早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生保守治疗回顾性研究

目的:回顾性分析早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者应用高效孕激素为基础的保留生育功能治疗后的疗效、复发率及妊娠情况。方法:选取2010年1月至2022年12月就诊于郑州某医院和新乡某医院进行早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)及子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia, AEH)保育治疗的患者为研究对象,分析EC组和AEH组完成治疗后的完全缓解率(complete response, CR)、部分缓解率(partial response, PR)、复发率(recurrence rate, RR)及妊娠结局。结果:共96例患者纳入分析,其中EC组33例,AEH组63例。治疗9个月评估时,EC组CR率为78.8%(26/33),AEH组CR率为82.5%(52/63),两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组完全缓解率达83.3%。EC和AEH组获得病理起效的平均时间分别为(3.54±1.76)个月、(3.18±1.50)个月,获得完全缓解的平均时间分别为(5.71±2.40)个月、(5.39±2.65)个月。AEH组起效时间及完全缓解时间均短于EC组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。EC组复发率为30.7%,平均复发时间为(21.11±11.00)个月;AEH组复发率为26.5%,平均复发时间为(33.23±14.96)个月。两组总体复发率为26.9%。平均复发时间为(28.61±14.59)个月,两组复发率比较无统计学意义(P>0.05)。两组共有58例(74.3%)患者要求治疗后立即妊娠,最终成功妊娠率为39.6%,总的妊娠次数25次,足月妊娠产下活产儿18个,活产率为78.2%。结论:EC和AEH采用高效孕激素为基础的保育治疗可以达到很高的缓解率及妊娠率,可以为不孕患者争取妊娠时间,但复发率高,妊娠完成后建议尽早手术治疗。

亮丙瑞林联合孕激素治疗子宫内膜增生不伴非典型性患者的效果

目的:观察亮丙瑞林联合孕激素治疗子宫内膜增生不伴非典型性(EH)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的86例EH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,比较两组治疗前后性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、子宫内膜厚度、月经期,临床疗效,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组LH、FSH、E2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,两组月经期均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亮丙瑞林联合孕激素治疗EH患者可提高治疗总有效率,缩小子宫内膜厚度,缩短月经期,降低性激素水平,其效果优于单纯孕激素治疗。

子宫内膜非典型增生的临床检验指标分析

目的 分析子宫内膜非典型增生(Endometrial Atypical Hyperplasia,EAH)的临床检验指标,寻找危险因素及诊断预测指标,为疾病的预防及筛查诊断提供新思路。方法 收集2020年6月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行宫腔镜治疗的211例患者的临床资料,EAH患者为研究组(n=107),宫腔粘连患者为对照组(n=104)。回顾性分析两组患者的妊娠次数、初潮年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、实验室检验指标及子宫内膜厚度、子宫体积等项目,并探寻疾病相关危险因素及有效诊断预测指标。结果 研究组BMI、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇、子宫内膜厚度及子宫体积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组甘油三酯高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组国际标准比值(International Normalized Ratio,INR)及高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组妊娠次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C、INR、子宫内膜厚度及子宫体积为EAH的独立危险因素(P<0.05),其中子宫内膜厚度危险性最大(OR=5.984)。子宫体积预测EAH的受试者工作特征曲线下面积为0.947(95%CI:0.912~0.982),优于子宫内膜厚度。结论 HDL-C、INR、子宫内膜厚度及子宫体积为EAH的独立危险因素,其中子宫内膜厚度危险性最大,而子宫体积对疾病预测有较好的临床意义。应在工作中提高对以上检验检查指标的重视,并对临床诊断截断值的确定进行深入研究,以利于疾病的快速筛查及预防。

