能谱CT定量参数鉴别非典型肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的价值

目的:探讨能谱CT定量参数鉴别非典型肝细胞癌(AHCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)的价值。方法:回顾性收集52例肝癌患者(ICC 18例,AHCC 34例)的双期增强能谱CT扫描资料,分别测量两组病灶40-140keV单能量CT值(HU)、碘浓度值(I_(C))、病灶及腹主动脉的有效原子序数值(EffZ);采用两样本t检验分析两组参数的差异;比较各参数的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果:AHCC组动脉期HU_(40keV)-HU_(140keV)、EffZ、I_(C)及门静脉期nEffZ高于ICC组(P<0.05)。动脉期HU_(50keV)、动脉期HU_(60keV)的诊断效能最高,AUC均为0.799,联合多个能谱CT参数可提高两者的鉴别诊断效能,将AUC提高到0.825。结论:动脉期及门静脉期能谱CT定量参数鉴别AHCC和ICC具有较高应用价值,多参数联合可提高二者的鉴别诊断效能。

能谱CT碘基图对鉴别肝内胆管细胞癌与非典型肝细胞癌的临床价值

目的探讨能谱CT碘基图对鉴别肝内胆管细胞癌(ICC)与非典型肝细胞癌(AHCC)的临床价值。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年2月间经病理证实为肝癌的52例病人(ICC 24例,AHCC 28例)的动脉期、门静脉期及平衡期能谱影像。测量ICC及AHCC 2组病灶和正常肝实质的3期碘浓度值,计算平衡期与动脉期病灶碘浓度差值(EAD)及平衡期病灶与正常肝实质碘浓度差值(LNDE),并对测量和计算结果分别进行两组间独立样本t检验及ROC曲线分析。结果 ICC的3期碘浓度值明显高于AHCC的,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01);ICC的EAD值及LNDE值明显高于AHCC的,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析示平衡期碘浓度值、EAD和LNDE鉴别ICC和AHCC的敏感度和特异度分别为95.8%、92.9%,62.5%、89.2%,95.8%、82.1%。结论能谱CT碘定量测定能够定量评价ICC的强化特点,平衡期的碘定量分析在ICC与AHCC的鉴别诊断方面具有较高的价值。