冠心病非侵入性影像诊断技术的优缺点及研究进展

冠心病为目前临床上常见心血管疾病,发病率呈逐年升高的趋势,临床诊断以冠状动脉血管造影检查作为金标准,随着科技的进步,诸多影像诊断技术问世,使冠心病的诊断工作迈向了新阶段。本文从负荷心脏超声、心脏磁共振、心脏多排螺旋CT、单电子发射计算机断层扫描、正电子发射断层扫描等诊断技术方面进行阐述,总结了冠心病非侵入性影像诊断技术的优缺点和研究进展。

非侵入性指标对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 研究非侵入性指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的应用价值。方法 选取66例UC患者为研究组,另选取66例健康检查者为对照组。检测并比较两组血液指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与血小板压积比值(NPR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及粪便指标[粪钙卫蛋白(FC)、粪乳铁蛋白(FL)]。结果 研究组NLR(3.54±1.02)、PLR(223.39±45.27)、NPR(15.01±4.28)、SAA(22.60±5.08)mg/L、TBIL(19.03±7.56)μmol/L、IBIL(10.39±3.09)μmol/L、FC(177.24±21.27)μg/g、FL(201.72±32.11)μg/g均高于对照组的(1.54±0.68)、(75.35±22.21)、(8.11±2.99)、(3.89±1.32)mg/L、(15.01±7.31)μmol/L、(7.43±2.81)μmol/L、(32.42±13.71)μg/g、(55.00±17.50)μg/g(P<0.05);研究组MLR与对照组相比无差异(P>0.05)。中度组的NLR(3.99±1.13)、PLR(247.56±80.39)、SAA(33.76±11.04)mg/L、FC(279.48±104.63)μg/g、FL(278.05±47.36)μg/g均高于轻度组的(3.08±1.02)、(199.21±78.25)、(11.43±5.30)mg/L、(75.00±23.14)μg/g、(125.39±31.77)μg/g(P<0.05);中度组NPR、MLR、TBIL、IBIL与轻度组相比无差异(P>0.05)。NLR、PLR、NPR、SAA、TBIL、IBIL、FC、FL是UC发病的影响因素(P<0.05), NLR、SAA、FC是UC严重程度的影响因素(P<0.05)。结论 在诊断UC时使用非侵入性指标,对随时评估治疗效果以及预测疾病复发有一定的帮助。

尿液中期因子作为膀胱癌非侵入性诊断指标的价值研究

目的分析尿液中期因子在膀胱癌诊断中的应用价值。方法选取2019年7月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院和枣庄市立医院82例膀胱癌患者作为A组,选取同时间段82例良性泌尿系统疾病患者作为B组,再选取同时间段82例健康体检者作为C组,三组均行尿液中期因子检查,并比较三组检查结果的差异;以手术病理组织学检查结果作为金标准,评估尿液中期因子的诊断价值;最后观察膀胱癌患者临床资料与尿液中期因子的相关性。结果A组尿液中期因子明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿液中期因子高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);尿液中期因子诊断结果为膀胱癌82例,漏诊16例,误诊6例,尿液中期因子的敏感度为80.5%,特异度为90.2%,准确度为87.0%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为90.2%;膀胱癌患者中不同肿瘤数量、肌肉侵袭性、淋巴结转移的尿液中期因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液中期因子在膀胱癌诊断中具有较高的敏感度与特异性,能够作为非侵入性诊断的评估指标。

非侵入性神经刺激技术在抑郁症治疗中的进展

抑郁症是一组以情绪低落、兴趣减退为主要表现的情感疾病。目前非侵入性神经刺激技术作为一种神经调控技术,以附加治疗的方式治疗抑郁症。目前主要有重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅交流电刺激及经皮迷走神经刺激等治疗方法,现综述各种物理治疗方案在抑郁症中的机制、临床应用及可能的发展方向,以期望对今后的抑郁症的治疗提供更多的可能性,帮助更多的患者改善病情。

放射影像技术诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床价值分析

目的:探讨放射影像技术诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法:选取梁山县人民医院2022年4月—2023年11月收治的80例疑似原发性SAH患者作为观察对象,依次展开三维多层螺旋CT血管造影(3D-CTA)检查、三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查,参照手术病理诊断结果,统计两种放射影像技术诊断结果,并且比较两种放射影像技术诊断效能及对不同部位的动脉瘤检出情况。结果:3D-CTA及3D-DSA检查的特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P> 0.05),3D-DSA检查的灵敏度、准确率及阴性预测值高于3D-CTA检查技术(P<0.05);手术病理确诊的75例原发性SAH患者中,单发性和多发性动脉瘤患者数量分别为69例和6例,动脉瘤检出共计87个,其中前交通动脉、后交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、大脑中动脉分别26个、9个、25个、13个、14个。两种放射影像技术在不同部位的动脉瘤检出率方面差异无统计学意义(P>0.05),但3D-DSA检查技术总检出准确率高于3D-CTA检查技术(P<0.05)。结论:在原发性SAH疾病的检查诊断中,3D-CTA和3D-DSA两种放射影像技术均具有良好的临床应用价值,但是两者在诊断效能方面,3D-DSA要明显更优,其可以进一步提高颅内不同部位的动脉瘤检出率。

