神经导航辅助神经内镜下经蝶切除非侵袭性垂体瘤的手术效果

研究分析神经导航辅助神经内镜下经蝶切除非侵袭性垂体瘤的手术效果。方法划定研究时间段为2022年8月到2023年5月,并从我院神经外科在此期间内收治的非侵袭性垂体瘤患者中筛选出符合研究标准的50例患者作为研究对象,根据患者的入院时间,将其按照一前一后的顺序分别划分至参照组和实验组中,每组各25例,参照组患者接受显微镜下经蝶入路垂体瘤切除术,实验组患者接受神经导航辅助神经内镜下经蝶垂体瘤切除术,观察统计两组患者肿瘤切除情况、手术相关指标、术后并发症发生情况以及手术前后的激素水平变化。结果 实验组全切率与参照组进行组间对比未发现明显差异(P>0.05);实验组患者的手术持续时间相较于参照组偏长(P<0.05),其术中出血量以及住院时间相较于参照组明显偏少(P<0.05);实验组术后并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05);两组患者在术前的激素水平不存在明显差异(P>0.05),术后两组患者的生长激素(HGH)水平、泌乳素(PRL)水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均出现了下降,实验组患者的相关激素水平均低于参照组(P<0.05)。结论 神经导航辅助神经内镜下经蝶切除非侵袭性垂体瘤的手术效果十分确切,该手术方法在手术过程中可以优化相关指标,有效降低了可能导致患者出现术后并发症的风险,在相关激素水平恢复到正常生理状态的过程中起到了极大的促进作用,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广使用。

PI3K、AKT和PTEN在侵袭性垂体瘤中的表达和相关性研究

目的探讨PI3K、AKT、PTEN在侵袭性垂体瘤和非侵袭性垂体瘤中的表达情况以及三者在侵袭性垂体瘤中的相关性。方法将58例手术切除垂体瘤标本分为侵袭性组31例和非侵袭组27例。采用免疫组织化学技术检测2组标本中PI3K、AKT及PTEN的表达情况。结果 PI3K、AKT在侵袭组中的阳性表达率明显高于非侵袭组(P均<0.05),PTEN在侵袭组中的阳性表达率明显低于非侵袭组(P<0.05)。在侵袭组中,PTEN与PI3K、AKT表达呈显著负相关(r=-0.39,P=0.029;r=-0.52,P=0.002),而PI3K与AKT表达呈显著正相关(r=0.45,P=0.019)。结论侵袭性垂体瘤中PI3K、AKT阳性表达率较高,且与PTEN表达呈负相关,而PI3K与AKT表达呈正相关,为侵袭性垂体瘤提供了新的靶向治疗方向。

VEGF/PTEN及下游信号通路在侵袭性垂体瘤中的表达及其临床意义

目的探讨侵袭性垂体瘤中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与人第10号染色体缺失的磷酸酶(gene of phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)表达水平及其下游信号通路的变化的临床意义。方法收集医院神经外科手术后垂体瘤标本62例(侵袭组32例,非侵袭组30例)和60例正常垂体组织标本(对照组)。通过实时定量PCR和蛋白质印迹法检测比较VEGF、PTEN、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(phosphate-Serine/threonine Kinase,p-Akt)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶(phosphate-mitogen-activated protein kinase,p-MAPK)在垂体瘤和正常垂体组织之间的表达差异。结果垂体瘤标本中VEGF的表达水平显著高于对照组(P<0.05),在侵袭组(3.61±0.16)中的表达高于非侵袭组(2.06±0.13),差异有统计学意义(t=10.60,P<0.05),而PTEN在垂体瘤标本中的表达显著低于对照组(P<0.05),尤其在侵袭组(0.42±0.10)中的表达显著降低(t=6.31,P<0.05)。垂体瘤标本中p-Akt和p-MAPK水平显著高于对照组(P<0.05),且侵袭组(p-Akt 3.90±0.14;p-MAPK 2.52±0.11)明显高于非侵袭组(p-Akt 2.27±0.11;p-MAPK 1.89±0.05)(p-Akt,t=12.95,P<0.05;p-MAPK t=7.29,P<0.05)。结论侵袭性垂体瘤中VEGF、p-Akt及p-MAPK水平明显增高,而PTEN表达水平显著降低,提示上述变化可能与垂体瘤的侵袭性相关,其可能为诊断并治疗侵袭性垂体瘤靶点的选择提供新方向。

促肾上腺皮质激素释放因子家族与肿瘤及垂体腺瘤的研究现状

促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)家族是一种神经内分泌肽类,通过与G蛋白偶联的2种受体结合发挥整合、协调内分泌、自主神经系统、免疫系统及行为学各方面对应激的反应。这种方式对肿瘤生长产生一种双重作用:它既能对表达其受体的肿瘤细胞有直接抑制作用,也能抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤的在体生长。因此,CRF家族被认为可能是一种潜在的肿瘤生物治疗靶点。CRF家族与垂体腺瘤联系密切,其家族成员在垂体腺瘤有表达,影响机体内分泌调节,可能有助于揭示垂体腺瘤的内分泌发生机制,并为研究垂体腺瘤的内分泌药物治疗提供参考。其具体的调控机制和作用条件需要更加深入地研究和综合分析。