p16/Ki67双染检测预测宫颈非典型鳞状上皮增生病变转归价值

目的:探讨p16/Ki67双染检测预测宫颈TCT非典型鳞状上皮增生病变转归价值。方法:选取2019年7月-2020年6月本院初诊的非典型鳞状上皮增生患者610例临床资料,根据随访1年后患者疾病转归情况分为病变进展组、持续组、消退组,分析3组一般资料、TCT以及p16/Ki67双染检测结果,分析p16/Ki67双染检测预测非典型鳞状上皮增生预后价值;根据p16/Ki67双染检测结果将患者分为阳性组与阴性组,分析随访第1年后p16/Ki67双染检测结果与非典型鳞状上皮增生病变转归相关性。结果:随访1年后,610例消退150例(24.6%),持续342例(56.1%),进展118例(19.3%)。进展组p16/Ki67双染检测阳性率(67.8%)高于持续组(29.8%)和消退组(14.0%)(P<0.05)。p16/Ki67双染检测的灵敏度为0.287,特异性为0.760,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为40.7%。随访1年后发现,阳性组癌变率(65.5%)高于阴性组(2.7%)(P<0.05)。p16/Ki67双染检测阳性结果与非典型鳞状上皮增生进展率呈正相关(P<0.05)。结论:p16/Ki67双染检测预测宫颈TCT非典型鳞状上皮增生病变转归有临床价值。

早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者经保留生育功能治疗后的结局分析

目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者治疗后完全缓解(CR)率76.1%(35/46),其中EC组CR率73.7%(14/19),AEH组CR率77.8%(21/27)。分析显示BMI≥25.0 kg/m^(2)的患者、合并糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低,OR值分别为5.344(95%CI:1.006~28.395)、0.106(95%CI:0.016~0.697)。而年龄、是否癌变、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、合并子宫内膜异位症均与CR率无关。所有患者经治疗后总妊娠率53.6%(15/28),EC组妊娠率57.1%(8/14),AEH组妊娠率50.0%(7/14);治疗后总活产率39.3%(11/28),EC组活产率35.7%(5/14),AEH组42.9%(6/14)。BMI值是否<25.0 kg/m^(2),妊娠组与非妊娠组比较差异有统计学意义(P <0.05),高BMI者发生妊娠失败风险的OR值6.188(95%CI:1.198~31.967)。而年龄、达CR时间、是否癌变,及是否合并PCOS、合并糖尿病/胰岛素抵抗、合并子宫内膜异位症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 EC、AEH患者经过保留生育功能治疗能获得较高的CR率和一定的妊娠率,BMI≥25 kg/m^(2)或合并有糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低。BMI <25.0 kg/m^(2)的患者治疗达CR后更容易妊娠。

屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的效果观察

目的探究屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的效果。方法100例子宫内膜增生不伴非典型增生患者作为研究对象,按照电脑随机法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在对照组基础上加用屈螺酮炔雌醇片治疗。对比两组治疗前后子宫内膜厚度、月经周期以及月经期,不良反应发生情况,治疗前后卵巢储备功能指标[窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_(2))]。结果治疗前,两组患者的子宫内膜厚度、月经期、月经周期对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的子宫内膜厚度小于本组治疗前,月经期、月经周期均短于本组治疗前,观察组子宫内膜厚度(5.25±1.02)mm小于对照组的(7.52±1.74)mm,月经期(4.51±1.01)d、月经周期(28.52±1.41)d均短于对照组的(7.52±1.52)、(30.85±1.47)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率2.00%显著低于对照组的20.00,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组间AFC、FSH、LH、E_(2)水平对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜增生不伴非典型增生患者采用屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗的效果显著,且安全性高,值得研究和推广。

代谢综合征与子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的关系

目的分析代谢综合征与子宫内膜非典型增生(EAH)及子宫内膜癌(EC)的关系。方法选取13例子宫内膜非典型增生患者作为EAH组;另选取同期13例Ⅰ型子宫内膜癌患者作为Ⅰ型EC组,13例Ⅱ型子宫内膜癌患者作为Ⅱ型EC组,13例子宫切除后无子宫内膜病变者作为对照组。对比各组代谢指标。结果EAH组、Ⅰ型EC组、Ⅱ型EC组胰岛素抵抗率分别为61.54%、76.92%、84.62%,均高于对照组的7.69%(P<0.05)。EAH组、Ⅰ型EC组、Ⅱ型EC组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标低于对照组(P<0.05)。Ⅰ型EC组、Ⅱ型EC组的纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)指标均高于EAH组、对照组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗、血糖与血脂异常及凝血异常等代谢综合征在子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌发病中起到了重要作用,在临床诊断中,可作为参考数据。

