非偏头痛性血管性头痛

颅内外动脉壁为疼痛敏感组织,当血管扩张、痉挛或受牵拉伸展时均可引起头痛。主要由血管扩张引起的头痛称血管性头痛。

血管性血友病因子在偏头痛及脑血管病中的变化

目的 探讨血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor,vWF)对偏头痛、脑血管病的影响。方法 以偏头痛、脑梗死、脑出血患者分别作为病例组 ,正常体检者和无血管性疾病的患者作为对照组 ,给予vWF水平测定。结果 偏头痛、脑梗死、脑出血患者vWF水平均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 这些疾病有共同的发病基础 ,可能与内皮细胞的功能状态有关 ,vWF可作为一个标志物 ,为选择治疗药物、判断疗效和预后提供依据。

高压氧治疗血管性偏头痛临床疗效及机理分析

目的:探讨高压氧(HBO)对血管性偏头痛的临床疗效及其治疗机理。方法:研究对象为93例血管性偏头痛患者,分成常规治疗(B组)45例和加用HBO治疗(A组)48例,疗程结束后观察1年按临床疗效标准进行评定和统计。结果:B组总有效率为62.22%,A组分别加用2￣5个疗程HBO治疗后,总有效率达93.75%,比B组增加31.53%。两组之间总有效率差异有非常显著性(P<0.01)。结论:HBO治疗血管性偏头痛疗效显著,其机理主要是通过增加脑组织血氧含量,提高血氧分压,加大组织中氧气的有效弥散距离,从而改善脑组织缺氧状态;同时低降二氧化碳分压,阻止血管扩张,减轻组织水种,并通过HBO作用于5-HT系统和影响周围神经肽含量,从而缓解和消除头痛。

安脑片治疗中老年血管性偏头痛患者48例

血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛，分为原发性和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛，继发性多为两侧头痛。病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光，眼前出现暗点及闪光幻觉；重者可出现眼前发黑、视野缺损、单眼盲、一过性视力丧失，甚至出现视觉感知障碍、视物变形、复视或多视、视物颜色改变等多种症状[1]。笔者应用安脑片治疗血管性偏头痛效果显著。

深刺风池穴治疗血管性偏头痛240例

血管性偏头痛是由于颅内外血管机能紊乱所引起的阵发性偏头痛,可有恶心、呕吐、偏盲等及其它大脑功能障碍症状。发病时患者十分痛苦,且又频繁复作,绵缠难愈,药物治疗往往难以取速效。笔者自1965年以来用深刺风池穴的方法治疗血管性偏头痛240例,病效满意,现报告如下: 临床资料本组240例中,女187例,男53例;年龄最小9岁,最大72岁。9～13岁12例,14～20岁72例,21～40岁104例,41～60岁37例,61岁以上15例;典型116例,普通型58例,丛集型35例。

前庭性偏头痛非药物治疗研究现状

由于药物治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)存在诸多局限性,所以非药物治疗方式的探索尤为重要。近年对VM非药物治疗方式的研究主要集中在生活方式管理、前庭康复训练、神经调控治疗、针灸疗法四个方面。多项研究建议VM患者均应考虑前庭康复训练,而对于神经调控治疗刺激方式的选择、治疗后的不良反应等仍需进行系统的研究。综合阐述VM非药物治疗,有助于为VM患者制定更加全面科学的治疗方案。

中医辨证治疗前庭性偏头痛的多中心前瞻性队列研究

目的:评价中医辨证治疗前庭性偏头痛的临床疗效,探讨中医辨证用药规律。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取前庭性偏头痛患者197例,根据是否采用中医辨证治疗为暴露因素,分为中药组与西药组,分别为123例与74例。观察两组治疗第4、8、12周的眩晕复发率及相关结局指标。结果:治疗第4、8、12周,眩晕复发率中药组依次为14.9%、18.4%、29.7%,西药组依次为12.3%、32.8%、55.6%,其中第8、12周两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4周,眩晕残障量表评分(dizziness handicap inventory,DHI)、VAS评分改善情况西药组优于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05),第8、12周DHI、VAS评分改善情况中药组均优于西药组(P<0.05);共收集门诊处方273首,涉及中药76味,使用频率前十位的中药依次为天麻、法半夏、柴胡、茯神、远志、茯苓、酸枣仁、煅龙骨、珍珠母、黄芩。结论:中医辨证治疗前庭性偏头痛在改善眩晕症状,控制眩晕复发方面优势明显,但起效速度方面不及西药治疗。临床用药以疏肝解郁、重镇安神为主,安神之法应贯穿治疗始终。

