半夏泻心痛泻合方治疗非便秘型肠易激综合征疗效观察

针对肠易激综合征 (IBS)病理 ,采用多种治疗方法联合应用 ,以半夏泻心汤合痛泻要方为基本方加减 ,配合整体调理 ,治疗IBS患者 5 5例 ,对腹痛、水样便及便次增多的有效率达到10 0 %。提示 :着眼IBS病理 ,采用多种治法联合应用 ,是提高疗效。

曲美布丁与双歧三联活菌联用治疗非便秘型肠易激综合征35例疗效观察

肠易激综合征（IBS）十分常见，国外统计约占胃肠门诊的20％～50％。我们采用马来酸曲美布丁（曲美布丁）、双歧三联活菌（培菲康）联合治疗非便秘型IBS患者35例，取得了比较满意疗效，现报道如下。

中西药合用治疗非便秘型肠易激综合征效果观察

目的:观察中西药合用治疗非便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:126例随机分为两组各63例。两组均用利福昔明治疗,研究组加用中药治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗非便秘型肠易激综合征可缓解胃肠道不适症状,且无明显不良反应。

利福昔明能有效治疗非便秘型肠易激综合征分析

针对非便秘型肠易激综合征患者治疗中,采用利福昔明能有效治疗,分析其治疗效果。方法:利福昔明的探究时间为(2016.01-2018.01)共计24个月,研究对象为在我院治疗非便秘型肠易激综合征的患者60例,分组方法为随机数字表法,在对照组患者中应用以往的治疗方法,实验组加用利福昔明治疗,对比治疗有效率、疼痛评分。结果:实验组患者的有效率较高,疼痛评分较低,与对照组患者相比,P<0.05,有统计学意义。结论:非便秘型肠易激综合征治疗过程中将利福昔明作为首选药物,降低腹部疼痛感,该种治疗方式值得在临床中推广。

补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征

目的探索补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征的效果。方法选取首都医科大学附属北京中医医院2021年1月-2023年9月收治的110例进行常规治疗的便秘型肠易激综合征患者采用随机数字表法分为联合双歧杆菌四联活菌片治疗的对照组和联合双歧杆菌四联活菌片、补中益气汤治疗的观察组,各55例,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标、血清细胞因子水平、便秘症状、生活质量及心理状态、不良反应。结果治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗4周后大便干结、腹痛、排便困难、神倦乏力、CCS、SAS、SDS评分及血清TLR4、MyD88、NF-κB p65、NPY、SP、5-HT、VIP、SS水平与治疗前比较,降低,观察组低于对照组(P<0.05);IBS-QOL评分与治疗前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征患者,可有效改善其中医证候,调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标及相关细胞因子表达水平,改善其便秘症状及心理状态,提高患者生活质量,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应的发生。

运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征疗效观察及基于rs-fMRI脑区活动水平变化的研究

目的:观察运脾柔肝方治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效,运用静息态功能性磁共振(rs-fMRI)观察IBS-C患者的脑区活动水平变化。方法:选取我院门诊43例IBS-C患者,评价运脾柔肝方的临床疗效。选取20例健康受试者,观察IBS-C患者及健康受试者脑区活动水平差异。进行焦虑、抑郁评估,观察伴与不伴焦虑抑郁状态的患者脑区活动水平的差异。观察IBS-C患者治疗前后脑区活动水平差异。结果:治疗组与对照组治疗均有效(P>0.05)。治疗组患者经治疗后SAS和SDS评分均降低(P<0.05)。对照组患者经治疗后SAS评分降低(P<0.05)。静息状态下,IBS-C组患者左舌回的脑区活动水平升高,左额下回、右额中回的脑区活动水平降低(P<0.05)。伴焦虑抑郁情绪的IBS-C患者右额下回的脑区活动水平较不伴有焦虑抑郁情绪的患者升高(P<0.05)。治疗后IBS-C患者左顶叶中央后回、左侧距状裂周围皮层的脑区活动水平降低,小脑的脑区活动水平升高(P<0.05)。结论:运脾柔肝方可有效缓解IBS-C患者的临床症状,改善焦虑、抑郁情绪。在静息状态下,IBS-C患者大脑的特定区域活动异常,说明大脑的某些特定区域和相应网络的自发神经元活动的变化可能与IBS-C的病理生理密切相关。

老药新用：利福昔明能有效治疗非便秘型肠易激综合征

利福昔明（rifaximin）是一种肠道局部作用的抗生素，几乎不吸收入血，不经肝肾代谢，不良反应少。1987年该药被美国FDA批准上市，用于治疗旅行者腹泻和预防肝性脑病。2006年，Sharara等通过随机双盲对照人体试验发现，利福昔明对包括IBS在内的功能性腹胀患者有明显疗效，之后许多临床研究均证明利福昔明用于治疗非便秘型IBS可以显著改善患者的整体症状，疗效可维持较长时间，安全性好。2015年5月，作为老药的利福昔明被美国FDA批准用于非便秘型IBS的治疗。