D2-40在肺非典型腺瘤样增生及腺癌中的辅助诊断价值

目的探讨D2-40在肺的前驱腺体病变[包括非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)及浸润性腺癌中的辅助诊断价值。方法收集AAH、AIS、MIA及浸润性腺癌组织各20例,每例肿瘤均有癌旁正常肺组织作为对照,采用免疫组化EnVision两步法检测D2-40表达,并复习相关文献。结果D2-40在所有正常肺组织肺泡上皮中均100%(80/80)阳性,且呈胞质连续性强着色;在20例AAH、AIS和MIA中的阳性率分别为85%(17/20)、50%(10/20)和45%(9/20),其着色强度呈微弱~中等,染色模式呈现不连续或不等间隔,其中MIA中浸润性成分阳性率为30%(6/20),贴壁成分阳性率为45%(9/20);20例浸润性腺癌中仅1例微弱着色,阳性率为5%(1/20)。统计分析显示,AAH、AIS、MIA中D2-40表达分别与浸润性腺癌和正常肺组织相比,差异均有统计学意义(P<0.005);D2-40在AAH、贴壁形态腺癌、非贴壁形态的浸润性腺癌、正常肺组织中的表达差异亦有统计学意义(P<0.005)。细支气管化生或腺瘤样增生组织不表达D2-40,肺泡上皮反应性增生呈不连续强着色。结论随着肺泡上皮克隆性增生程度的增加,D2-40的阳性率逐渐降低,提示D2-40在肺泡上皮病变的疾病谱系中具有一定的鉴别诊断价值。

宫腔镜病灶切除术联合孕激素治疗子宫内膜癌及非典型增生的疗效研究

目的探讨宫腔镜病灶切除术联合孕激素治疗保留生育功能的子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于本院进行的保留生育功能治疗的子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者58例的临床资料,依据治疗方式不同分为联合组(25例)与对照组(33例),联合组接受宫腔镜病灶切除术联合孕激素治疗,对照组接受孕激素治疗。随访6~12个月后,分析两组治疗效果、不良反应、妊娠及复发状况。结果联合组患者的CR率为96.00%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PR、SD、PD率相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者未见不良反应,对照组患者有2例出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);49例CR患者中,28例有生育要求,其中联合组13例,对照组15例,两组成功妊娠、成功分娩率相比,差异无统计学意义(P>0.05);28例有生育要求的患者中,选择辅助生殖技术11例,自然妊娠17例,辅助生殖技术受孕成功6例,自然妊娠成功3例,辅助生殖技术受孕成功率明显高于明显自然妊娠,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜病灶切除术联合孕激素治疗保留生育功能的子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者完全缓解率较高,且复发率较低,同时建议在治疗实现完全缓解后需积极选择辅助生殖技术,使妊娠率提升。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与戈舍瑞林联合治疗非典型子宫内膜增生的效果观察

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林对非典型子宫内膜增生的治疗效果。方法:选取2020年6月到2021年6月在本院进行治疗的76例非典型子宫内膜增生患者作为研究对象,通过抽签法进行随机分组,包括对照组38例及观察组38例。对照组患者采用戈舍瑞林治疗,观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗,对两组患者治疗前后子宫内膜厚度、月经量、雌激素水平及肿瘤相关因子水平进行比较。结果:两组患者治疗前子宫内膜厚度、月经量、雌激素水平及肿瘤相关因子水平差异相近(P>0.05),治疗后两组患者子宫内膜厚度、月经量、雌激素水平及肿瘤相关因子水平与治疗前相比均有所下降(P<0.05),其中观察组各项指标的下降幅度明显超过对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林对非典型子宫内膜增生的治疗有良好的效果,可有效预防内膜增生,减少患者月经量,对其雌激素等也有良好的改善作用。

子宫内膜复杂性非典型增生与高分化子宫内膜腺癌的病理特征分析

目的分析子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌的病理特征。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在贵州省遵义市播州区人民医院诊治的57例高分化子宫内膜腺癌患者与71例子宫内膜复杂性非典型增生患者的临床资料。比较两种疾病的病理特征。结果子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌均可见有核分裂及细胞异型性;高分化子宫内膜腺癌腺体呈细乳头状或管状,腺体大小不等,排列无极性,腺体拥挤且密集,腺体间内膜间质不可见,主要表现为搭桥、共壁或背靠背状,腺腔欠规则且完整性较差,腺上皮增生堆积成锥形或成角,子宫内膜间质纤维存在明显的组织增生现象,腺腔内有细胞坏死物或中性粒细胞;子宫内膜复杂性非典型增生腺体呈低乳头状或管状,腺体密集且数量增加,排列有极性,腺体间可见少量内膜间质,不存在间质反应。结论高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型增生病理特征具有典型性,准确辨别和分析有利于提高诊断准确率。

