非典型性抗精神病药物相关的相互作用

该文通过分析非典型抗精神病药物(SGA)类药物相关的相互作用的研究论文及综述,探讨了SGA常见的药物联用的药效学相互作用。研究表明非典型抗精神病药物与其他药物的相互作用主要与细胞色素P450酶有关,也与UGT酶系及P-糖蛋白系统有关。医生在使用SGA类药物时须了解它潜在的PK/PD相互作用,避免和减少不良反应的发生。

非典型性抗精神病药物的不良反应及处理对策分析

目的探讨非典型性抗精神病药物不良反应及处理对策。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的60例各类型精神疾病患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予非典型抗精神病药物治疗,用药期间观察组给予不良反应预防与处理干预,对照组未采用干预措施,观察比较两组患者的不良反应发生情况。结果用药期间,观察组在抗胆碱能不良反应、体质量增加、体位性低血压、中枢神经系统不良反应发生率分别为23.33%、16.67%、13.33%、13.33%,对照组分别为46.67%、36.67%、43.33%、30.00%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在肝脏不良反应、心律失常及性功能障碍等不良反应发生率方面,两组比较差异均无显著统计学意义(均P>0.05)。结论非典型性抗精神病药物的严重不良反应发生率低,用药安全性高,同时给予积极的用药干预能起到预防和控制作用,有利于精神疾病的康复。

非典型抗精神病药物在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨非典型抗精神病药物在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2018年~2022年纳入的200例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=100)和观察组(n=100),其中对照组采用典型抗精神病药物治疗,观察组采用非典型抗精神病药物治疗。评估两组患者临床疗效、症状评分、认知功能、记忆力及不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的精神症状评分均低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后观察组的蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及临床记忆量表各评分均明显高于对照组和治疗前(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者应用非典型抗精神病药物利培酮较典型抗精神病药物效果显著,可改善患者的认知功能和记忆力,明显改善精神症状,且安全性相对较高。

六种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能亚维度的影响

目的探讨六种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能亚维度的影响。方法选择919例门诊精神分裂症患者,根据服用非典型抗精神病药物种类分为6组(氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组、阿立哌唑组、齐拉西酮组),通过自制调查问卷和个人与社会功能量表(PSP)调查患者用药情况、一般资料和社会功能。结果各组间PSP总分及各分量表分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSP总分氯氮平组均低于其他各组(P<0.05)。A量表评分氯氮平组高于利培酮组、喹硫平组、阿立哌唑组(P<0.05),奥氮平组高于阿立哌唑组(P<0.05)。B量表评分氯氮平组高于利培酮组、喹硫平组及奥氮平组(P<0.05)。C量表评分奥氮平组低于利培酮组、喹硫平组及氯氮平组(P<0.05),氯氮平组高于阿立哌唑组、利培酮组、喹硫平组、奥氮平组(P<0.05)。D量表评分奥氮平组低于阿立哌唑组、利培酮组、喹硫平组及氯氮平组(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能及各亚维度功能疗效不同。奥氮平在改善患者自我照料、控制扰乱与攻击行为方面具有优势,阿立哌唑对改善患者有益的活动方面具有优势。

强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物导致精神分裂症患者自感发热不适1例

本文报道了1例精神分裂症患者服用强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮、帕利哌酮和氯氮平后出现自感身体发热不适,考虑系药物副反应,换用阿立哌唑后,患者自感发热不适消失。该病例报道旨在提示精神科医生关注强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物导致的副反应,并需结合药物作用机制、患者的病理生理、个体差异等综合考虑,提高患者的治疗依从性,改善预后。

六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征效果及安全性的Meta分析

目的基于Meta分析评价六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征(MS)效果及安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,查找公开发表六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致MS的文献,检索时间为建库至2023年6月。在非典型抗精神病药物的基础上,研究组采用六郁汤,对照组采用安慰剂或未采取干预措施,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,绘制漏斗图评估文献发表偏倚风险。结果最终纳入6篇文献,共包含668例患者,其中研究组359例,对照组309例。Meta分析结果显示,研究组体质指数(BMI)[WMD=-1.44,95%CI(-1.91,-0.97),P<0.001]、空腹血糖(FBG)[WMD=-1.15,95%CI(-1.76,-0.53),P<0.001]、三酰甘油(TG)[WMD=-0.28,95%CI(-0.42,-0.15),P<0.001]、治疗后副反应量表(TESS)评分[WMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.24),P<0.001]、阳性和阴性症状量表(PANSS)总分[WMD=-7.96,95%CI(-12.18,-3.73),P<0.001]均低于对照组,1篇文献研究表明研究组患者的总胆固醇较治疗前明显降低且具有统计学意义,另1篇文献结果表明治疗前后研究组与对照组间TC无显著差异。绘制漏斗图结果显示,报道BMI的文献存在发表偏倚,考虑可能与纳入文献较少相关;报道FBG、TG、TESS评分、PANSS总分的文献散点左右分布对称,提示不存在发表偏倚。结论六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致MS具有良好的疗效,可有效改善患者糖脂代谢水平,且不良反应少,安全性更高。

