非侵袭型真菌性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)与上颌窦根治术(RMA)治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的疗效。方法对36例非侵袭型真菌性鼻窦炎采用RM(A11例)和FES(S25例)治疗,分析其手术效果。结果术后随访6个月￣3年,4例复发,其中RMA组复发3例(27.3%);FESS组复发1例(4%),效果优于RMA组,统计学上差异有显著性(P<0.05)。结论手术治疗是非侵袭型真菌性鼻窦炎主要治疗方法,FESS是一种有效、微创的首选治疗手段,是一种较理想的治疗方法。

氟康唑氯化钠注射液局部冲洗在非侵袭型真菌性鼻窦炎治疗中的作用

近年来，真菌性鼻窦炎的发病率明显提高，真菌性鼻窦炎多为曲霉菌感染。常为非侵袭型。其发病部位以上颌窦最多见，手术为其主要治疗手段．治疗原则是彻底清除病窦内全部真菌团块．并保证术后长期充分的引流及通气，彻底改变真菌赖以生成的低氧环境。因此．手术的关键之一在于清除上颌窦自然窦IZl处阻塞性病变及真菌团块，确保病窦引流通畅是术后痊愈的关键．

功能性鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎(fungal non-invasive maxillarysinusitis,FNIMS)及相关因素。方法对1996—2007年我科64例非侵袭型霉菌性上颌窦炎行FESS治疗。对手术径路及使用抗真菌药物氟康唑的疗效进行了分析。结果 64例在术后不同时间内均获治愈。复合术式(经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然开口)的术后愈合期(3.56±1.87)周;经上颌窦自然窦口术式愈合期为(8.25±2.42)周,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。两种术式术后各分为两组,分别使用氟康唑和(或)0.9%生理盐水冲洗术腔,氟康唑Ⅰ组愈合所需时间为(8.40±3.76)周;对照Ⅰ组愈合时间为(8.33±3.88)周。氟康唑Ⅱ组所需时间为(4.26±2.56)周;对照Ⅱ组愈合所需时间为(4.18±2.26)周。两种冲洗方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然窦口复合术式的疗效比单一经上颌窦自然窦口术式好;用抗真菌药物氟康唑冲洗术腔对疗效无影响;术后坚持在鼻窦内镜下换药,换药时间不少于6周。

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎45例分析

目的 探讨经鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎（NIFRS）的疗效.方法 回顾性分析本科2007年1月～2012年6月收治的45例NIFRS患者,均行鼻内镜手术治疗,冲洗术腔,彻底清除病灶,术后对其临床疗效进行观察.结果 所有病例随访6月～3年,全部治愈,无复发.结论 采用鼻内镜手术治疗NIFRS,术中尽量扩大病变的窦口建立良好的通气和引流,术中冲洗及术后定期随访观察并冲洗窦腔是防止复发的关键,创伤小,治愈率高,复发率低,疗效确切,是目前较理想的治疗方法.

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的90例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,所有病例均予以鼻内镜手术治疗,随访6～12个月,观察患者的手术疗效。结果术后所有病例的病理结果均显示为真菌性鼻-鼻窦炎,且均未显示黏膜侵犯。随访6～12个月,其中82例治愈,8例好转,90例病例均未见复发。结论在非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者中施以鼻内镜手术治疗,术野暴露良好,疗效确切,复发率低,具有重要的临床推广价值。

非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床特征及发病因素分析

目的 分析非侵袭型真菌性鼻窦炎（NIFRS）患者的临床特征及发病因素。方法 选择NIFRS患者70例为研究组,另将同期慢性鼻窦炎患者70例作为对照组。回顾性分析2组患者性别、年龄、病程、主要临床症状、体征的分布情况,统计影像学检查结果,并对NIFRS的发病因素进行相关性分析。结果 研究组年龄及病程分布具有一定规律性,50~60岁的患者人数最多,占27%;病程〈12个月者最多,占61%。对照组中20~60岁者最多,占57%;病程长于1年者较多,占总人数的59%。研究组鼻塞、嗅觉减退、息肉样变发生率显著低于对照组（P均〈0.01）,涕中带血、面部不适发生率显著高于对照组（P均〈0.01）。CT检查显示,研究组单窦发病、单侧发病、致密影、钙化斑及骨质增生发生率均显著高于对照组（P均〈0.01）。Logistic回归分析显示,年龄、鼻臭、下甲肥大、涕中带血、单窦发病、钙化灶、致密斑等因素与NIFRS发病有明显相关性（P均〈0.05）。结论 NIFRS与慢性鼻窦炎在临床症状和体征上较为相似,但仍能依据各自的临床特征进行早期鉴别诊断。

非侵袭型真菌性鼻窦炎26例诊治体会

目的总结非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床诊治经验.方法回顾性分析我科1998年1月～2005年1月收治的26例非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床表现、影像学特点以及采取以手术治疗为主的综合性治疗的疗效和转归.结果本病初诊时最常见的症状为涕中带血或/和回吸性涕中带血;单侧鼻窦及鼻腔发病,上颌窦发病最高;鼻窦CT显示的病变区高密度点状斑点有特征性表现;全部病例均行以手术治疗为主的综合性治疗,经6个月～3年随访无复发病例.结论本病具有比较明显的临床特征,鼻窦CT扫描有重要的诊断价值,绝大多数病例术前可明确诊断;采取以手术治疗为主的综合治疗效果肯定.

