非典型睡眠与重症肺炎并发脓毒症患者近期预后的关系研究

目的探讨非典型睡眠(AS)与重症肺炎(SP)并发脓毒症患者短期预后的关系,为该疾病的预后评估和疾病管理提供参考依据。方法收集196例SP并发脓毒症患者,采用多导睡眠图(PSG)评估睡眠状态。调查AS发生率,比较AS组(n=70)和非AS组(n=126)院内病死率。采用Logistic回归分析SP并发脓毒症患者院内死亡的影响因素。采用受试者工作曲线(ROC)分析AS联合其他指标对SP并发脓毒症患者院内死亡的预测价值。结果SP并发脓毒症患者AS发生率为35.7%,AS组院内病死率高于非AS组(40.0%vs 13.5%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分,OR=1.878)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分,OR=4.495)、急性肾损伤(AKI,OR=14.042)、使用血管活性药物(OR=4.296)和AS(OR=9.557)均是SP并发脓毒症患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,AS联合其他指标预测SP并发脓毒症患者院内死亡的曲线下面积(AUC)为0.979,敏感度和特异度为91.1%和96.0%。结论SP并发脓毒症患者的AS发生率高,AS是SP并发脓毒症患者院内死亡的危险因素,且AS联合其他指标能够很好地预测该疾病患者的院内死亡。