子宫内膜非典型性增生的手术疗效探讨

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)对子宫内膜非典型增生疾病的治疗效果。方法分析了30例TCRE治疗子宫内膜非典型增生的疗效。结果术后44%无月经,24%经量减少,16%正常月经,16%复发,治疗有效率84%(21/25)。子宫内膜逆转率85.71%(18/21),正常率76.19%(16/21),癌变率为4%(1/25)。结论TCRE治疗子宫内膜非典型增生效果较满意,疗效中轻度好于中、重度增生,二者差异存在显著性。对于年轻、有生育要求或身体状况无法耐受子宫切除术者提倡首选TCRE术。

窄带成像宫腔镜在诊断子宫内膜癌及内膜非典型增生中的价值

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)宫腔镜在子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断中的应用价值。方法 2009年6月～2011年6月,对189例异常子宫出血可疑子宫内膜病变患者行电子宫腔镜检查,对宫腔内膜依次使用白光和NBI模式进行分类和病灶性质的判断,以病理诊断作为金标准,比较两种观察模式对子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断的作用。结果 189例共取子宫内膜病理标本334份,其中病理阳性病灶(包括子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生)127份,阴性病灶(正常子宫内膜及内膜良性病变)207份。依照子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生的宫腔镜下诊断特征:病灶增厚高出周边内膜、异型血管和(或)组织坏死致病灶表面毛糙不规则,NBI及白光宫腔镜对子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断的准确率为93.7%(313/334)及84.7%(283/334)(χ2=14.010,P=0.000),敏感性为95.3%(121/127)及79.5%(101/127)(χ2=14.302,P=0.000),NBI模式均显著高于白光;二者诊断的特异性为92.8%(192/207)及87.9%(182/207)(χ2=2.767,P=0.096),差异无显著性。结论 NBI弥补了普通光宫腔镜对病变形态学识别的不足,可明显提高对子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断的敏感性和准确率,NBI指导下的对宫腔内病变的定位活检具有良好的临床应用前景。

血管生成在乳腺非典型增生及癌变过程中的作用

为探讨乳腺非典型增生至癌变过程中血管生成的作用及其规律以及血管生成与非典型增生程度及癌变的关系，本研究应用免疫组化法，以ＦⅧ为标志物对８６例良、恶性乳腺病变组织中的血管内皮细胞进行组化染色。分别以微机图像分析系统和人工计数对微血管内皮细胞面积（ＭＥＡ）和微血管密度（ＭＶＤ）进行定量分析。结果发现，中重度非典型增生及癌变组织中的血管生成量ＭＥＡ和ＭＶＤ均明显高于正常乳腺、单纯上皮增生和轻度非典型增生（Ｐ＜０．０５）。结论：乳腺非典型增生过程中已有血管生成并随非典型增生程度的增加而增多；

化学诱癌过程中大鼠鼻咽上皮非典型增生与癌变的相关性分析

ＳＤ纯种大鼠８０只，皮下注射二亚硝基哌嗪（ＤＮＰ）作鼻咽诱癌实验，３０只大鼠作对照，分批处死动物。结果大鼠鼻咽各种非典型增生４２例，各阶段癌３２例，其出现频率都随动物存活期延长而增加。癌变与鳞状上皮、柱状上皮和底层非典型增生呈正相关，几乎所有发癌动物都同时伴随非典型增生。二者共存的比例很高，且有统计学意义。能看到癌变部位直接与非典型增生相连的２３例中，癌旁病变全部是鳞状上皮非典型增生，其中１９例是基底层细胞非典型增生。因此，从形态学的统计学分析，非典型增生，特别是基底层细胞非典型增生是ＤＮＰ诱发的大鼠鼻咽癌的癌前病变。

曼月乐治疗子宫内膜非典型增生的临床分析

目的:探讨曼月乐对子宫内膜不典型增生患者子宫内膜病理学变化的影响.方法:子宫内膜不典型增生6例患者宫内放置曼月乐后,每3mo左右行一次诊断性刮宫后再放置曼月乐环,然后观察子宫内膜病理学改变.结果:连续3～4次手术后,子宫内膜不典型增生表现逐渐消失.结论:曼月乐环对非典型增生的子宫内膜具有治疗作用.