“肺肠同治”针刺法治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)属于功能性胃肠病,主要表现为腹部疼痛伴粪便性状及排便时间改变。便秘型肠易激综合征(C-IBS)为其最常见的一个亚型。本病由于发病机制不明,至今西医尚缺乏疗效肯定的药物,多予对症治疗,但临床效果不尽如人意,且易反复发作。对其发病机制的研究目前主要集中在内脏高敏感、肠道动力异常、脑-肠-菌轴调节异常、肠道屏障破坏等,最终导致结肠道水液代谢紊乱和肠道平滑肌运动障碍。

“潜阳法”治疗便秘型肠易激综合征的思路探析

便秘型肠易激综合征是指临床表现以腹痛或腹胀、排便习惯改变等为主的慢性功能性肠道综合征,此病属反复发作的难治性疾病。临证中症见大便秘结、排便困难、腹痛或腹胀,但无发热、口渴、烦躁等症的久病及老年便秘型肠易激综合征的患者,其病机可归为肾阴失藏,相火离位,浮于大肠,暗耗津液;辨证属“阴不藏阳,虚阳浮越”之证,治疗宜采用潜阳法;选方可采用三才封髓汤(主要由人参、天冬、熟地黄、黄柏、砂仁、甘草等组成)加减,常可获显效。

便秘型肠易激综合征的中医诊疗

便秘型肠易激综合征是临床上一种常见的肠道功能紊乱性疾病,传统的治疗方法中往往缺少令人满意的治疗手段,调查显示其发病率逐年上升,给患者的生活带来不同程度的影响,便秘型肠易激综合征的病理生理机制尚未十分确切,目前对所有症状均能改善的药物和方法尚未被研究出来,主要的治疗方法为对症治疗。本文总结了近年来中医对IBS-C病因病机的认识以及有效的治疗方法,为进一步研究高效方法提供参考,使更多患者受益。

基于宣补通降法论治便秘型肠易激综合征

肠易激综合征是一种与胃肠功能改变相关的功能性疾病,其作为消化科常见疾病之一,发病机制目前尚未被阐明,临床上主要表现为慢性或复发性腹胀、腹痛、排便习惯改变及大便性状的异常,可分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。便秘型肠易激综合征作为肠易激综合征的亚型之一,在全球的发病率为22%。由于现代生活的快节奏化,目前,该病发病率呈现出逐年上升趋势。便秘型肠易激综合征作为现代的常见疾病,往往易因情志异常被诱发或加重。中医学多将其归属于“便秘”“腹痛”等范畴,其病位在大肠。西医治疗以对症为主,疗效欠佳,且疾病往往易反复发作,而中医强调辨证施治,讲究个体化治疗,对该病的治疗有独特优势。对此,文章依据肺与大肠相表里等相关脏腑理论,认为便秘型肠易激综合征发病核心为肠腑气壅,并提出相应的治疗大法——宣补通降法,从宣肺揭盖、培土生金、清肺通腑三方面具体论治便秘型肠易激综合征,从而使得肠腑气机条畅,便秘得消。并结合典型医案分析宣补通降法治疗该病的成功经验,为临床治疗便秘型肠易激综合征提供参考。

基于脑-肠轴理论的便秘型肠易激综合征伴焦虑抑郁中西医认识述要

随着西医学的研究和进展,多数医家认为精神心理状态与便秘型肠易激综合征(IBS-C)二者之间有着明确的联系。脑肠轴在二者的发病机制中皆处于重要的地位,以脑肠互动理论来论治本病已经受到了广泛的关注。西医认为脑-肠肽、肠道菌群失调等因素可导致肠易激综合征腹痛、精神心理状态改变等症状,中医上则多把脑-肠轴理论与中医各证型特点相关联。因此,以脑-肠轴为基点从脑-肠肽、肠道微生物、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、心理因素、中医药治疗方面综述IBS-C伴焦虑抑郁状态的发病机制,为同行在临床的诊疗中提供新的思路。

针灸联合养生功法治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的观察应用针灸联合养生功法治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床效果。方法选择符合标准的IBS-C患者200例,分为治疗组和对照组,治疗组予针刺联合养生功法六字诀、腹部按摩的方法治疗,对照组给予口服西沙必利片。两组疗程均为21 d,记录两组患者治疗前后的中医证候积分、腹痛评分、便秘评分量表(CSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,进行疗效评价。结果治疗后,两组患者中医证候积分、腹痛评分、CSS评分、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.00%(95/100)明显高于对照组的83.00%(83/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合养生功法六字诀、腹部按摩治疗IBS-C,能有效缓解腹痛、纠正便秘,减轻患者焦虑情绪等,远期效果显著,防治结合,优势明显,具有很高的临床价值及社会效益。

