急性白血病患者血小板无效输注的非免疫因素的临床分析

目的探讨影响急性白血病(AL)患者血小板无效输注(PTR)的相关非免疫因素。方法回顾性分析81名AL患者输注机采血小板184次的临床资料,据血小板纠正增加指数(CCI)分析PTR率及其非免疫相关因素。结果本组AL患者的PTR率为33.70%(62/81);按年龄分组,成年与儿童患者的PTR率分别为39.20%(49/125)与17.39%(4/23)(P<0.05);按ABO血型分组,A与O型血患者的PTR率分别为40.51%(32/79)与22.39%(15/67)(P<0.05);按有无脾大分组,脾肿大与无脾肿大患者的PTR率分别为43.75%(28/64)与28.33%(34/120)(P<0.05);按有无发热分组,发热与无发热患者的PTR率分别为41.77%(33/105)与27.62%(29/79)(P<0.05);按有无感染分组,感染与无感染患者的PTR率分别为43.75%(42/96)与22.73%(20/88)(P<0.05);按有无败血症分组,有败血症与无败血症患者的PTR率分别为60.00%(9/15)与40.74%(33/81)(P>0.05);按输注血小板前使用激素与否分组,使用与未用激素患者的PTR率分别为27.78%(30/108)与42.10%(32/76)(P<0.05)。按性别、是否妊娠、AL类型、药物影响(化疗药物、抗生素)分组比较,PTR率无统计学意义(P>0.05)。结论发热、感染、脾脏肿大、年龄、ABO血型可能为导致AL患者PTR的相关非免疫因素。输注血小板前使用激素可能会减少AL患者PTR的发生。性别、妊娠、AL类型、某些药物(化疗药物、抗生素)与PTR可能无关。

影响血小板输注疗效的非免疫因素分析

目的探讨影响血小板输注效果的危险因素。方法以血小板计数增加校正指数作为判定血小板输注无效的指标。将使用抗生素(X_1)、感染(X_2)、发热(X_3)、肝脾肿大(X_4)、DIC(X_5)、出血表现(X_6)、放化疗(X_7)、反复输注血小板(X_8)、血小板储存时间(X_9)列入备选因素,以92例患者255例次输注血小板的疗效作为临床资料,对可能影响血小板输注疗效的非免疫因素进行Logistic回归分析。结果 X_2、X_6、X_8是影响血小板输注疗效的主要因素。结论血小板输注的疗效受多种非免疫因素的影响。

慢性排斥(CR)的非免疫因素干预研究进展

慢性排斥(CR)是在免疫因素和非免疫因素共同作用下对移植物的损伤形式,随着对CR机理了解的不断深入,非免疫因素在CR中的作用越来越受到重视,因而针对非免疫因素的治疗措施也越来越多,归纳起来可总结为以下几个方面:

血小板输注疗效影响因素中的非免疫因素分析

目的:本文分析我院血小板输注无效患者的临床资料,探讨非免疫因素对血小板输注疗效的影响。方法:选取2009年6月～2010年6月在我院进行血小板输注治疗的患者112例。均进行ABO血型配合的滤白单采血小板,在临床输注中的指征参考《临床输血规范》。结果:血小板输注效果与非免疫因素呈相关性(P=0.05),当非免疫因素集中存在时,相关性较为显著。血小板输注效果与免疫因素无显著性相关(P=0.25)。112例血小板输注无反应性的患者中,非免疫因素所占比例为36.91%,免疫性因素所占比例为3.02%。讨论:进行适合性血小板输血时要严格掌握适应证,排除DIC、发热、感染,活动性出血,脾肿大及脾功能亢进等临床非免疫性因素。

非免疫因素与肾病综合征蛋白尿

近年来注意到一些非免疫因素在肾病综合征蛋白尿形成中的作用本文概述了激肽-激肽释放酶系统。肾素-血管紧张素-醛固酮系统、前列腺素、血小板等对肾病综合征蛋白尿形成的作用,以及针对这些因素的临床治疗措施。

变应性鼻炎的非免疫学因素

变应性鼻炎属Ⅰ型变应性疾病,其致敏过程是:吸入变应原与鼻粘膜表面相接触,变应原有效成分在鼻分泌物中被浸出后,通过粘膜屏障到达鼻粘膜下,被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞将变应原信息传递给 B 淋巴细胞,在 T 辅助细胞和 T 抑制细胞的控制和调节下,B 淋巴细胞转变为浆细胞,浆细胞形成 IgE 抗体,IgE

非免疫因素肾病的免疫发病机制

非免疫因素性肾病是指由许多非免疫性因素导致的肾脏损害包括急慢性肾脏局部缺血、蛋白负荷过多、高脂血症、肾大部切除、膀胱输尿管返流、尿路梗阻、多囊肾、糖尿病、年龄老年化、肾盂肾炎、高血压、肾毒性物质（药物和毒物）、血流动力学改变、代谢因素等，此类肾病在临床上越来越常见，是发展成肾间质纤维化的主要因素，其病理变化主要表现为淋巴细胞、巨噬细胞的浸润。发病机制包括RAS系统、ROS系统、免疫发病机制及肾微血管内皮细胞和肾小管上皮细胞损伤导致的免疫活性细胞的浸润及分泌的细胞因子的作用。对于非免疫肾病的治疗主要有：ACEI、ARBs、免疫抑制剂强的松、环磷酰胺、环孢霉素和霉芬酸酯等，研究的热点是共刺激分子。

