非侵入性神经调控技术治疗抑郁症的临床研究进展

抑郁症是一种以持久的情绪低落、兴趣减退为主要特征的常见心理疾病,为社会发展带来了极大的经济负担。近年来,多种非侵入性神经调控技术在抑郁症的应用中显示出较好的临床疗效。其疗法主要包括重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅超声刺激、经皮三叉神经电刺激以及经皮耳迷走神经刺激等。本文按疗法分类角度论述其治疗抑郁症的研究概况,指出当前的优势以及存在的局限性,以期为非侵入性神经调控技术在抑郁症的临床及科研提供一定借鉴意义。

非侵入性神经调控技术在焦虑障碍患者中应用效果的Meta分析

目的 评价非侵入性神经调控技术在焦虑障碍治疗中的效果。方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中检索关于经颅直流电刺激(tDCS)、重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅交流电刺激(tACS)等非侵入性神经调控技术在焦虑障碍患者中应用疗效的随机对照研究,检索时限为建库至2022年9月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料、进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 14软件进行Meta分析。结果 最终纳入22项随机对照研究,5项应用tDCS,17项应用rTMS,无应用tACS的研究。纳入患者共1 216例,其中对照组611例,试验组605例。Meta分析结果显示,试验组应用非侵入性神经调控技术(tDCS及rTMS)缓解焦虑症状的效果优于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.87,95%CI:0.54~1.21,P<0.05)。对不同神经调控模式进行亚组分析,结果显示试验组应用rTMS缓解焦虑症状的效果优于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.90,95%CI:0.52~1.28,P<0.05);而试验组应用tDCS缓解焦虑症状的效果与对照组比较,差异无统计学意义(SMD=0.76,95%CI:-0.00~1.53,P=0.05)。结论 非侵入性神经调控技术能有效改善焦虑障碍患者的焦虑症状,值得进一步临床验证和推广。

非侵入性神经调控技术治疗多系统萎缩的研究进展

多系统萎缩是一种以自主神经功能障碍、帕金森症、小脑共济失调以及认知损害为特征的神经退行性疾病。近年来,非侵入性神经调控技术作为一种操作简单、安全有效的治疗手段,已广泛应用于多系统萎缩等神经精神疾病领域。文中选取2015至2022年共12篇重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激及中医针灸疗法在多系统萎缩治疗应用中的研究文献。其中大部分研究结果在短期内均出现了运动症状及认知损害的改善,表明非侵入性神经调控技术在多系统萎缩的治疗中具有巨大的潜力。但还需要大量的研究去阐明其作用机制及长期疗效,而新型的神经调控技术也有待进一步探索。

非侵入性神经刺激技术在抑郁症治疗中的进展

抑郁症是一组以情绪低落、兴趣减退为主要表现的情感疾病。目前非侵入性神经刺激技术作为一种神经调控技术,以附加治疗的方式治疗抑郁症。目前主要有重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅交流电刺激及经皮迷走神经刺激等治疗方法,现综述各种物理治疗方案在抑郁症中的机制、临床应用及可能的发展方向,以期望对今后的抑郁症的治疗提供更多的可能性,帮助更多的患者改善病情。

非侵入性军事认知神经训练研究与展望

伴随认知神经科学进入技术应用时代,军事心理训练从传统的行为训练向基于神经成像、人工智能和虚拟现实等技术的认知神经训练发展。认知神经训练包括侵入性和非侵入性两类,既可用于军事职业相关神经精神障碍的辅助治疗,更可作为以脑为靶点的预防性训练以增强认知、调节情绪和塑造行为。本文聚焦于非侵入性认知神经训练,重点梳理以重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)和低强度聚焦超声(low-intensity focused ultrasound,LIFU)等为代表的非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)以及由脑电图(electroencephalography,EEG)、功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)和功能近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)介导的神经反馈(neurofeedback,NF),展望其智能化、个性化、多模态、感官化和可穿戴发展趋势,并探讨我军开展认知神经训练研究和应用需要注意的问题。

帕金森病步态障碍的侵入性神经调控治疗进展

步态障碍是帕金森病(Parkinson's disease,PD)最常见的中轴症状之一,严重损害患者活动能力和生活质量。神经调控是PD步态障碍药物、运动和康复治疗之外的重要疗法,其中侵入性手术是常采用的调控手段。鉴于步态障碍的高发病率和现有疗法的疗效局限性,近年来侵入性神经调控出现了许多针对新靶点和新模式的研究。本文对侵入性神经调控在治疗PD步态障碍方面取得的一些进展进行综述和展望。

