流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点

目的 探讨流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点。方法 收集2021年1月—2022年11月某院收治并诊断为流产衣原体非典型重症肺炎4例患者的临床资料,全面分析该疾病的临床特征、诊治要点及注意事项。结果 4例患者均为男性,年龄63~73岁,急性起病,均表现为高热、咳嗽、咳痰;3例患者有家禽接触史,1例有流产山羊接触史。4例患者从有临床症状到出现急性呼吸衰竭的间隔时长为1~6 d,且入院时氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均<200 mmHg,随病情发展呈进行性下降,需积极呼吸机支持。2例患者白细胞计数升高,4例中性粒细胞百分比升高,3例血小板计数轻度降低;4例患者中2例患者天冬氨酸转氨酶升高,2例患者丙氨酸转氨酶升高,3例患者肌酸激酶升高,4例患者血清肌酐均升高,2例轻度低钠血症;4例C反应蛋白、降钙素原、白介素-6明显升高。4例患者胸部CT表现以单个或多个肺叶累及为主,渗出实变,后期累及多个肺叶。支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序均检测出流产衣原体DNA序列。结合4例患者的临床表现、接触史、胸部CT、宏基因组二代测序等结果,诊断为流产衣原体非典型重症肺炎,通过及时调整以多西环素为基础的抗感染治疗方案后,患者病情好转出院。结论 流产衣原体也可能导致人类肺炎发生,感染后可导致严重临床后果,当患者有动物接触史时,需警惕此类疾病;宏基因组二代测序可以检出流产衣原体。

广州非典型肺炎事件中的流言传播调查

通过 2 0 0 3年 3月 8日至 9日对广州非典型肺炎事件中的流言传播现象实施入户调查 ,得出的主要结论有 :流言的传播渠道主要是人际传播中的亲身传播。流言的核心成分是真实的 ,流言中的细节大都是虚假的 ;二者综合作用 ,造成这样一种状况 ,即公众试图对这种不明疾病加以防范 ,但因缺乏足够的正确信息 ,无法采取正确的应对措施 ,同时也引发了公众的恐慌心理。流言的真实部分得到正式渠道的证实后 ,即成为“消息” ,虚假的部分被否定后 ,仍以流言的形式存在或消失。流言扮演了“反权力”的角色 ,即它迫使“权威”的正式渠道作出公开回应。流言发展到一定程度 ,已完全成为一种破坏性力量 ,正常社会生活无法继续下去 ,最后 ,危机促成转机 ,政府和媒介开始转变态度 ,对病情作了大量公开报道 ,“非典型肺炎事件”从最初的流言传播、公众恐慌 ,转入政府部门采取积极措施进行防治的新阶段。

1例地方非典型肺炎病例病理及病原学发现

目的 研究非典型肺炎 /严重的急性呼吸综合征 (SARS)的病理学特点 ,并探讨其病原 ,为临床防治提供依据。方法 采用光镜、透射电镜、组织化学和免疫组织化学技术方法 ,对 1例地方SARS死亡病例 (属国家卫生部公布的死亡病例之一 )进行观察研究。结果 该例SARS的肺部病变为严重的急性间质性渗漏出性炎 ,肺泡间隔为以淋巴细胞为主的炎细胞浸润 ,伴 2 0 %～ 30 %肺泡腔内透明膜形成 ;弥漫性肺泡上皮损伤 ,呈凋亡及脱失改变 ;光镜下偶见肺泡上皮内病毒包涵体样结构 ;组织化学染色显示 ,超过 30 %的肺泡上皮细胞病毒包涵体染色阳性 ,而衣原体包涵体染色阳性细胞不足 5 %。肺外器官主要表现为淋巴结、脾脏等免疫器官较广泛的出血坏死性炎 ,组织细胞反应性增生及噬红细胞现象 ,双侧肾上腺局灶性出血坏死性炎。电镜观察 ,肺组织内I、II型肺泡上皮细胞、血管内皮细胞 ,部分心肌细胞及淋巴结内组织细胞和淋巴细胞内均查见较多病毒样颗粒 ,大小为 10 0～ 15 0nm ,有光晕或花环状包膜 ,病毒样颗粒主要分布于细胞胞质内 ,少部分见于扩张的内质网内 ;肺外肝等组织内较易查见衣原体样颗粒 ,但肺泡组织内鲜见。死者本人及源自广东省的SARS患者恢复期血清IgM和 (或 )IgG与其肺组织呈阳性反应。结论 肺部明显的急性间质?

