儿童非典型呼吸道病原体感染与血清总IgE水平的相关性研究

目的探讨儿童非典型呼吸道病原体感染与血清总IgE水平的相关性。方法应用呼吸道九联检检测试剂盒(间接免疫荧光法)对1 913例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行9项非典型呼吸道病原体的IgM抗体检测,包括肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(Adv)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IAv)、乙型流感病毒(IBv)和副流感病毒(PIV)1、2和3型;同时应用免疫散射比浊法检测这些血清样本的总IgE水平。对所得数据进行统计学分析。结果 1 913例儿童呼吸道感染患者中检出有非典型病原体感染者991例(阳性组),无非典型病原体感染者922例(阴性组);阳性组以MP及MP合并其他病毒感染者为主,共650例(占65.59%)。阳性组患者血清总IgE水平明显高于对照组,且MP感染患儿血清总IgE水平高于IBv、Adv及RSV感染者。在总IgE水平高于临床参考范围上限(100kU/mL)的患者中,单纯MP感染者占31.29%,明显高于IgE低水平组(≤100kU/mL)中的比例(21.30%);而单纯RSV感染者占1.88%,明显低于IgE低水平组中的比例(6.53%);单纯Adv感染者占3.13%,明显低于低水平组中的比例(6.53%)。结论在儿童非典型呼吸道病原体感染中以MP感染最常见;MP感染者较非MP感染者血清总IgE水平更高。

非典型呼吸道病原体检测方法研究进展

非典型呼吸道病原体感染的鉴别检测是临床诊疗非典型呼吸道感染疾患的重要依据,寻求快速、灵敏、准确的检测方法,具有重要的临床意义。本文就非典型呼吸道病原体检测方法及研究进展进行综述。

非典型呼吸道病原体在慢性阻塞性肺病恶化中的作用

目的探讨非典型呼吸道病原体对慢性阻塞性肺病恶化的影响。方法收集我院2014年10月至2016年4月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者422例,应用9项呼吸道联检试剂检测并分析乙型流感病毒(INFB)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)、肺炎支原体(MP)和副流感病毒(PIVS)9种非典型呼吸道病原体的检出情况,同时分析呼吸衰竭和不同AECOPD级别患者对非典型呼吸道病原体检出情况的影响。结果 422例AECOPD患者中病原体检测率为46.21%,阳性率排名为MP>INFB>ADV>PIVS1型、2型、3型>CP>RSV>INFA>LP血清1型>QFR;呼吸衰竭组患者的MP、ADV、INFB和PIVS1型、2型、3型阳性率显著高于非呼吸衰竭组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的增高,MP、ADV和INFB三种病原体检测的阳性率随之增加。结论非典型病原体在AECOPD恶化的过程中发挥了重要的作用,在临床治疗中,除针对传统病原菌的治疗,还应加强对非典型病原体的关注。

某区小儿急性呼吸道感染九种病原体IgM抗体检测的意义

目的探讨阳江地区小儿急性呼吸道疾病常见九种病原体的感染情况,明确本地区小儿呼吸道感染的主要病原体及其流行特点,分析本地区小儿呼吸道感染病原体与年龄和性别的相关性。方法对2011年3月至2012年7月在阳江市人民医院住院及门诊的2476例呼吸道感染患儿,应用间接免疫荧光法进行9种病原体:嗜肺军团菌(LP1),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(Qc),肺炎衣原体(CP),腺病毒(AdV),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(IFVA)和乙型流感病毒(IFVB),副流感病毒(HVS);进行血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾分析。结果共检出阳性病例604例(其中混合感染101例),总阳性率24.39%,其中MP的感染率最高(12.03%),其他依次为RSV(4.84%),IFVB(1.61%),LP1(1.05%),AdV(0.36%),CPn(0.12%),Qc(0.08%),HVS(0.08%),IFVA(0.04%);男性患儿感染率为25.2%,女性患儿感染率为23.52%。结论患儿男女性别之间九种常见非典型呼吸道病原体的感染率比较无显著差异性(χ2=0.93,P>0.05);各年龄段患儿病原体感染率比较有显著差异性(χ2=149.1,P<0.005),且随着年龄的增长,非典型呼吸道病原体的感染率逐渐增高;数据结果显示MP、RSV是阳江地区小儿急性呼吸道感染的主要病原体。

泉州地区呼吸道病原体谱流行病学研究

目的:分析泉州地区呼吸道感染患者非典型病原体的流行趋势及现状,为临床诊断治疗提供参考依据.方法:2017年1月~2019年12月,对泉州市第一医院17544例呼吸道感染患者血清采用间接免疫荧光法(IFA)检测8种非典型呼吸道病原体中的IgM抗体,包括腺病毒(ADV),肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(INFA),乙型流感病毒(INFB),副流感病毒(PIV)及嗜肺军团菌(LP),并对检测结果进行统计分析.结果:在17544例患者标本中检测出IgM抗体阳性6113例,总阳性率为34.84%.女性患者非典型呼吸道病原体抗体阳性率均高于男性患者,其差异有统计学意义(P<0.001).春,冬季节呼吸道病原体IgM抗体阳性率高于夏秋季(P<0.001).不同年龄组间的病原体阳性检出率不同,0~18岁组呼吸道病原体感染阳性率最高为27.11%(P<0.001).6113例阳性患者标本中,检出单一感染5111例,占阳性例数的83.61%.混合感染1002例,以INFA+INFB为主,占阳性例数的16.39%.结论:泉州地区非典型呼吸道病原体感染阳性率有性别,季节,年龄差异性,以单一感染为主,主要在秋冬季节感染.采用间接免疫荧光法可以快速检测出8种非典型呼吸道病原体的IgM抗体,使患者尽早的治疗;另外,根据泉州地区呼吸道的感染情况和流行病学特征,对病原体进行预防和控制.

