非侵入性指标对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 研究非侵入性指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的应用价值。方法 选取66例UC患者为研究组,另选取66例健康检查者为对照组。检测并比较两组血液指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与血小板压积比值(NPR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及粪便指标[粪钙卫蛋白(FC)、粪乳铁蛋白(FL)]。结果 研究组NLR(3.54±1.02)、PLR(223.39±45.27)、NPR(15.01±4.28)、SAA(22.60±5.08)mg/L、TBIL(19.03±7.56)μmol/L、IBIL(10.39±3.09)μmol/L、FC(177.24±21.27)μg/g、FL(201.72±32.11)μg/g均高于对照组的(1.54±0.68)、(75.35±22.21)、(8.11±2.99)、(3.89±1.32)mg/L、(15.01±7.31)μmol/L、(7.43±2.81)μmol/L、(32.42±13.71)μg/g、(55.00±17.50)μg/g(P<0.05);研究组MLR与对照组相比无差异(P>0.05)。中度组的NLR(3.99±1.13)、PLR(247.56±80.39)、SAA(33.76±11.04)mg/L、FC(279.48±104.63)μg/g、FL(278.05±47.36)μg/g均高于轻度组的(3.08±1.02)、(199.21±78.25)、(11.43±5.30)mg/L、(75.00±23.14)μg/g、(125.39±31.77)μg/g(P<0.05);中度组NPR、MLR、TBIL、IBIL与轻度组相比无差异(P>0.05)。NLR、PLR、NPR、SAA、TBIL、IBIL、FC、FL是UC发病的影响因素(P<0.05), NLR、SAA、FC是UC严重程度的影响因素(P<0.05)。结论 在诊断UC时使用非侵入性指标,对随时评估治疗效果以及预测疾病复发有一定的帮助。

预测胃癌的非侵入性指标的研究进展

我国每年胃癌新发病例约40万例,但目前早期诊治率低于10％,导致总体预后差,严重危害人民健康.可通过非侵入性指标,预测胃癌风险,对不同胃癌风险人群进行分层筛查,提高早期胃癌的诊治率.但目前国内在选择和评估胃癌预测指标方面尚无统一意见.本文回顾病因(危险因素和保护因素)和诊断(外周血实验室检查)两方面对预测胃癌的非侵入性指标,并分析可能的临床价值.

FIB-4对HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗指征中肝脏炎症和纤维化的判断价值

目的评价无创性肝纤维化指标,包括4项因素的肝纤维化指数模型(FIB-4)、天冬氨酸转氨酶/血小板计数模型(APRI)、r-谷氨酰转酞酶与血小板比率(GPR)对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗指征中肝脏炎症和纤维化的判断价值。方法回顾性分析医院就诊并接受肝穿刺病理检查的HBeAg阴性慢性HBV感染者78例,记录其肝穿刺活组织检查结果和实验室检查结果。利用单因素与多因素Logistic回归分析判断该类患者需要抗病毒治疗的独立预测因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较该独立预测指标对HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗指征中肝组织炎症和纤维化程度的判断价值,同时将该预测指标带入由77例同样符合纳入标准的HBeAg阴性慢性HBV感染者组成的验证组中进行验证。将肝脏病理提示显著炎症(即炎症活动度≥G2)或显著肝纤维化(即纤维化分期≥S2)分为两组,一组为有显著肝脏炎症且有显著纤维化组(即炎症活动度≥G2且纤维化分期≥S2组),另一组则仅炎症活动度≥G2或纤维化分期≥S2组,分别将该预测指标,即通过Logistic回归得到的判断该类患者需要抗病毒治疗的独立预测指标,带入评估曲线下面积(AUC)。结果单因素和多因素Logistic回归分析,确定FIB-4与lgHBsAg为HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗指征的独立预测指标,OR(95%CI值)分别为4.083(1.748~9.538)、2.709(1.252~5.862)。FIB-4预测该类患者炎症活动度≥G2或纤维化分期≥S2的AUC为0.799(0.704~0.895),在验证组FIB-4对预测该类患者抗病毒治疗指征同样也有良好的诊断性能。FIB-4对于肝脏病理提示有显著肝脏炎症且有显著肝纤维化组的慢性HBV感染者,即第一组患者是否需要抗病毒治疗的AUC为0.821,高于另一组。结论 FIB-4对于协助决定HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗时机有较好的判断价值,这可能能减少对此类患者进行肝活检的需要。

尿粘多糖和肝素硫酸盐可作为狼疮性肾炎的非侵入性检测指标

土耳其Ege大学医学系的Parildar Z及其同事在《临床风混病学》杂志上发表文章称，尿粘多糖和肝素硫酸盐可作为狼疮性肾炎的非侵入性检测指标。