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎45例

目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎方法及疗效。方法:对45例非侵袭型真菌型鼻-鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗。结果:术后全部随访6个月～5年,疗效评价依据海口标准确定,全部治愈或好转,未见复发。结论:鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效肯定,术野暴露良好,清除病灶范围准确、彻底,减少损伤,缩短病程,减少或避免复发。

非侵袭型鼻窦真菌病20例临床分析

目的:探讨非侵袭型鼻窦真菌病的临床特点.方法:对经手术及病理证实的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例中位年龄48.5岁,男女比例1:3.主要症状为涕中带血、鼻塞,有干酪样物排出10例.鼻窦CT均显示有不均匀高密度钙化影似'金属异物影'.经手术治疗均获痊愈,其中鼻内镜鼻窦手术17例,上颌窦根治术2例,上颌窦途径筛窦切除术1例.术中见窦腔有褐色、灰黑色干酪样或泥沙样团块.术后病理报告均见真菌菌丝或孢子.18例随访0.5～6.5年无复发,2例失访.结论:该病好发于中年女性,血涕、鼻腔干酪样、泥沙样易破碎团块分泌物及鼻窦特征性类似'金属异物影'的CT表现是术前重要诊断依据;最终诊断有赖于病理检查;鼻内镜鼻窦手术为其有效的治疗手段.

非侵袭型上颌窦真菌病37例临床分析

目的探讨非侵袭型上颌窦真菌病的临床特征及手术方式.方法回顾性分析1997年1月～2003年6月在我科治疗的37例非侵袭型上颌窦真菌病的临床资料.本病单发于一侧上颌窦,以鼻涕带血、鼻塞为主要症状,鼻窦CT多示有窦腔内钙化影,手术为主要治疗方法.结果治疗以经鼻内镜手术为主,全部治愈,随访6月～2年无复发.其中经尖牙窝入路22例,经中鼻道入路15例.结论非侵袭型上颌窦真菌病应根据鼻窦CT所示病灶范围选择手术方式.本病预后良好.

非侵袭型真菌性鼻窦炎鼻内窥镜治疗的临床分析

目的探讨经鼻内窥镜治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及适应症。方法对笔者所在科室近年经鼻内窥镜手术治疗的26例非侵袭型真菌性鼻窦炎进行临床分析。结果 26例原有症状均消失,术后3个月鼻内镜复查,术腔上皮化良好,术后随访6个月～2年,26例均治愈,无一例复发。结论经鼻内镜处理窦口复合体病变,保持窦口引流通畅是防止非侵袭型真菌性鼻窦炎复发的重要因素之一;处理筛窦病变时,鼻内窥镜能替代传统的Callwell-Luc氏手术。

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎15例

[目的]观察鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效,并探讨其安全性和可行性。[方法]非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎15例,采用高分辨率鼻窦CT及鼻内镜检查,应用功能性鼻内镜微创手术进行非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎治疗,清除病灶,改善鼻窦通气引流功能。[结果]15例患者手术后均治愈。[结论]通过鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎,可取得良好临床疗效,避免抗真菌药对肝肾功能影响。

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 ：观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 ：回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果：观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P〈0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效。方法选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式。结果术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%。结论鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳。

鼻内镜下治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎33例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析33例非侵袭型真菌性鼻窦炎的鼻内镜治疗结果。结果随访6-12个月,31例痊愈,1例复发,1例失访。结论鼻内镜手术是非侵袭型真菌性鼻窦炎安全有效的治疗方法。

非侵袭型鼻窦真菌病12例报道

目的:探讨非侵袭型鼻窦真菌病的病因、诊断及治疗。方法:根据病变范围和程度采用传统的柯陆(CaldwellLuc)手术和鼻窦内镜术。结果:12例经不同术式一次治愈。结论:不同术式均能彻底清除病灶,充分开放受累的鼻窦。

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎47例临床观察

目的探讨非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗要点。方法回顾性分析47例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者经鼻内镜手术的治疗结果。结果按海口标准,随访6个月～5年。其中,45例治愈;1例短期内复发,经鼻内镜换药2次治愈;1例6个月后复发,可能与真菌残留有关,经鼻内镜再次手术,未见复发。结论通过微创外科手术去除鼻窦的真菌组织,重建鼻腔鼻窦通风引流系统是手术治疗的关键。局部皮质类固醇激素的应用,可改善鼻腔黏膜的特应性状态,有效防止变应性真菌性鼻-鼻窦炎的复发,无需全身应用抗真菌药治疗。