GLP-1RAs在治疗非典型抗精神病药相关代谢紊乱中的研究进展

接受非典型抗精神病药物(Atypical antipsychotics, AAPs)治疗的精神障碍患者发生代谢紊乱的风险明显升高。然而,针对AAPs相关代谢紊乱的干预措施有限。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的减重作用已在非糖尿病患者中得到认可,且此类药物用于治疗AAPs导致的代谢紊乱的研究也愈加广泛,这可能具有显著临床意义。本文主要对GLP-1RAs治疗AAPs相关代谢紊乱的研究进展进行综述。

非典型性抗精神病药物可能增加患糖尿病的风险

在临床上，氯氮平(Clozapine)和奥氮平(Olanzaplne)等非典型性抗精神病药物常用于精神分裂症的治疗。一篇发表在最新一期The Archives of General Psychiatry杂志中的文章称，这两种药物会提高患者体内发生胰岛素抵抗的风险，而胰岛素抵抗现象的出现往往是糖尿病的前兆。

非典型抗精神病药物的研究进展

查阅近年来有关非典型抗精神病药物的国内外文献。从药物作用机制和构效关系方面综述非典型抗精神病药物的最新研究进展。目前非典型抗精神病药物主要分为三大系列:①具有代表性的非典型抗精神病药物;②已经进入临床研究的非典型抗精神病药物;③潜在的非典型抗精神病药物。多巴胺受体基因的多态性在精神病治疗中起到重要的作用,是新的非典型抗精神病药物设计的研究方向。随着分子药理学和组合化学的发展、药物设计理论的进一步完善以及计算机辅助药物设计技术的广泛应用,越来越多的新型非典型抗精神病药物将会在更短的时间内应用于临床,更好地服务患者。

六种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症对患者内分泌的影响

目的探讨六种非典型抗精神病药物治精神分裂症对患者内分泌的影响。方法收集精神分裂症患者180例临床资料,按治疗药物分为6组,各30例。阿立哌唑组采用阿立哌唑治疗,氨磺必利组采用氨磺必利治疗,利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,喹硫平组采用喹硫平治疗,奥氮平组采用奥氮平治疗,连续治疗4 w后,比较6组血清性激素水平。结果 6组中,利培酮组血清催乳素水平最高,其次是氨磺必利组、奥氮平组、氯氮平组、喹硫平组,阿立哌唑组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,6组雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平均显著优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型抗精神病药物可影响精神分裂症患者催乳素水平,且不同非典型抗精神病药物对催乳素水平提升幅度不同,故治疗过程中需积极测定催乳素水平,预防高催乳素血症发生。

脂联素与非典型抗精神病药物所致的代谢综合征关系研究进展

抗精神病药是治疗精神分裂症及其他精神病性障碍的最主要的治疗手段，目前临床广泛使用的非典型抗精神病药，尤其是氯氮平和奥氮平，能够引起体重增加，并大大增加了代谢综合征、2型糖尿病以及心血管疾病的风险[1-2]，研究发现服用抗精神病药的患者，代谢综合征的发生率是普通人群的2-3倍[3]。

常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性研究

目的:探讨常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性。方法:随访调查单一使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者147人,按用药不同,分为非典型抗精神病药物组患者92例,氯丙嗪组55例,测量患者使用抗精神病药物前和使用一年后的BMI、血压、血糖等指标。结果:两组均有病例发生了腹部肥胖、BMI≥24、糖尿病、糖耐量异常、高甘油三脂血症、低HDL血症、高血压、代谢综合征;两组病例在BMI≥24、高血压上有统计学差异(χ2=4.307,P=0.038;χ2=6.857,P=0.009),且氯丙嗪组患者更容易发生BMI≥24、高血压。两组病例在BMI、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压方面有统计学差异(t=2.319,P=0.022;t=2.291,P=0.024;t=2.406,P=0.019;t=2.109,P=0.039)。结论:常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的的发生具有相关性。

