非典型急性阑尾炎384例手术指征探讨

探讨非典型急性阑尾炎的手术指征。1986～1996年，对阑尾炎行手术治疗2450人次，其中术前诊断腹痛待查等203例，误诊181例，共384例术后才证实为非典型阑尾炎。术后病理报告：化脓性阑尾炎226例，坏疽性阑尾炎109例，单纯性阑尾炎37例，慢性阑尾炎12例。96例术后出现并发症，均治愈。对非典型急性阑尾炎的临床特点、诊断要点、手术指征进行分析，认为非典型阑尾炎应尽早手术，对难于确诊、又不能除外阑尾炎的急腹症，以尽可能明确诊断为前提，适当放宽剖腹探查的指征。

放射性标记的抗粒细胞抗体显色剂硫索单抗诊断疑似急性非典型性阑尾炎

目的:调查锝99m标记的抗鼠粒细胞Fab段抗体(硫索单抗)作为一种诊断性显色剂在诊断疑似的儿童急性非典型性阑尾炎中的潜在作用。方法:在注射硫索单抗后15-30min及1h、2h、4h时间点上可获得一系列的平面显像及单光子发射计算机断层扫描(SPECT)成像。在40例疑似有急性非典型性阑尾炎的病例中。

螺旋CT与高频彩超用于诊断非典型急性阑尾炎的价值比较

目的:比较分析螺旋CT与高频彩超用于诊断急性非典型阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析50例临床拟诊断急性非典型急性阑尾炎患者的病历资料,术前均行螺旋CT与高频彩超检查,以手术-病检结果为金标准,对比分析螺旋CT与高频彩超的检查结果。结果:术后病理诊断正常阑尾17例,急性阑尾炎33例(其中水肿性12例,蜂窝织炎性12例,坏疽性9例)。螺旋CT诊断非典型急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性均明显高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对急性水肿性及蜂窝织炎性阑尾炎诊断的正确率均高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于坏疽性阑尾炎,螺旋CT与高频彩超均正确诊断,准确性为100%,比较差异无统计学意义。结论:在急性在非典型阑尾炎的诊断中,螺旋CT较高频彩超更有优势。对于疑诊急性非典型阑尾炎的患者,如高频彩超检查阴性,宜进一步行螺旋CT检查以明确诊断。

腹部CT诊断急性非典型阑尾炎的临床价值分析

目的探讨腹部CT诊断急性非典型阑尾炎的临床价值分析。方法选取2016年6月~2017年12月于我院经手术病理检查被确诊为非典型急性阑尾炎的患者64例,所选患者均进行腹部CT扫描检查,整理64例患者的腹部CT扫描图像,并将腹部CT扫描结果与手术病理检查结果进行对照分析。结果 CT检查显示64例患者的CT扫描检查结果为:39例为单纯性急性阑尾炎,14例为急性阑尾炎合并周围组织炎症,9例为急性阑尾炎合并周围脓肿,2例患者阑尾CT扫描显示解剖异常,1例位于肝下阑尾、1例位于腹膜后位阑尾,且于阑尾周围组织处有炎症影像出现,未能进行明确诊断,CT检查与手术病理检查结果比较,其诊断符合率为96.87%(62/64)。结论腹部CT扫描对急性非典型阑尾炎不仅具有较高的诊断符合率,还能对阑尾的病变形态、大小以及与周围组织器官之间的关系,为临床诊断提供重要影像学依据,指导临床医生制定正确的治疗方案。

非典型急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎为外科常见病，亦为急腹症最常见的病因。80％以上急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征，包括右下腹转移性腹病、恶心、呕吐和局限性压痛，诊断通常无多大困难。20％以下的急性阑尾炎缺乏典型的临床症状和体征。这些阑尾炎常会给诊断带来一定的困难，造成延误诊断、拖延治疗。急性阑尾炎的预后取决于是否及时诊断和治疗，故及时正确的诊断有重要的实际意义。

128层CT在非典型阑尾炎诊断中的应用价值

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，常根据其典型的临床症状、体征及实验室检查就可以获得明确诊断，一般无需影像学检查。但是随着临床工作中广谱抗生素的大量应用等各种原因，造成急性阑尾炎的症状缺乏典型表现，因此在临床阑尾炎的诊断及鉴别诊断中，螺旋CT以其简便、快捷、全面反映疾病病理、生理变化及解剖结构变化的信息等优势．为临床明确诊断及制定准确的治疗方案提供很大帮助。