免疫性因素和非免疫性因素导致血液退回血站报废原因及措施

目的探讨各成分血报废原因,采取相应措施降低报废率。方法分析2013年—2015年我科报废的成分血,对报废原因进行归类统计分析,针对分析结果采取相应措施。结果 2013年—2015年非免疫因素造成不合格成分血分别为45 U、69 U、121 U;免疫因素导致退回血站的成分血分别为8 U、14 U、20 U。乳糜血、血袋破损、絮状物是造成血液报废的主要原因。成分血不合格率逐年增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范采血前身体检查和征询,加强运输中冰冻成分血的保护,以及对献血者进行不规则抗体筛查可有效降低成分血报废率。

血小板输注无效的影响因素及其预防对策

近年来,随着临床输血技术的不断提高,机采血小板输注大幅增加。然而,在同种免疫及某些非免疫因素作用下,会发生血小板输注无效（platelet transfusion refractorinessPTR）,这常常困扰着临床输血工作者。本文就本院2011年1～6月半年内,凡可查询到的血小板输注前后外周血血小板值变化的183位患者输注445袋机采血小板后发生PTR的情况进行了初步分析。

血小板输注无效的影响因素和预防措施探讨

近年来，随着输血医学的迅速发展，成分血的比率大幅度提高，尤其是血小板的应用飞速发展，已成为现代成分输血的重要内容。输注血小板制品是临床上治疗因血小板量减少或功能异常导致出血的重要措施之一，而由此产生的血小板输注无效（PIR）成为困扰临床治疗的一大难题。本文就血小板输注无效的影响因素及预防措施等进行探讨。

红细胞输注无效原因的分析

红细胞输注的目的是提高患者血红蛋白含量,改善缺氧状态。影响输注效果的原因分为免疫因素和非免疫因素。免疫因素包括:红细胞表面分子的改变、代谢产物含量变化、受血者体内免疫物质的影响等。非免疫因素包括:红细胞的贮存损伤、受血者机体的患病状态和药物影响等。目前,临床输血较多关注输血相关不良反应,对于输注无效原因的深入分析较少,本文对可能引起红细胞输注无效的原因进行综述,旨在为临床研究并解决红细胞输注无效提供理论支持和新思路。

器官移植后恶性肿瘤的发生

在移植受者死亡的主要原因为免疫或非免疫因素引起的移植物失功的阶段,恶性肿瘤的发生仅仅被认为是移植后的一种并发症。随着新型免疫抑制剂和免疫抑制方案的应用,急性排斥反应以及相应的移植物丢失率明显降低,

血小板输注无效的临床分析

出血是临床常见的症状，也是导致恶性血液病患者死亡的重要原因之一。血小板输注可治疗和预防出血，是现代医疗的一种有效措施，但有些患者输注血小板后疗效并不明显，引起该差异的原因可能有：①免疫因素，包括ABO血型不合、人类白细胞相关抗原（HLA）或血小板特异性抗原不合，尤其是多次输注血小板后产生了抗体；②非免疫因素，包括发热、感染、脾功能亢进、血管内凝血等。本研究对2005年3月至2006年3月我科收治的104例反复输血或血小板的恶性血液病患者输注血小板后的情况进行分析。

血小板无效输注的研究概述

血小板无效输注(PTR)是临床输血的一个难题,它的发生与免疫因素和非免疫因素密切相关。免疫因素主要有HLA、HPA、ABH等抗体;非免疫因素主要有感染发热、脾肿大、骨髓移植、DIC等。本文对近年来PTR的判断标准、影响因素、防治的研究进行综述。

GSK-3β与肾脏疾病研究进展

肾脏的炎症状态在各种免疫和非免疫因素介导的肾脏疾病转归过程中均发挥重要作用。GSK-3β介导的炎症反应在肾脏疾病的发生和发展中起重要作用，这一新发现不仅完善了肾脏病发病机制的理论，而且为治疗肾脏疾病提供了新的治疗靶点。

慢性移植肾肾病防治的新进展

同种异体肾脏移植是目前公认的救治终末期肾病的有效手段。慢性移植肾肾病(CAN)是移植肾失功的主要原因。导致CAN发生的原因主要包括免疫因素和非免疫因素。文章就慢性移植肾肾病的临床特征、相关发病因素及最新防治措施等作一综述。

系统性红斑狼疮患者贫血发生机制的研究

系统性红斑狼疮(SLE)的病因复杂,尚不明确,其发病机制与免疫机制紊乱及免疫复合物形成有关。SLE患者在血液系统中的损害以贫血最常见,部分患者早期可以贫血为首发表现。SLE患者贫血的发病机制亦十分复杂,它不仅与自身致病性抗体的产生,T、B细胞过度增殖与活化,细胞因子分泌及受体表达等免疫因素有关,还与感染、恶性肿瘤、慢性肾脏病、药物、慢性失血、营养元素吸收障碍等非免疫因素有关。

25例临床诊断血小板输注无效诊治的分析

目的 探讨病人完整临床资料、非免疫因素及免疫因素对正确评价血小板输注效果的影响。方法 收集 4 12例血小板输注中 2 5例临床诊断输注无效进行分析。结果 血小板输注疗效评价需要完成临床记录及实验室检测定量比较 ,并且受非免疫因素及同种免疫因素影响。结论 严格掌握血小板输注指征 ,正确评价每次输注效果 ,制定完整有效的支持治疗最佳方案。