p16和cyclinD_1在乳腺导管非典型增生癌变过程中的表达

目的 探讨乳腺导管非典型增生癌变过程中 p16和cyclinD1的变化及其相互关系。方法 应用免疫组织化学方法检测 p16、cyclinD1在乳腺各组病变中的蛋白表达情况。结果 乳腺导管单纯性增生、非典型增生组织中 p16蛋白表达率明显高于乳腺癌组织 ,差异有显著性。cyclinD1在中、重度非典型增生组表达最为明显 ,且与乳腺导管单纯性增生组及轻度非典型增生组比较 ,差异均有显著性。p16、cyclinD1蛋白在乳腺各组病变中表达呈负相关关系。结论 p16、cyclinD1在乳腺增生性病变中呈现不同程度表达 ,其表达强度在一定程度上与细胞的恶性倾向有关 ,检测其表达水平可作为乳腺导管非典型增生组织恶性转化的一个客观检测指标。其中 ,cyclinD1蛋白可能是乳腺癌发生过程中的早期分子事件 。

乳腺导管非典型增生上皮细胞的超微结构研究

目的 :观察乳腺导管单纯性增生、非典型增生、乳腺癌细胞超微结构特点 ,研究乳腺导管非典型增生上皮细胞恶性转化过程中的形态结构特点及变化规律。方法 :应用透射电子显微镜观察乳腺增生症 2 0例 (其中导管单纯性增生 4例 ,轻度非典型增生 5例 ,中度非典型增生 5例 ,重度非典型增生 6例 )及乳腺癌 10例细胞的超微结构。结果 :乳腺导管非典型增生上皮超微结构变化介于单纯性增生及乳腺癌细胞之间 ,表现为微绒毛紊乱 ,数量减少。细胞间缝隙连接、镶嵌连接及桥粒数量减少及结构发育不良。细胞器数量增多 ,但发育不全。细胞核增大不规则 ,染色较深 ,增生细胞间可见肌上皮细胞。这些改变与乳腺导管单纯性增生、乳腺癌组织明显不同 ,但重度非典型增生细胞改变接近癌细胞。结论 :乳腺导管非典型增生细胞是从良性向恶性过渡的中间细胞 ,重度非典型增生细胞超微结构接近乳腺癌细胞 ,说明这些细胞已具备潜在的恶性趋势。要从整体形态分析 。

端粒酶基因与凋亡相关基因在乳腺导管非典型增生中表达的相关性研究

背景与目的:近年研究表明端粒酶的激活及凋亡抑制基因的过度表达与多种肿瘤发生有关,本研究观察端粒酶基因(hTR,hTRT)、凋亡相关基因(p53,bcl-2)在乳腺导管非典型增生中的表达及相互关系,旨在探讨端粒酶活性及凋亡相关基因的变化在乳腺导管非典型增生上皮癌变过程中的作用和意义。方法:应用原位杂交方法检测端粒酶基因(hTR,hTRT)和凋亡相关基因(p53,bcl-2)mRNA在44例乳腺导管非典型增生组织中的表达,应用免疫组化方法检测p53蛋白在上述病例中的表达,并与6例良性乳腺增生及26例乳腺癌病例进行了比较。结果:端粒酶基因(hTR,hTRTmRNA)在乳腺导管重度非典型增生组织中表达增强(60.9%,52.1%),其表达与在轻、中度非典型增生(22.2%,11.1%;33.3%,25.0%),乳腺癌(88.5%,80.8%)组织中的表达差异显著(P<0.05)。p53mRNA在乳腺导管非典型增生组织中的表达随着异型性的增加而下降(轻度:55.6%;中度:41.7%;重度:26.1%),而p53蛋白则相应增加(轻度:11.1%;中度:25.0%;重度:34.8%)。bcl-2在乳腺导管非典型增生组织中呈中度表达,其中以在重度非典型增生组织中表达明显。结论:端粒酶基因(hTR,hTRT)的表达与乳腺非典型增生细胞的恶性转化密切相关,同时可检测到p53mRNA的表达缺失、p53蛋白突变及bcl-2mRNA的过表达。