非典型抗精神病药的体内代谢与药物相互作用

典型抗精神病药物,又称第1代抗精神病药,代表药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、硫利达嗪等,由于它们不良反应多[1],如代谢综合征、高泌乳素血症、QTc延长、锥体外系不良反应大及体重增加等,

非典型抗精神病药物与认知功能

本文概括了精神分裂症患者的认知功能损害的特点、机制与对精神分裂症患者认知功能损害进行治疗的重要性 ,简要介绍了当前有关非典型抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平。

非典型抗精神病药物的代谢及其引起的药物相互作用

精神病患者在接受抗精神病药物治疗时,往往同时接受其他类别的药物治疗,联合用药的情况比较多见。临床常用非典型抗精神病药物主要经细胞色素P450酶代谢,影响其代谢酶活性的药物可导致药物代谢的改变,升高或降低血药浓度,从而增加不良反应的发生或降低药效。本文就非典型抗精神病药物的代谢途径及相互作用进行综述。

甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清泌乳素和性激素水平的影响

目的探讨甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清泌乳素和性激素水平的影响。方法选择2014年2月至2017年8月山东省精神卫生中心接诊的240例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为6组,每组40例,分别接受利培酮、阿立哌唑、喹硫平、利培酮联合甜梦口服液、阿立哌唑联合甜梦口服液、喹硫平联合甜梦口服液治疗,均连续治疗8周。比较治疗前后各组血清中泌乳素、睾酮、雌二醇的水平。结果治疗后利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组血清泌乳素水平明显高于治疗前[(16±9)μg/L比(10±6)μg/L、(16±7)μg/L比(11±4)μg/L、(16±6)μg/L比(10±5)μg/L],男性血清睾酮水平明显低于,女性血清睾酮水平明显高于治疗前[男性:(15±8)pmol/L比(21±9)pmol/L、(16±5)pmol/L比(20±8)pmol/L、(16±5)pmol/L比(20±8)pmol/L,女性:(2.4±0.8)pmol/L比(1.6±0.8)pmol/L、(2.3±0.6)pmol/L比(1.7±0.8)pmol/L、(2.2±0.5)pmol/L比(1.6±0.8)pmol/L],男性血清雌二醇水平明显高于,女性血清雌二醇水平明显低于治疗前[男性:(138±49)pmol/LL比(108±43)pmol/L、(131±35)pmol/L比(108±43)pmol/L、(130±32)pmol/L比(108±43)pmol/L,女性:(131±88)pmol/L比(300±120)pmol/L、(155±82)pmol/L比(300±119)pmol/L、(161±96)pmol/L比(302±121)pmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。利培酮组联合甜梦口服液组、阿立哌唑联合甜梦口服液组、喹硫平联合甜梦口服液组治疗后血清泌乳素、睾酮、雌二醇水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对精神分裂症患者采用甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗能有效降低非典型抗精神病药物对患者血清泌乳素、性激素水平的影响。

非典型抗精神病药物临床应用进展

依据近年来国内外相关文献,对非典型抗精神病药物的作用机制、临床应用及药物不良反应进行综述。非典型抗精神病药物除了治疗精神分裂症外,还用于治疗心境障碍、边缘性人格障碍、强迫症、抽动-秽语综合征等精神障碍。研究较多的不良反应包括体重增加及血脂、血糖、催乳素水平升高等。

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。

非典型抗精神病的药物代谢及药物相互作用

对非典型抗精神病药物氯氮平(clozapine)、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzapine)、奎硫平(quetiapine)、齐派思酮(ziprasidone)、舍吲哚(sertindole)的相互作用进行综述。非典型抗精神病药的代谢主要由细胞色素P450催化。影响药物代谢酶活性的各种因素均可能导致非典型抗精神病药物代谢的改变,从而升高或者降低血药浓度,导致药理作用和毒性的增加或减少。预报药物相互作用时不仅要考虑联用药对酶的抑制作用,同时要考虑药物代谢的途径,对于多途径多酶催化代谢药物如:奎硫平、奥氮平等,尽管发生药物相互作用,但是多数相互作用无临床意义。对氯氟平、利培酮、齐派思酮、舍吲哚等由于代谢途径较少或者催化酶较为单一,则可能发生明显的具有临床意义的药物相互作用。