阿帕替尼联合脑部放疗同步替莫唑胺治疗非典型肺类癌脑转移1例

肺类癌（PC）是一种原发于肺神经内分泌细胞的恶性肿瘤,发病率很低,仅占肺部恶性肿瘤的0.6%～1.3%。PC主要分为典型类癌（TC）和不典型类癌（AC）两大类,其中AC侵袭性高,生长迅速且易出现淋巴结转移和远处转移,预后差。我院针对治疗后病情再次迅速进展且出现颅脑多发转移的AC患者,尝试阿帕替尼联合脑部放疗同步替莫唑胺治疗,获部分缓解,且无明显不良反应。现将结果报告如下。

非典型肺转移瘤的放射学表现

非典型肺转移的鉴别诊断是胸部放射学经常遇到的问题,总结了非典型肺转移的不同放射学表现及简明病理学基础。

传染性非典型肺炎83例临床特点

目的 :了解传染性非典型肺炎 (SARS)临床特点。方法 :回顾分析我院 2 0 0 3年 2月 9日至 5月 2 6日收治的 83例SARS患者的临床特征。结果 :83例患者男 3 7例、女 46例 ,年龄 17～ 74岁、平均年龄 (4 0 0± 14 5 )岁。42例 (5 0 6% )有密切接触史 ,10 0 %有发热症状 ,2 0例 (2 4 1% ) 3 8 0～ 3 9 0℃ ,5 9例 (71 1% ) 3 9 0℃以上 ,平均热程(11 7± 7 6)d ,同时伴有咳嗽、畏寒等 ;78例 (94 0 % )血WBC正常或降低 ,46例 (5 5 4% )淋巴细胞低于正常范围以下 ;胸片多数表现絮状、磨砂玻璃样渗出性阴影 ,病灶多在下肺野 ,5 5例 (66 3 % )呈多叶病灶 ,62例 (74 7% )重症患者 ,平均 (16 6± 6 1)d病灶吸收好转 ,3例死亡 ,病死率 3 6% ,结论 :SARS具有传染性 ,发热为主要症状 ,血WBC正常或降低 ,胸片多数表现渗出性阴影 ,多侵犯下肺野以及多叶病变 ,主要以综合治疗为主。

非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别

目的 :探讨非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别。材料和方法 :回顾性分析 14例有原发病灶并经手术病理及组织学证实的非典型肺转移瘤的X线和CT表现。结果 :非典型肺转移瘤的X线和CT表现有多发性钙化 2例、单发转移 4例、多发性空洞 3例、肺炎型 1例、自发性气胸 1例和肺泡壁蔓延 1例。结论

差异：“非典”信息需求、传播与评价的人口特征——“非典型肺炎”社会影响应急研究之六

通过对科技部研究中心．“非典”时期公众科技意识调查研究的数据分析，本文主要介绍了非典时期北京居民在信息需求、传播与评价方面的特征．研究发现，不同人群，尤其是不同教育程度和年龄的人群在“非典”期间的信息需求、信息传播、信息评价方面存在不同的特点，表现出现代社会人们获取信息的能力和需求的巨大差异．

非典型肺栓塞误诊为肺炎五例临床分析

目的探讨非典型肺栓塞的误诊原因,降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2012年1月—2015年1月收治并误诊为肺炎的非典型肺栓塞5例的临床资料,并复习相关文献。结果本组主要表现为呼吸困难、胸痛、气促等症状,均误诊为肺炎,予抗感染等治疗效果不佳,误诊时间5～7 d。为进一步诊治,行CT肺动脉造影3例,行X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查各1例,均确诊为非典型肺栓塞,予抗凝、溶栓等对症治疗7 d,好转出院。随访3个月～1年,均预后良好,病情未复发。结论临床医生应提高非典型肺栓塞的警惕性,加强对相关知识的了解,提高诊治水平,减少误诊误治。

非典型肺转移瘤的CT诊断

目的：探讨非典型肺转移瘤的CT诊断。方法：回顾性分析16例有原发病灶并经过手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现。结果：非典型肺转移瘤的CT表现有多发性钙化3例，单发转移6例，多发性空洞4例，肺炎型1例，肺泡壁漫延2例。结论：熟悉非典型肺转移瘤的CT表现，有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变的鉴别和诊断。

机器人与电视辅助胸腔镜非典型肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

目的比较机器人辅助胸腔镜(robotic-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)非典型肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的围术期结果。方法回顾性分析2016年10月—2021年12月间陆军军医大学大坪医院胸外科行微创解剖性非典型肺段切除术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为RATS组和VATS组。采用倾向性评分匹配法选择临床基线特征邻近的患者,比较两组患者的围术期结果。结果纳入患者1048例,其中男320例、女728例,平均年龄(53.51±11.13)岁。RATS组277例,VATS组771例。倾向性评分匹配后,最终选择277对病例。两组患者的年龄、性别、吸烟史、体重指数、合并症指数、肺功能、肿瘤大小、肿瘤位置以及组织学类型差异无统计学意义(P>0.05)。两组所有病例均实现R0切除,无术后30 d内死亡。RATS组和VATS组的手术时间[85(75,105)min vs.115(95,140)min,P<0.001]、术中出血量[50(30,100)mL vs.60(50,100)mL,P=0.001]差异具有统计学意义。两组患者在淋巴结切除个数、中转开胸率、胸腔引流时间、胸腔引流液总量、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RATS与VATS非典型肺段切除术治疗早期NSCLC均安全可行。RATS能有效缩短手术时间,减少术中出血量。