双歧杆菌四联活菌联合利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征的临床效果

目的观察双歧杆菌四联活菌联合利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床效果。方法选取2022年6月—2024年6月福建中医药大学附属人民医院收治的IBS-C患者84例,采用抽签法随机分为益生菌联合组和利那洛肽组各42例。利那洛肽组予以利那洛肽治疗,益生菌联合组在利那洛肽组基础上予以双歧杆菌四联活菌治疗,2组均持续治疗4周。比较2组疗效,治疗前后便秘症状评分[IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分]、每周完全自主排便次数(CSBM)、血清学指标[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)]、排便情况、精神症状[焦虑自评量表(SAS)评分],不良反应。结果益生菌联合组总有效率为95.24%,高于利那洛肽组的73.81%(χ2=7.372,P=0.007)。治疗4周后,2组IBS-SSS评分降低,CSBM增多,且益生菌联合组低/多于利那洛肽组(P<0.01);2组SP、5-HT水平升高,VIP水平降低,且益生菌联合组高/低于利那洛肽组(P<0.01);2组排便时间减少,大便硬结程度评分降低,且益生菌联合组少/低于利那洛肽组(P<0.01);2组SAS评分降低,且益生菌联合组低于利那洛肽组(P<0.01)。益生菌联合组与利那洛肽组不良反应总发生率比较差异不显著(7.14%vs.2.38%,χ2=1.050,P=0.306)。结论双歧杆菌四联活菌联合利那洛肽治疗IBS-C可取得满意效果,有效改善便秘症状及血清学指标,改善患者精神状态,且安全性较高。

便秘型肠易激综合征的治疗进展

便秘型肠易激综合征(IBS-C)是肠易激综合征中的一种亚型,由于其发病机制尚不十分明确,因此在治疗方面尚无特异性方法,主要是以缓泻剂治疗,但它在完全缓解症状及预防复发上难以达到满意的疗效。近年来,不断研发新的药物和持续更新相关临床指南使IBS-C的诊疗得到了进一步的发展。基于此,本综述着重总结了当前治疗IBS-C的研究进展,以期为临床实践提供依据及支持。

中西医治疗便秘型肠易激综合征研究进展

便秘型肠易激综合征(IBS-C)是临床常见的以腹胀、腹痛、排便习惯改变为主要临床表现的功能性胃肠紊乱疾病。现代常从胃肠动力紊乱、肠道低度炎症、脑-肠轴调节异常及肠道菌群失衡等角度阐述疾病发生原因,治疗上以通便、解除肠道痉挛、促胃肠动力等对症治疗为主。在中医学中常归属于“便秘、脾约”等,治疗包括中药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等中医特色疗法,具有再发率低、毒副作用小、长期疗效佳等优势。本研究结合近年的研究成果,对此病的发病机制、西医治疗、中医对IBS-C的认识及中医治疗等角度进行综述,以期为临床治疗提供参考。

电针对便秘型肠易激综合征模型大鼠抑郁样行为及血清IL-4的影响

目的:观察电针对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠抑郁样行为及血清IL-4的影响,探讨电针改善便秘型肠易激综合征抑郁样行为的机制。方法:采用冰水灌胃法制备IBS-C模型大鼠,造模成功后随机分为模型对照组、电针干预组、手针干预组、温针干预组,另设空白对照组,每组5只。电针干预组、手针干预组、温针干预组分别给予“足三里”、“天枢”、“三阴交”组合电针、手针、温针等干预措施,持续7天,干预结束后评估各组大鼠的一般情况和体重变化,利用强迫游泳实验(FST)和糖水偏好实验(SPT)检测各组大鼠抑郁行为学表现,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中IL-4含量。结果:与空白对照组相比,模型组大鼠AWR评分显著升高(P P P P < 0.05),以电针组为著。结论:电针治疗可以显著改善IBS-C大鼠抑郁行为学表现,对于IBS-C康复治疗具有重要的临床意义,其作用机制可能与调节IBS-C模型大鼠炎症因子IL-4的水平有关。

补中益气汤辅治便秘型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤辅治便秘型肠易激综合征(IBS-C)的疗效。方法:106例按随机数字表法分成A组和B组各53例。两组均用双歧杆菌四联活菌片、莫沙必利治疗,A组加用补中益气汤治疗。结果:A组总有效率高于B组(P<0.05),治疗8周后A组中医证候积分低于B组(P<0.05),治疗8周后A组肠道敏感性评分低于B组(P<0.05),治疗8周后A组血清SS、P物质水平低于B组而NPY高于B组(P<0.05)。结论:补中益气汤辅治IBS-C效果较好,且安全。