不典型阑尾炎诊治体会

阑尾炎是普外科最常见的急腹症,大多数阑尾炎症状体征典型,结合血常规、B超等实验室检查,临床诊断不难,诊断明确后治疗就能及时而有针对性。但是一部分患者阑尾炎表现不典型,给临床诊治带来困难。现将笔者诊治部分不典型阑尾炎患者的体会总结如下。

警惕“非典型”的阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,绝大多数患者具有典型症状和体征,诊断比较容易,早期诊治多能在短期内康复。但临床有一小部分患者的症状和体征并不典型,其原因有多种,一种是生理和解剖上的特点使其症状不具典型性,例如婴儿、老年人和孕妇;另一种是因为阑尾解剖结构上的异位,使其容易被误诊为其他急腹症而耽误诊治,这种情况即异位急性阑尾炎。

32例妊娠合并急性阑尾炎临床分析

目的 :总结妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和处理的经验。方法 :自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩的产妇 5 412 6例 ,对其中 32例合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析。结果 :32例病例中 ,2 6例行手术治疗 ,术中发现 16例 (6 1.5 4% )发生阑尾穿孔 ,10例 (38.46 % )未穿孔 ,6例经保守治疗成功。其中 2 6例出现压痛、 18例出现反跳痛、 2 2例出现肌紧张。体温和白细胞计数在穿孔和未穿孔组间无统计学差异。 8例病人术后出现先兆早产 ,1例早产。结论 :压痛、反跳痛和肌紧张是诊断妊娠期急性阑尾炎病人最简单、直接、有效的方法。而发热和白细胞计数、B超只能作为诊断该疾病的参考指标 ,手术可能引起先兆早产 。

急性阑尾炎阑尾部分肿大21例超声特点分析

阑尾炎是临床常见病、多发病,典型的阑尾炎诊断并不困难,但部分患者症状体征往往不典型,穿孔发生率在30%~60%[1]。患者如仅出现阑尾部分节段性肿大且肿大不明显,此时阑尾炎的超声表现不典型,易导致病情的延误及恶化。笔者回顾性分析2012—2015年我院收治的急性阑尾炎阑尾部分肿大21例的超声资料,旨在总结其超声特点,为减少漏诊提供依据。1临床资料1.1一般资料2 1例急性阑尾炎阑尾部分肿大,

以菌痢样症状为主的非典型霍乱临床分析

以菌痢样症状为主的霍乱报道较少,现将我院1994年8～9月收治的非典型霍乱病人报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人11例,平均年龄25岁,女3例,男8例。大便为粘液稀便,经培养均检出埃托尔弧菌。 1.2 症状与体征 11例患者一般状态均良好,无脱水,血压正常,排粘液稀便3～7次/日。8例伴有恶心,5例伴呕吐,且呕吐量不多。腹痛9例,伴里急后重感4例,发热6例。

成年女性急性阑尾炎手术切口的选择

急性阑尾炎是普外科常见疾病，大多数采用手术治疗。临床上某些妇科疾病往往与非典型症状体征的急性阑尾炎难于鉴别，有些在手术中才能确诊。我院外科从1999年6月～2004年6月间对成年女性非典型症状体征的急性阑尾炎患者，采用右下腹经腹直肌旁直切口人腹手术，术中不论是阑尾炎或是妇科急症均能顺利操作，施术方便，效果满意。现报告如下。

急性阑尾炎超声检查诊断应用进展

急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症,诊断主要依据临床症状、体征和相关的实验室检查.由于缺乏有效的辅助诊断手段,致使那些临床症状、体征表现不典型者与可疑阑尾炎患者的诊断仍比较困难,阑尾的阴性切除率可高达25%[1,2].自20世纪80年代始,就有学者开始注意应用超声检查来诊断急性阑尾炎,但由于正常阑尾不易显示、阑尾的位置变异和仪器性能、技术差异等诸多原因的影响,应用超声检查技术来诊断急性阑尾炎一直未能被临床认可,超声检查始终未能成为急性阑尾炎患者确诊或术前检查的常规项目,超声检查结果阴性也并不令人放心,临床上对病人的处置则更不是以超声检查结果作为治疗决策的依据.

cough sign在急性阑尾炎诊断中的意义

目的介绍一种有助于诊断急性阑尾炎的新体征。方法回顾性分析110例经病理证实的急性阑尾炎病人的“咳嗽征”、“呼吸疼痛征”以及“结肠充气试验”的阳性率,采用2χ检验统计比较。结果“Cough S ign”获得了96.4%的较高的阳性率,阳性率与其它两种试验比较有显著性差异(P<0.05)。结论该方法诊断急性阑尾炎简单、实用,有较高的阳性诊断率,有助于诊断急性阑尾炎。