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕对患者临床症状及血清神经血管活性肽、血管内皮活性物质水平的影响

目的探究盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕对患者的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年3月永州市第三人民医院神经内科收治的偏头痛性眩晕患者104例并应用纸牌分组法随机分为观察组及对照组各52例,比较两组患者不良反应,于治疗前及治疗30 d后比较两组患者临床症状改善情况(头痛发作次数、头痛持续时间、每月无头痛天数)、血清活性肽[血清降钙素基因相关酶(CGRP)、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、中枢神经特异蛋白(S100B)]、血管内皮活性物质[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]、脑血流动力学[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]水平变化。结果治疗30 d后,观察组患者每月无头痛天数显著高于同期对照组(P<0.05);临床症状缓解时间(头痛发作次数、头痛持续时间)、血清活性肽、血管内皮活性物质、脑血流动力学指标均显著低于同期对照组(P<0.05)。对照组患者出现1例恶心,观察组患者出现1例嗜睡,其余患者均无明显不良反应。结论盐酸氟桂利嗪能够调节偏头痛性眩晕患者脑部血流动力学,改善患者血管内皮功能,减轻患者临床症状,且不良反应较少,临床疗效良好。

散偏汤加味治疗血管性头痛32例

散偏汤加味治疗血管性头痛３２例韩萍（南京医科大学第一附属医院中医科２１００２９）关键词血管性头痛散偏汤中医药疗法多年来，笔者运用我科老中医的经验方散偏汤加味治疗血管性头痛３２例，取得了较好的临床效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料３２例病例中，...

陈醋直流电离子导入治疗血管性偏头痛两例

本文论述了陈醋直流电离子导入治疗血管偏头疼的两个例子,取得了良好的效果。

手三针联合揿针序贯治疗前庭性偏头痛的临床研究

目的分析手三针联合揿针序贯治疗对前庭性偏头痛患者的治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年1月至2023年7月吉林省中医药科学院收治的72例前庭性偏头痛的患者,以随机数字表法分为对照组(36例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗)和观察组(36例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊+手三针联合揿针序贯治疗),10 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程,并随访3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、眩晕残障程度量表(DHI)评分及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,以及治疗后的复发情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者VSI、DHI评分均降低,且观察组均较对照组更低;BBS评分均升高,且观察组较对照组更高;两组患者血清TG、TC水平均降低,且观察组均较对照组更低(均P<0.05);观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论手三针联合揿针序贯治疗前庭性偏头痛临床疗效确切,可缓解患者相关症状,调节机体脂代谢水平。

肉毒毒素治疗儿童慢性偏头痛1例报道及文献分析

偏头痛是一种常见病,被列为世界十大致残疾病之一。慢性偏头痛(chronic migraine,CM)是偏头痛的一种亚型,其临床特点为每月至少有15个头痛日,至少持续3个月,因头痛频繁发作严重影响病人生活质量。A型肉毒毒素(onabotulinum toxin A,BoNT-A)注射是治疗成人CM的方法之一[1],而对于儿童CM,目前美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准的预防性治疗药物仅有托吡酯,而托吡酯可能导致记忆力减退等不良反应[2]。对于不能耐受口服药物的儿童CM病人,目前治疗手段有限。虽然BoNT-A在成人CM治疗中已获指南推荐,但在儿童CM治疗中报道尚少[2~4]。

卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验的质性研究

目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验,为缓解患者偏头痛,提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法,对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、半结构式深入访谈,采用传统内容分析法分析资料。结果卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验可归为5大主题:偏头痛发作情形各异;偏头痛带来严重身心影响;不断尝试缓解偏头痛的方式;对封堵术抱有期望;渴望专业支持。结论卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛病程较长,发作情形各异,应对效果不理想,对身心造成较大影响。医院可尝试开设疼痛多学科门诊,医护人员应为患者提供专业而个性化的疼痛管理,重视偏头痛的伴随症状和由此带来的不良情绪,并提高患者对偏头痛的认识和自身管理水平。

重复经颅磁刺激对育龄期前庭性偏头痛伴位置性眩晕患者疗效分析

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对育龄期前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)伴位置性眩晕的疗效。方法收集如皋市人民医院神经内科、耳鼻咽喉科门诊育龄期VM伴位置性眩晕患者57例,进行一般情况、量表评价。采用随机数字法分为rTMS组和对照组,所有患者均予以规范非甾体止痛药物、抗眩晕药物治疗,rTMS组给予低频(1 Hz)rTMS作用于枕叶。分别采用SRM-IV眩晕诊疗系统、眼震电图行位置试验、温度试验评估前庭功能,采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI),头痛程度视觉模拟量表(VAS)以及头痛影响测评量表(headache impact test-6,HIT-6)对治疗前、治疗2周、治疗3个月疗效评估。结果育龄期VM伴位置性眩晕患者发病年龄23~49(38.72±7.93)岁,52.63%(30/57)患者以后半规管受累为主,33.33%(19/57)患者温度试验异常。组间比较,治疗2周时对照组情绪(DHI-E)优于rTMS组,治疗3个月时rTMS组VAS、HIT-6评分改善程度显著优于对照组(P<0.05),其余时间段VAS、HIT-6、DHI组间比较无统计学差异。组内比较,治疗2周、治疗3个月与治疗前比较,rTMS组和对照组VAS、HIT-6、DHI评分均有统计学差异;治疗3个月与治疗2周比较时,rTMS组除躯体(DHI-P)外其余各评价指标均有统计学差异,对照组仅HIT-6评分、DHI-P存在统计学差异。结论低频rTMS能有效改善VM伴位置性眩晕患者头痛症状,改善眩晕症状并不优于单纯口服药物,随治疗时间延长,rTMS对头痛及眩晕改善越明显。

恬尔心对血管性偏头痛急性发作期的疗效观察

近年来,我们观察了恬尔心对偏头痛急性发作的疗效,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 本组21例,均为因偏头痛急性发作者,其中男6例,女15例。头痛病史1～5年,部分病例为应用止痛药无效者,诊断标准均符合1998年国际头痛协会头痛性疾患诊断标准。恬尔心禁忌症者除外。 1.2 治疗方法本组均采用用药前后对照法,即在明确诊断急性发作时。

王麟鹏用帽状腱膜下透刺法治疗前庭性偏头痛1例

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是以发作性眩晕为主要表现的偏头痛,是由偏头痛机制引发的前庭症状,包括眩晕/头晕、恶心、呕吐、步态不稳,部分患者伴有头部运动不耐受、颈部不适、情感障碍等症状,少数患者发作时可伴有短暂的听力下降。

黄春华从痰饮论治前庭性偏头痛经验介绍

黄春华于多年的临床实践中,认识到前庭性偏头痛多由脾阳受损、痰饮停于中焦所致,故当以健脾利水、温阳化饮为基本治则。总结黄春华治疗前庭性偏头痛的经验。并附验案1则以飨同道。

个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者效果评价

目的探讨个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者的效果。方法选取医院2021年7月至2022年9月收治的偏头痛性眩晕患者60例,按随机抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予基础护理,观察组患者给予个体化程序化护理。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分为(89.05±3.16)分,显著高于对照组的(78.51±4.08)分(P<0.05)。结论个体化程序化护理用于偏头痛性眩晕患者,有助于提高临床疗效及患者的生活质量。