但恶性程度高 ;治疗宜采用综合手段 ,根治性乳房手术并不能有效提高生存率。

继发性骨非何杰金氏淋巴瘤(附10例分析)

非何杰金氏淋巴瘤为原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤，包括淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤 ，主要发生于淋巴结，也可发生于或转移到淋巴结外的任何器官，非何杰金氏淋巴瘤侵犯骨骼是指骨病灶为全身病变的一部分，由骨外病灶经血行播散或邻近肿大淋巴结直接侵犯所致，故又称为继发性骨非何杰金氏淋巴瘤（1），现将我院近年遇到的10例分析如下。

非何杰金氏淋巴瘤误诊为眶蜂窝组织炎一例

患者,女,50岁,住院号79243。1999年3月因"左眼红肿痛,眼球活动受限2周余"入院。入院前1月曾在外院行左眼上睑结膜结石剔除术,三天后,行左眼鼻侧胬肉切除术,术后3天,上下眼睑红肿痛,以后逐渐加重;术后12天,外院拟诊"左眼眶蜂窝组织炎"收住院;入院后予青霉素、庆大霉素等抗炎治疗;当时血常规为:白细胞12.0×10~9/L。

结核与非何杰金氏淋巴瘤累及肠系膜淋巴结的CT鉴别诊断

目的研究肠系膜淋巴结结核与非何杰金氏淋巴瘤累及肠系膜淋巴结的CT诊断和鉴别诊断价值。方法收集经证实的25例肠系膜淋巴结结核和36例累及肠系膜的非何杰金氏淋巴瘤病例的临床资料和CT资料。观察肠系膜淋巴结的大小、形态、密度、强化特点和解剖分布情况。结果肠系膜根部和面部淋巴结增大并呈均匀强化多见于非何杰金氏淋巴瘤(P<0.01);增大淋巴结呈混合型强化者多见于结核累及肠系膜面部淋巴结(P<0.01);肠系膜根部和面部淋巴结增大、环状强化者多见于肠系膜淋巴结结核(P<0.05);肠系膜根部"三明治征"多见于非何杰金氏淋巴瘤侵犯(P<0.01)。结论 CT可良好显示结核和非何杰金氏淋巴瘤累及肠系膜淋巴结。依据肠系膜增大淋巴结的分布区域、淋巴结CT强化特点和"三明治征"的显示情况,CT可对二者做出诊断和鉴别诊断。