非典型肺炎病例标本中新型冠状病毒的分离与鉴定

目的 对非典型肺炎的病原体进行分离鉴定 ,为该病的诊断、预防和治疗提供依据。方法 采用细胞培养和乳鼠接种法 ,从非典型肺炎病例标本中分离致病病原体 ,通过电镜形态学、血清学和动物致病性观察及RT PCR扩增与部分基因序列分析 ,对分离的病原体进行鉴定。结果 成功地从死亡病例尸解的肺组织标本和患者鼻咽拭子标本中采用细胞培养法分离出病原体。通过电镜在病变细胞及其培养上清中观察到大量冠状病毒样颗粒。免疫荧光染色检测非典型肺炎患者血清 ,表明分离的病毒与此次流行的非典型肺炎密切相关。分离的病毒可对乳鼠致病 ,并在发病乳鼠的肺组织标本中通过电镜同样观察到冠状病毒样颗粒。从非典型肺炎病例尸解肺组织、传代发病小鼠肺组织及分离物感染的细胞培养物中 ,通过RT PCR可分别扩增出冠状病毒的cDNA片段 ,测序结果显示其核苷酸序列与已知冠状病毒的同源性在 6 0 %左右。结论 从非典型肺炎病例标本中已成功分离出一种新的冠状病毒 ,它与此次流行的非典型肺炎密切相关 。

复方甘草酸苷治疗传染性非典型肺炎(SARS)的临床研究

目的 :了解复方甘草酸苷对传染性非典型肺炎 (SARS)的临床疗效。方法 :对73例SARS患者 (其中37例患者应用复方甘草酸苷治疗 )的临床资料进行回顾性分析。结果 :复方甘草酸苷可改善SARS患者干咳、胸闷、气短等症状 ,有明显的保肝降酶作用 ;复方甘草酸苷组激素最大剂量小于对照组 ,抗体阳性时间、激素减量时间及住院天数也少于对照组 ;两组抗体的滴度差别不大 ;复方甘草酸苷对患者白细胞、血糖及电解质无明显影响。结论 :复方甘草酸苷对SARS有一定的疗效 。

复方甘草酸苷注射液治疗传染性非典型肺炎的临床观察

目的 :观察复方甘草酸苷注射液治疗传染性非典型肺炎的疗效。方法 :将26例传染性非典型肺炎患者分成治疗组和对照组 ,治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液。结果 :治疗组的症状体征改善时间、丙氨酸氨基转移酶复常时间、X线胸片肺部阴影吸收消散时间均明显短于对照组。结论 :复方甘草酸苷注射液有抑制病毒复制、保肝降酶、抗炎、抗渗出作用 ,毒副作用小 ,可用于治疗传染性非典型肺炎。

对预防与治疗非典型肺炎的中药处方情况调查分析

目的:通过收集中药在防治非典型肺炎中的使用情况,为总结筛选防治非典型肺炎中药提供科学依据。方法:本文对近半年来各大媒体公布的防治非典型肺炎中药处方进行了统计分析。结果:在预防和治疗非典型肺炎中药处方中使用频次最高的中药分别是金银花和甘草;均位居前5位的中药有4味,依次是甘草、金银花、黄芪和连翘。结论:这几种中药值得进一步深入研究。

非典型肺炎疫情管理与预警决策指挥系统的研究与设计

介绍"非典"(SARS)肆虐时期采用VisualC++语言开发的SARS疫情管理和预警决策指挥系统的设计原则、功能构成和设计特点。探讨管理、预警和控制类似突发性公共卫生事件的处理机制,并为未来政府的电子政务建设提供有益借鉴。

社区居民对非典型肺炎的认知和行为

目的 :了解社区居民对严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )的认知和应对行为现状。方法 :典型样本的横断面研究。选取疫情程度轻、中、重的 3个社区 ,采取出口拦截方式进行调查。结果 :共调查 4 80人。 92 %的调查对象对SARS疫情高度或相当关注。调查对象认为SARS病情严重、缺乏有效的治疗方法 ,扩散蔓延的速度很快并将持续很久 ,医护人员的工作风险大甚至危及生命。 86 .8%的人感觉媒体报道过度。 5 0 %的调查对象表示担心到医院看病。 86 %的调查对象相信政府采取的防治措施是积极有效的 ,6 0 %以上的人能够采取政府和专业技术部门推荐的预防措施来应对SARS的流行。结论 :本次调查显示 ,社区居民认为SARS流行对个人生活、社会稳定、经济发展、国际交往等方面均有影响 ,并产生了一定的恐慌心态。建议有关部门重视这种现状 。