无创神经调控技术在儿童脑性瘫痪患者康复中的应用

目的:讨论揭示无创神经调控技术在儿童脑性瘫痪康复过程中的应用价值。方法:选取2021年05月~2023年04月168例小儿脑性瘫痪患者,随机均分为两组,参照组常规康复治疗,研究组无创神经调控技术康复治疗,测算对比两组的治疗有效率,以及接受治疗前后的BUN测算数据值、CK测算数据值、25-(OH)D3测算数据值、AKP测算数据值、P测算数据值和生活质量测算数据值。结果:研究组的治疗有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的BUN测算数据值、CK测算数据值、25-(OH)D3测算数据值、AKP测算数据值,以及P测算数据值均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的BUN测算数据值、CK测算数据值、25-(OH)D3测算数据值、AKP测算数据值,以及P测算数据值均优于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的生理功能测算数据值、生理职能测算数据值、躯体疼痛测算数据值、基础健康测算数据值、生命活力测算数据值、社交功能测算数据值、情感职能测算数据值,以及精神健康测算数据值均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的生理功能测算数据值、生理职能测算数据值、躯体疼痛测算数据值、基础健康测算数据值、生命活力测算数据值、社交功能测算数据值、情感职能测算数据值,以及精神健康测算数据值均优于参照组(P<0.05)。结论:围绕小儿脑性瘫痪患者实施无创神经调控技术康复治疗,效能优质,值得推广。

非侵入性神经调控治疗帕金森病神经调节机制的MRI研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种常见的进行性神经退行性疾病,目前尚无治愈的方法。非侵入性神经调控(non-invasive neuromodulation, NINM)具有疗效显著、副作用小及使用方便的优点,易于被患者接受,在治疗PD的不同运动和非运动症状方面具有巨大潜力。MRI可显示大脑结构和功能的信息,已被广泛应用于各类神经调控疗法的疗效评估和神经调节机制探索。本文分别对经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)、经颅电刺激(transcranial electricalstimulation,TES)、经颅超声刺激(transcranialultrasoundstimulation,TUS)、无创迷走神经刺激(noninvasive vagal nerve stimulation, nVNS)等四种NINM治疗PD神经调节机制的MRI研究近况作一综述,梳理其神经调节机制,总结常用的调控靶点,为NINM的临床开发和应用提供帮助,提高PD患者的生活质量。

非侵入性神经调控技术在帕金森病治疗中的应用现状及展望

非侵入性神经调控技术在神经康复领域中应用广泛,其对帕金森病的运动系统及非运动系统症状均有改善作用。本文从作用机制及不同临床症状的治疗方案切入,对重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激及光遗传学技术在帕金森病治疗中的应用进行总结,了解不同非侵入性神经调控技术的治疗原理、分析其应用现状及困境,并对未来的发展进行展望。

非侵入性脑刺激对正常和失语症语言网络的调控作用

近年来,随着神经影像技术的发展,促进脑卒中后失语症康复的非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术结合神经影像技术对语言网络调控作用的研究逐步增多,这些研究揭示了语言网络对神经调控和行为训练诱导的可塑性变化。可塑性诱导技术最常用的是重复性经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)。在实验研究或临床治疗中通常采用抑制性或兴奋性刺激来观察语言的行为改变和与其相关的神经网络改变。一些研究是在正常人中完成.

神经调控技术在帕金森病冻结步态中的应用现状及进展

1帕金森病冻结步态的概述。帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种神经系统的慢性退行性病变,其临床表现为静止性震颤、肌强直和动作迟缓等症状。中晚期的帕金森病患者常常还会出现姿势不稳和步态异常(postural instability and gait disorder,PIGD)。

非侵入性迷走神经刺激术在创伤后应激障碍中的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种高度致残性心理障碍,严重损害个体身心健康,传统药物疗法与心理干预技术的抗PTSD作用有限。非侵入性迷走神经刺激(nVNS)作为一种新兴的神经调节电刺激技术在缓解PTSD症状及其相关情绪障碍上具有积极效应,而这种积极效应的实现主要依赖于nVNS对个体自主神经系统、神经内分泌系统、脑功能以及消退学习能力等多方面的调控。未来研究应深入探讨nVNS抗PTSD作用的潜在机制,并基于多维疗效评价体系推动nVNS与其他心理干预技术的联合应用。

非侵入性脑刺激技术临床应用中的伦理探讨

随着非侵入性脑刺激技术的迅速发展,其在临床研究中展现出了对精神障碍和神经疾病较好的治疗前景,与非侵入性脑刺激技术相关的医学伦理问题也受到了越来越多的关注。结合非侵入性脑刺激技术的特点,分析了非侵入性脑刺激技术临床应用中面临的知情同意、安全性和隐私保护等医学伦理问题,并提出针对性的应对策略。以期在充分保障患者权益的基础上推动非侵入性脑刺激技术的健康发展。

作用于神经振荡的节律性神经调控在临床运动康复中的应用

中枢神经系统损伤所导致的运动功能障碍使患者及其家庭遭受诸多不便,尤其老龄化加剧,脑疾病发病率攀高,给患者家庭和社会都造成了沉重的负担[1]。近年来,通过经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅电刺激(transcranial electrical stimulation,TES)等非侵入式神经调控方法,可直接作用于中枢神经系统,有效促进功能康复.

