非典型抑郁症(综述)

一、概述目前,对非典型抑郁症有三种不同的理解:①伴有严重焦急和恐怖症状的抑郁症;②功能反转性抑郁症(夜重,难入睡而无早醒,食欲和体重增加):③泛指非内源性抑郁症。非典型抑郁症一词最早于1950年由伦敦 STThomas 医院(Sargent)所创用。

老人嗜睡可能是非典型抑郁症

年过七旬的王先生最近白天老是睡觉,家人将他带到医院神经内科检查,没发现问题。在医生的建议下,又到精神心理科接受问诊,结果发现老人嗜睡竟是因为患上了抑郁症。

氟西汀联合认知行为治疗对急性期非典型特征抑郁症患者负性自动思维的影响

目的探究氟西汀联合认知行为治疗对急性期非典型特征抑郁症患者负性自动思维的影响。方法目的选取济南市第二精神卫生中心于2019年3月—2023年3月收治的80例急性期非典型特征抑郁症患者并纳入研究中,按照治疗方式不同分为对照组及观察组,各40例。对照组单纯予以氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合认知行为治疗。比较两组治疗效果、抑郁症状、负性思维及自杀情绪评分。结果对照组治疗总有效率80.00%(32/40)低于观察组97.50%(39/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05);观察组的抑郁程度、相信程度及频繁程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组自杀情绪的各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对急性期非典型特征抑郁症患者采取氟西汀联合认知行为治疗效果显著,有助于降低患者的自杀倾向和抑郁情绪。

氟西汀联合认知行为治疗对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响

目的探讨氟西汀联合认知行为治疗(CBT)对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响。方法选取2019年1月—2021年6月海南省人民医院心理科诊治急性期非典型特征抑郁症患者80例,随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氟西汀治疗12周,观察组采用氟西汀联合CBT治疗12周。比较2组抗抑郁治疗效果,治疗前后抑郁程度(HAMD_(17)评分)、负性自动思维(ATQ评分)、自杀意念(BSI-CV评分)和社会功能(GAF评分)差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组(85.00%vs.62.50%,χ^(2)=5.230,P=0.022)。治疗后2组HAMD_(17)评分、ATQ频繁程度评分、ATQ相信程度评分、最近1周自杀意念强度评分、最抑郁时自杀意念强度评分、最近1周自杀危险性评分、最抑郁时自杀危险性评分、最近1周BSI-CV总分、最抑郁时BSI-CV总分均较治疗前降低,GAF评分较治疗前增加,且观察组改善优于对照组(t=9.314、9.389、7.657、4.771、7.119、6.391、6.185、4.582、8.166、5.472,P均<0.001)。结论氟西汀联合CBT治疗可更有效地缓解抑郁程度,降低负性自动思维和自杀意念水平,提高社会功能。

非典型抑郁的研究进展

尽管经历了多年的研究，如何区别非典型抑郁与其他抑郁亚型仍然含糊不清。多种证据均支持非典型抑郁作为学术和临床相关症状的不同类型，包括不同的激素反应、大脑半球的偏侧性、心理形象和精神疾病共病性及对不同治疗的反应，但特定的情绪反应性作为非典型抑郁诊断标准的主要特性得到肯定。本文综述非典型抑郁的研究进展，并分析单胺氧化酶抑制剂（MAOIs ）、三环类抗抑制剂（TCAs）及其他抗抑郁药治疗非典型抑郁的疗效。

抑郁障碍性别差异因素的研究

流行病学研究发现女性在抑郁障碍的发病率及患病率方面都明显高于男性，女性与男性患病率之比为3：1。女性患病危险性随诊断亚型的不同而有差异，重性抑郁症、恶劣心境、非典型抑郁症、季节性抑郁症存在明显的性别差异，而双相情感障碍（快速循环型和混合发作除外，这两种亚型女性占有优势）没有明显的性别差异。本文针对抑郁障碍性别差异的一些危险因素进行评论性综述，并介绍作者对抑郁症性别差异神经生化研究的新结果。

抗抑郁药物的新进展

目前在临床上，尽管第一代的经典抗抑郁药三环类抗抑郁药物（TCA）疗效肯定，但由于其毒副作用较大，尤其是可引起抗胆碱能反应和心血管系统的不良反应，故常使患者难以耐受。据统计，大约有30％的重型抑郁症患者和50％的非典型抑郁症患者使用三环类抗抑郁药物无效。而另外一种第一代的经典抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂（MAOI），由于缺乏选择性以及对酶的不可逆性抑制，

睡不好也许根源在“心”

俗话说“不觅仙方觅睡方,一觉熟睡百病消”,足见古人对睡眠的重视及睡眠的重要性。经科学研究证实,睡眠、记忆和学习之间存在着紧密的联系,短期记忆转化为长期记忆的过程中,睡眠扮演着关键角色;另外,睡眠有助于恢复大脑能量并减少能量消耗和避免受到伤害。但日常生活中,许多人为睡不好而苦恼。

饮食调控秋季情绪低落

中医认为,“秋应于肺,在志为忧”,肝的疏泄易受影响,若肝气郁滞,则易使人优伤、抑郁。现代医学研究也显示,在秋季,季节性情绪障碍发生率较高,常表现为非典型抑郁症状,如食欲增加、体重增加、思睡等。秋季日照时间减少,会影响人体5-羟色胺的合成。5-羟色胺可以减轻抑郁、增加饱腹感、调节睡眠,其水平的下降很可能是引起情绪低落的重要原因之一。

接受被拒绝

给朋友发短信却没收到回信,打开信箱发现客户没有回复信件,你的大脑可能就开始搜寻是否你们的关系出了什么问题。现代人对于被拒绝越来越敏感,这很可能引起自我应验预言的形成。被拒绝真地会让人感受到肉体上和精神上的双重痛楚。