成人非典型性脊柱结核X线、CT与MR改变及特征性表现

目的探讨成人非典型性脊柱结核的脊柱X线、CT与MR改变及特征性表现。方法选取经病理及手术确诊且临床资料完整的成人脊柱结核患者630例,其中非典型性脊柱结核52例,对其脊柱X线、CT以及MR等影像学资料进行回顾性分析。结果 52例患者中,单脊椎型结核31例,其中13例单椎体型(4例胸椎,9例腰椎),5例单脊椎椎体附件型,13例单脊椎全椎骨型;椎间盘型结核5例;多发性相邻型脊柱结核16例。其影像学表现形式多样且不典型,以虫蚀样骨质破坏、骨髓水肿、前和(或)后纵韧带高信号等影像学改变为主要特征。52例患者均行外科手术,术后随访22个月~3年X线片及CT显示,椎间植骨区有骨小梁形成,全部骨性愈合,骨结核治愈,未见复发。结论典型的脊柱结核与非典型脊柱结核的影像学表现与临床表现均有所不同,合理地运用脊柱X片、CT和MR的检查手段,能够较早发现脊柱的细微改变,必要时可辅助螺旋CT等更先进的手段,有助于临床早期准确诊断非典型性脊柱结核。

非典型性脊柱结核40例影像学特点

目的：分析非典型性脊柱结核的影像学特征.方法：回顾性分析2010年1月~2012年6月我院收治的40例非典型性脊柱结核患者的影像学资料.结果：经X线、CT和MRI检查,无明显脓肿、骨头坏死、钙化等明显影像学特征;X线检查示患者病灶区域有明显的骨赘增生现象,椎间隙变窄,椎旁软组织出现脓肿;在CT、MRI上可见椎体中央被破坏;影像学检查显示局部病灶部位破坏严重,但患者实际症状较轻.结论：非典型性脊柱结核由于缺乏脊柱结核的临床特征而常被诊断为其他疾病, X线、CT和MRI检查对非典型性脊柱结核的临床诊断具有重要意义,可减少误诊、漏诊情况发生.