传染性非典型肺炎患者外周血CD4^＋T细胞CD38的表达降低

用双色流式细胞术对157例传染性非典型肺谈（急性重症呼吸综合征，SARS）临床诊断病例、37例同期发生的肺谈支原体感染患者及38名健康成人外周血淋巴细胞中CD4^＋T细胞的百分率（CD40%）、CD4^＋T细胞CD38阳性率（CD38/CD4%）及CD38平均荧光强度（CD38MF）进行检测。

肺非典型类癌伴异位ACTH综合征临床病理学分析

目的探讨肺非典型类癌伴异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床病理特征及诊断标准与鉴别诊断。方法回顾性分析1例肺非典型类癌伴异位ACTH综合征临床病理特征及免疫组织化学表型,并文献复习。结果患者,女性,60岁,颜面浮肿潮红,双下肢无力症就诊。血ACTH 73.04 pg/ml。CT示右肺下叶后基底段结节影。病理特征:"右肺下叶"周围型肿物,最大径2.1 cm,切面灰粉色,质软,周界较清;镜下观察,肿瘤细胞呈巢团状、小梁状或菊形团样排列,细胞中等或偏小,细胞核深染,形态略不规则,核分裂象平均3个/10HPF。免疫组化:CK、ACTH、NSE、Syn、CgA(+),Ki-67约10%(+)。病理诊断:肺非典型类癌伴异位ACTH综合征。结论肺非典型类癌伴异位ACTH综合征少见,需结合临床病史、血清学检查、病理学特征及免疫组化表型综合分析诊断,该病变患者预后良好。

孤立性肺部小结节行非典型性局限性肺切除术62例分析

目的总结分析非典型性局限性肺切除术在孤立性肺部小结节治疗中的应用价值。方法通过对本院1998年1月至2008年12月间对62例孤立性肺部小结节运用非典型性局限性肺切除术治疗的总结,并经1～5年随访。结果手术治疗孤立性肺部小结节能早期明确诊断,无明显并发症、无近期死亡。术后病理示:肺良性结节10例,原发性肺癌48例,肺转移性肿瘤4例。结论非典型性局限性肺切除术对治疗孤立性肺部小结节有诸多优势:对术前诊断不明的病例,及时明确诊断;对恶性肿瘤患者早期手术,防止延误病情,同时手术本身既切除了病灶,又最大限度保护了肺组织和肺功能。该手术创伤小,无明显并发症,值得基层医院推广应用。

Ki-67在肺非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌中的表达差异

目的探讨Ki-67在肺非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌中的表达差异。方法选取2010年1月~2019年1月广东医科大学附属医院、农垦中心医院确诊的93例癌前病变/肺腺癌患者进行研究,根据其病理类型不同分为非典型腺瘤样增生组(n=18)、原位腺癌组(n=25)、微浸润性腺癌组(n=22)、浸润性腺癌组(n=28),各组均取适量病变组织并应用免疫组织化学法进行Ki-67表达水平检测,并比较其与临床病理特征的相关性。结果Ki-67在肺非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌中的表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),且Ki-67表达水平在不同组织学分级之间的差异有统计学意义(P<0.05),经Spearman相关性分析发现Ki-67表达与淋巴结转移与否、侵袭转移程度均无相关性(P>0.05),但与组织学分级呈显著的负相关(P<0.05)。结论Ki-67高表达为肺腺癌发生的主要分子事件,可参与肿瘤发展,但具体机制仍有待进行大样本、多中心、多因素分析。

肺非典型腺瘤样增生与肺腺癌相关肿瘤标记物研究进展

肺非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia．AAH）是单层立方肺泡上皮的灶性轻至中度非典型增生。病灶通常不超过5mm．可分为低级别和高级别两种类型。WHO在1999年将AAH正式列为肺腺癌浸润前病变。近10年来，肺腺癌发病率明显增加。可能与AAH相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关^[1]。应用免疫组化研究肺AAH密切相关的肿瘤免疫标记，不仅可以揭示AAH的发病机制，了解早期肺癌的发生发展．而且有利于复发监测及判断预后，

肺棘球蚴病囊肿破裂后不典型X线与CT表现(附16例报告)

目的:探讨非典型性肺棘球蚴病X线与CT表现特点,提高诊断的准确性。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的16例非典型性肺棘球蚴病X线与CT资料。结果:本组患者16例,男9例,女7例,年龄36-55岁,平均年龄45.5岁。5例发生在左上肺,4例发生在左下肺,7例发生在右肺,均行X线检查与CT平扫,9例为左肺包虫囊肿破裂,囊肿内有液平,液平中部有阴影突出,呈水上浮莲征;空洞内见包虫破裂塌陷层叠状软组织密度灶。结论:非典型性肺棘球蚴病多具有特征性的X线与CT表现。

坚持一手抓防治非典一手抓经济建设

各级党委和政府要坚持一手抓好防治非典型肺炎这件大事,一手抓经济建设这个中心不动摇.各地区、各部门要认真贯彻党的十六大精神和中央关于今年农村工作的各项部署,全面做好农业和农村工作,恐固和发展农村的好形势,把非典型肺炎造成的损失减少到最低限度.