MSCT及后处理重建技术诊断孤立性肺结节的价值分析

分析孤立性肺结节诊断中应用MSCT(Multislice Spiral ComputedTomography,多层螺旋CT)及后处理重建技术价值。方法 我院于2020年1月~2023年11月随机抽选80例孤立性肺结节患者进行回顾性数据分析,均接受MSCT及后处理重建技术诊断,依据病理组织结果将患者分为良性结节组(40例)与恶性结节组(40例),研究指标为良性与恶性结节参数、影像特征对比、技术清晰程度评分、综合诊断效能。结果 恶性结节组每分钟血流量、血容量、每分钟表面通透性均高于良性结节组,P<0.05;恶性结节组平均通过时间均低于良性结节组,P<0.05。恶性结节组毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征高于良性结节组,P<0.05。最大密度投影技术、多层面/曲面重建技术、容积再现技术三组动脉走行、边缘情况评分均没有明显统计学差异,P>0.05。MSCT及后处理重建技术诊断敏感度100.00%、特异度95.23%、准确性97.50%、误诊率4.76%、漏诊率0.00%、阳性预测值95.00%、阴性预测值100.00%、正确指数95.23%。结论 孤立性肺结节诊断中应用MSCT及后处理重建技术综合诊断效能高,在不同性质结节上影像对比差异明显,并且可以量化数据参数,应用价值大。

缺血性脑血管病的非侵入性临床影像学诊断进展

脑血管病发病率逐年升高,目前已成为国内居民死亡的重要因素。缺血性脑血管病是脑血管病最常见的类型,预防和治疗缺血性脑血管病对改善国人的总体健康至关重要。其中,影像学的不断发展给缺血性脑血管病的诊断带来了越来越多的手段,很多非侵入性的影像学检查手段安全、便捷,使患者能早诊断、早受益。本文将就临床常用的缺血性脑血管病影像学诊断技术作如下综述。

非侵入性艾滋病毒感染诊断新技术的引进和应用

目前检测HIV-1抗体主要是利用血液标本,而血液标本的采集有许多不便之处,特别是对于高危人群中HIV-1感染者的筛查,其依从性受到影响.目前非损伤性标本的采集越来越受到重视,而尿液作为最方便易得且无损伤的标本来源,很好的解决了这一问题,使HIV-1的筛查工作有了更好的措施,对于早期发现HIV感染者具有良好的社会和经济价值.

非侵入性脑刺激技术临床应用中的伦理探讨

随着非侵入性脑刺激技术的迅速发展,其在临床研究中展现出了对精神障碍和神经疾病较好的治疗前景,与非侵入性脑刺激技术相关的医学伦理问题也受到了越来越多的关注。结合非侵入性脑刺激技术的特点,分析了非侵入性脑刺激技术临床应用中面临的知情同意、安全性和隐私保护等医学伦理问题,并提出针对性的应对策略。以期在充分保障患者权益的基础上推动非侵入性脑刺激技术的健康发展。

影像技术在诊断非酒精性脂肪性肝病中的应用

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的代谢应激性肝疾病。其疾病谱包括:非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和其相关的肝硬化和肝细胞癌。该病起病隐匿,具有进展为肝纤维化、肝细胞癌倾向,因而早期诊断、早期治疗具有重要意义。目前肝活检仍是该病诊断的"金标准",但因其具有显著创伤性且价格较贵难以普及。普通的影像诊断技术如超声、CT、MRI等,仅对该病定性诊断有一定价值,但不能作出相应定量诊断,无法满足临床需求。随着影像和相关软件技术的进一步发展,使得定量诊断非酒精性脂肪性肝病成为可能。本文就影像技术诊断非酒精性脂肪性肝病的进展予以概述。

miRNA表达谱在产前诊断胎儿先天性心脏病中的研究

目的:探究微小RNA(microRNA,miRNA)表达谱在产前诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)中的应用。方法:收集2021年1月—2022年12月于天津市中心妇产科医院就诊的30例超声确诊为CHD的孕妇(病例组)和同期10例要求行羊水穿刺的孕妇(对照组),用Illumina测序平台对2组孕妇的羊水上清进行全转录组测序,2组孕妇的全部miRNA进行归一化,分析差异表达的miRNA。从差异表达的miRNA中挑选P<0.05和|log2 FC|>3(差异倍数,Fold Change,FC)的miRNA再在羊水和外周血中进行实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证,比较羊水中miRNA测序与RT-qPCR的差异倍数,挑选外周血与羊水表达调控方向一致的miRNA。结果:共发现138个差异表达miRNA,其中85个上调,53个下调。进一步挑选出了15个差异表达的miRNA,羊水中miRNA测序与RT-qPCR结果比较相一致。外周血与羊水中表达调控方向一致的miRNA有2个,分别为miR-222-3p和miR-189-5p,这2个miRNA在病例组母血中表达量较对照组显著上升(均P<0.05)。结论:母血中miRNA作为新的血清学标志物可以初步应用于筛查胎儿CHD。