非侵入性脑刺激技术在吞咽障碍治疗中的应用

脑卒中已上升为全球的第二大致死原因和首要致残因素，吞咽障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一，其不仅影响患者的生存质量，还可能导致严重的并发症，如吸人性肺炎等，危及患者生命。目前在临床上，吞咽障碍常用的治疗方法是手法治疗，虽然具有一定效果，但是并不能对所有吞咽障碍有效。近年研究者开始利用非侵入性脑刺激技术进行吞咽电生理评估及吞咽障碍治疗方面的研究。

非侵入性产前检测技术在产前唐氏检测中的伦理思辨

目前,利用孕妇外周血中游离胎儿的脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)测序的非侵入性产前检测技术(non-invasive prenatal testing,NIPT)成为唐氏产前检测中极具应用前景的新兴技术,由于它具有精度高、孕早期即可实施、安全等特性,而备受关注。然而,这项技术也同样引起了一系列伦理争论与卫生政策挑战。文章通过国内外相关文献文件分析,对该技术可能引发的伦理问题进行梳理与总结。

非侵入性脑刺激应用于创伤后应激障碍和物质滥用障碍的记忆干预

记忆是进行思维、想象等高级心理活动的基础,是累积经验、促进个体生存的重要功能。然而,创伤后应激障碍和物质滥用障碍具有某种非适应性记忆过强的特征,不利于个体生存。因此,以病理性改变的记忆为靶点,通过削弱或更新非适应性记忆,可以达到缓解症状甚至治愈的目的。记忆并非是对经验的刻板记录,而是对经验不断更新整合的过程,因此记忆有被干预的可能。记忆的再次激活可能会诱发记忆消退和再巩固,这为记忆相关精神疾病的干预提供了思路和启发。非侵入性脑刺激(noninvasive brain stimulation,NIBS)技术作为一种时间、空间分辨率较高的无创神经调控技术,近年来开始被结合运用到记忆干预研究中。不同刺激参数的NIBS (如频率、极性,以及受刺激区域的初始神经激活状态)应用于特定大脑皮质区域,可以调节神经可塑性,增强或降低靶点脑区的兴奋性,从而削弱或增强行为表现,实现记忆消退增强或在再巩固时间窗内干预记忆。本文首先介绍了记忆相关的脑功能基础研究与局部脑区干预方案的理论联系,继而回顾了近年来NIBS与记忆干预相结合应用于创伤或物质滥用相关障碍的临床干预研究,为精神疾病临床诊疗提供理论依据和启发。

旋律音调疗法与非侵入性脑刺激技术在卒中后失语中的研究进展

卒中后语言功能恢复的神经机制仍不明确,目前认为左侧大面积脑损伤的失语患者语言功能恢复主要通过激活右侧半球的同源脑区进而改善言语功能。旋律音调疗法(MIT)可以通过旋律音调和左手拍击激活右侧半球的额颞叶脑区,特别适用于左侧大面积脑损伤的非流利性失语患者的语言康复。非侵入性脑刺激技术(NBS)通过刺激病灶侧或病灶对侧改变脑电活动,已被用于促进卒中后语言功能恢复。兴奋性经颅刺激作用于右侧半球同源性语言功能区联合MIT可一定程度上促进左侧大面积脑损伤的卒中后严重失语患者的语言恢复。未来可尝试将传统的言语治疗联合MIT及外部的经颅刺激(包括经颅直流电刺激及经颅磁刺激)促进语言相关功能区域的激活,从而更大限度地改善脑卒中患者言语功能。

非侵入性基因治疗在中枢神经系统疾病中的应用

非侵入性地将具有治疗作用的基因通过血脑屏障输送至脑内,以治疗中枢神经系统疾病,是生物学领域研究的难点和热点,而应用适宜的转运载体是解决这一难题的有效途径。使用病毒载体或非病毒载体,已成功进行非侵入性基因治疗的中枢神经系统疾病有实验性运动神经疾病、脑部肿瘤和帕金森病等。随着对脑微血管内皮细胞上的受体的研究和新型载体的开发,应用非侵入性基因治疗中枢神经系统疾病将会更为广泛。

非侵入性迷走神经刺激与认知功能研究进展

迷走神经刺激术在癫痫、抑郁症的治疗中取得的成果已得到广泛认可,非侵入性迷走神经刺激技术的发展使其在更广阔的领域得以应用。本文主要针对其在认知功能方面的相关研究进行回顾和分析,着重阐述了非侵入性神经刺激改善认知功能的机制、有效刺激强度以及改善记忆功能方面的研究成果,并探讨其未来在阿尔茨海默病和脑卒中相关认知功能障碍疾病中的应用前景。