非典型呼吸道感染病原体检测在儿童急性呼吸道感染中的意义

目的了解非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的所占比率,探讨呼吸道病原体联检的临床价值。方法采集656名呼吸道感染小儿的血清,用间接免疫荧光法检测九种非典型病原体:嗜肺军团菌血清I型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PLVs)。结果 656例小儿患者中,总的非典型呼吸道病原体感染率为33.23%,其中感染率最高的是MP(12.96%),中等感染率为ADV,RSV,INFA、INFB和PLVs,它们的感染率分别为5.49%,3.35%,3.81%,2.74%和2.90%。感染率最小的病原群体为LP1、QFR和CPn,它们的感染率分别只有0.76%,0.30%和0.91%。结论非典型呼吸道病原体的检测对小儿急性呼吸道感染病原体的确诊有着重要的临床意义。

大庆地区小儿急性呼吸道感染病原体诊断研究

目的：阐述大庆地区0~11岁儿童急性呼吸道感染（ARI）常见9种病原体的感染情况及其流行特点。方法：对2013年1月~2014年2月在该院住院诊断为急性呼吸道感染的860例患儿,采用间接免疫荧光法（IFA）对4种非典型病原体：嗜肺军团菌Ⅰ型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次（QFR）、肺炎衣原体（CPn）,5种呼吸道病毒：腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFVA）、乙型流感病毒（IFVB）和副流感病毒（PIV）1、2和3型（PIV）9种病原体进行血清Ig M抗体检测。结果：860例急性上呼吸道感染的患儿中检出阳性317例（其中混合感染104例）,总阳性率36.86%,其中MP感染率最高（18.14%）,其他依次为IFVB（3.49%）、LP1（1.16%）、PIV（0.93%）、ADV（0.7%）、RSV（0.35%）;在不同年龄段分组中,婴儿组阳性率为24.24%,幼儿组与儿童组分别为41.90%与42.95%;季节分组中,冬春季阳性率为46.54%,夏秋季为27.00%;居住地分组中城镇为42.81%,农村为25.17%。结论：在单一病原体感染中,MP与IFVB为该地区小儿急性呼吸道感染的主要病原体,不同病原体混合感染中MP合并其他病毒感染占主要部分。冬春季发病率高于夏秋季（P〈0.005）,城镇发病率高于农村（P〈0.005）,幼儿组与儿童组发病率高于婴儿组（P〈0.005）。

呼吸喹诺酮类抗菌药物评价

上世纪90年代上市了10余种喹诺酮类药物,其中有若干品种抗肺炎链球菌和厌氧菌活性显著提高,并基本上保留了环丙沙星等第Ⅲ代喹诺酮类的抗G杆菌活性,而且对呼吸道非典型病原体亦具良好活性,因而被称为"呼吸"喹诺酮类,其主要药物有司帕沙星(Sparfloxacin)、格帕沙星(grepafloxacin)、加替沙星(gafifloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)、吉米沙星(gemifloxacin),多数文献将左氧氟沙星(levofloxacin)亦包括在内.但是司帕沙星因光毒性及与茶碱药物的相互作用相当突出、格帕沙星心脏不良反应(Q-T间期延长和心律紊乱)发生率高而被限制应用指征或撤回批文,吉美沙星完成Ⅱ、Ⅲ期临床试验,仍有待批准.因此呼吸喹诺酮目前主要指加替沙星和莫西沙星和左氧氟沙星.

肺炎支原体患儿血清MP-IgM测定阳性率的相关影响因素分析

目的探究影响肺炎支原体患儿血清MP-Ig M测定阳性率的相关因素。方法选取2013年7月至2017年1月前往我院儿科进行呼吸道非典型病原体检测的100例患儿作为研究对象,依据检测结果将其分为阳性组85例及假阳组15例,采用Logistic回归分析模型对影响肺炎支原体患儿血清MPIg M测定阳性率的相关因素进行分析和总结。结果本次研究中肺炎支原体患儿血清MP-Ig M测定阳性率为85%;两组患儿性别、用药史、家族史相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程时间、免疫状态相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄、病程时间、免疫状态为肺炎支原体患儿血清MP-Ig M测定阳性率的独立影响因素(OR:2.332、2.458、2.559,OR 95%CI:1.174~3.334、1.850~3.687、1.921~3.889,P<0.05)。结论年龄、病程时间、免疫状态为肺炎支原体患儿血清MP-Ig M测定阳性率的独立影响因素。