抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：收集2001-2005年111例前列腺手术切除标本,其中前列腺腺癌39例,高级别前列腺上皮内瘤（high-grade prostatic intraepithelial neoplasias,HGPIN）29例,非典型性腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia,AAH）3例,前列腺结节性增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）40例。作抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12的免疫标记,观察3种抗体在各类病变中的表达情况。结果：39例前列腺腺癌AMACR全部呈阳性,癌巢周围无基底细胞残存（P63/34βE12阴性）。29例高级别前列腺上皮内瘤变,14例（48.3%）腺泡上皮AMACR呈阳性,29例腺泡上皮周围有连续或不连续的基底细胞（P63/34βE12阳性）。3例非典型性腺瘤样增生中2例腺泡上皮AMACR呈弱阳性;3例腺泡上皮周围有较连续的基底细胞（P63/34βE12中度阳性）。40例前列腺结节性增生,腺泡上皮AMACR染色均呈阴性,周围有连续的基底细胞（P63/34βE12强阳性）。结论：鸡尾酒抗体AMACR/P63/34βE12标记前列腺组织,能够同时高特异性和敏感性地检测出前列腺腺癌细胞（或非典型增生的腺泡上皮细胞）和基底细胞,为前列腺腺癌与高级别上皮內瘤变、非典型性腺瘤样增生、前列腺结节性增生的鉴别诊断提供有力的证据。

104例前列腺手术切除标本癌前病变观察

目的 探讨前列腺癌前病变的发生率、病理变化及其与前列腺癌的关系。方法 常规石蜡切片 ,HE染色 ,光镜对 10 4例前列腺手术切除标本进行形态观察。结果 88例良性前列腺增生症 (BPH)中 ,前列腺上皮内肿瘤性增生 (PIN)发生率为 5 6 8% ,PINⅠ级 3 6 4% ,Ⅱ级 15 9% ,Ⅲ级 4 5 % ;前列腺非典型性腺瘤样增生 (AAH)发生率 10 2 %。 16例前列腺癌中PIN发生率为 62 5 % ,PINⅠ级 6 3 % ,Ⅱ级 6 3 % ,Ⅲ级 5 0 % ;AAH发生率为 6 3 %。BPH组PINⅠ级显著高于癌组 (P <0 0 5 ) ,癌组中PINⅢ级显著高于BPH组 (P <0 0 1) ,而AAH发生率两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 PIN和AAH的发生相当广泛。PIN为癌前病变并可发展为前列腺癌 。