非侵入性脑刺激对正常和失语症语言网络的调控作用

近年来,随着神经影像技术的发展,促进脑卒中后失语症康复的非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术结合神经影像技术对语言网络调控作用的研究逐步增多,这些研究揭示了语言网络对神经调控和行为训练诱导的可塑性变化。可塑性诱导技术最常用的是重复性经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)。在实验研究或临床治疗中通常采用抑制性或兴奋性刺激来观察语言的行为改变和与其相关的神经网络改变。一些研究是在正常人中完成.

诊断干眼的非侵入性新检测技术及应用价值

本文对诊断干眼的非侵入性新检测技术及其在干眼诊断中的作用进行综述,其中包括泪液量、泪膜稳定性、睑板腺形态及功能、角膜形态、生物标志物、眼表温度的成像技术,以及泪液渗透压、光学质量、眨眼测试等。新的检测技术可提供客观参数以评价眼表、泪液情况及视觉质量等。泪液量、睑板腺成像和泪液渗透压等检测技术已被广泛认可并应用于临床,与传统测试相比表现出了更高的特异性和敏感性。其它检测技术,如SM技术,干涉术、光散射技术、双通道系统,眨眼测试等目前处于临床研究阶段,未来或将转化为临床常规检测技术。新的检测技术,可无创评估眼表及泪液情况,并测量与病情相关的成分变化,在干眼的诊断、分类、临床管理和疗效评估中发挥重要作用。

影像技术诊治骨质疏松性椎体压缩性骨折进展

骨质疏松症(OP)作为临床常见的一种骨骼疾病,其发生、发展与患者年龄存在密切的关联性,患者常见于绝经后女性、老年男性。近些年受我国人口老龄化影响OP患者基数持续增长,其最为严重的一项并发症即骨质疏松性骨折,相对而言有较高的致残、致死风险。而骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)在骨质疏松性骨折类型中的占比最高,临床认为其诱发因素为椎体骨密度(BMD)因OP下降,导致骨质量、强度降低,此阶段轻微外力作用,或是无明显外力影响下均可能诱发骨折。现阶段临床已形成OVCF诊疗共识与指南,并广泛开展相关工作,但仍存在执行规范性不足的问题。基于此,本次结合既往研究资料对OVCF的诊治工作进行综述,旨在为相关人员提供参考。

幽门螺杆菌粪便抗原检测──一种新的非侵入性诊断方法

评估幽门螺杆菌粪便抗原（ＨｐＳＡ）检测诊断ＨＰ感染的可靠性。方法：收集４３例接受胃镜检查患者的粪 便标本，用一种市售的ＥＬＩＳＡ试剂盒检测ＨｐＳＡ；以尿素酶试验、培养和涂片染色检测Ｈｐ作为“金标准”，培养和／ 或涂片染色阳性定为Ｈｐ感染。结果：“金标准”诊断Ｈｐ阳性２４例，阴性１９例。“金标准”阳性的２４例ＨｐＳＡ检测均阳 性，阴性的１９例ＨｐＳＡ检测１８例阴性和１例阳性。ＨｐＳＡ试验的敏感性为１００％（２４／２４），特异性为９４．７％（１８／１９），总的 诊断准确率为９７．６％（４２／４３）。结论：ＨｐＳＡ试验是一简便、非侵入性、准确诊断Ｈｐ感染的新方法。

非侵入性产前检测技术在产前唐氏检测中的伦理思辨

目前,利用孕妇外周血中游离胎儿的脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)测序的非侵入性产前检测技术(non-invasive prenatal testing,NIPT)成为唐氏产前检测中极具应用前景的新兴技术,由于它具有精度高、孕早期即可实施、安全等特性,而备受关注。然而,这项技术也同样引起了一系列伦理争论与卫生政策挑战。文章通过国内外相关文献文件分析,对该技术可能引发的伦理问题进行梳理与总结。

非侵入性脑刺激技术在吞咽障碍治疗中的应用

脑卒中已上升为全球的第二大致死原因和首要致残因素，吞咽障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一，其不仅影响患者的生存质量，还可能导致严重的并发症，如吸人性肺炎等，危及患者生命。目前在临床上，吞咽障碍常用的治疗方法是手法治疗，虽然具有一定效果，但是并不能对所有吞咽障碍有效。近年研究者开始利用非侵入性脑刺激技术进行吞咽电生理评估及吞咽障碍治疗方面的研究。