北京传染性非典型肺炎流行规律及流行病曲线初探

应用流行病数学模型基本描述了北京传染性非典型肺炎临床诊断累计数变化规律 ,并绘制流行病曲线 ,进行中短期预测。

广州市传染性非典型肺炎应急监测与报告系统的建立与评价

目的 描述 2 0 0 3年初广州市传染性非典型肺炎疫情报告体系的运作情况 ,评价报告系统的敏感性和特异性 ,不断改进报告系统中不合理的环节 ,为今后各类突发公共卫生事件的监测和报告打下基础。方法 描述广州市非典型肺炎疫情报告系统建立和运行 ,并运用相应的统计方法对该系统进行评价。结果 在疫情发生发展的各个时期 ,广州市传染性非典型肺炎病例从住院到确诊及向政府和民众报告的时间平均为 3 5 0d。漏报病例、误诊病例、重报病例分别占所有报告病例的 0 16 %,11 5 0 %和 1 32 %。结论 广州市应急建立起来的传染性非典型肺炎监测和报告系统具有一定的灵敏度和特异度 ,运行机制良好 ,能及时根据实际工作情况调整监测和报告网络 ,疫情报告数据准确可靠。

中医药治疗传染性非典型肺炎16例临床观察

目的:通过对收治的16例新发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者进行单纯中医药治疗的效果评价,探讨中医治疗的临床思路以及单纯中医治疗的可行性和有效性。方法:运用12个主要中医处方和相应静脉用中药对16例新发病的SARS患者进行治疗,不使用精皮质激素、抗病毒药物、免疫调节剂等西医常规用药,在没有明确的细菌感染证据前,不使用抗生素。严密监测病情变化,包括临床症状、体征、胸部影像学、生化指标等,通过退热时间、影像学改变时间、病情转归等来评价疗效。结论;平均退热时间为4.44±1.46天,X线胸片显示肺部斑片状阴影平均吸收时间为10.87±2.92天,治疗期间,无一病例病情发生恶化。结论:以中医药为主导的干预治疗,可以有效地控制和缓解症状,阻断病情恶化。

传染性非典型肺炎30例舌象分析

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是由新型冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征.其传染性强,进展速度快,病死率高,目前缺乏特效治疗.中医药的参与、中西医结合治疗模式的开展势在必行,也是中医药学术与时俱进所必需.为使中医药辨证有据可依并总结其证型规律,我们摄取了30例SARS患者的舌象,结合一般临床资料进行记录分析,发现其中存在一定规律,现将结果报告如下.

在传染性非典型肺炎患者组织和血液中发现冠状病毒

用RT-PCR从广东两例传染性非典型肺炎(非典型肺炎)死亡病例的肺和脾标本中,以及北京、辽宁和宁夏非典型肺炎患者血清中,扩增出冠状病毒核苷酸序列。这些PCR产物为冠状病毒RNA聚合酶基因部分片段,所有测定的序列和国内外SARS病毒序列相同。这些发现提示,冠状病毒和非典型肺炎关系密切,有助于确定我国非典型肺炎的病因。所建立的套式PCR方法可以用于检测临床标本。由于血液中存在SARS病毒,进行血清操作时需要注意安全保护。

白藜芦醇和抗坏血酸对预防非典型肺炎方剂Ⅰ和Ⅵ所致小鼠外周血液淋巴细胞DNA损伤的保护作用

目的 研究白藜芦醇和抗坏血酸对预防非典型肺炎方剂 和 致小鼠外周血液淋巴细胞 DNA损伤的保护作用。方法 采用单细胞凝胶电泳方法研究白藜芦醇和抗坏血酸对预防非典型肺炎方剂 和 致小鼠外周血液淋巴细胞 DNA损伤的保护作用。结果 白藜芦醇 ( 5 0 ,10 0 ,2 0 0 m g/ kg× 3d)和抗坏血酸 ( 5 0 ,10 0 ,2 0 0 mg/ kg×3d)对方剂 和 (临床等效量× 3d)所致的小鼠外周血液淋巴细胞 DNA损伤呈剂量依赖性的保护作用 ( P<0 .0 5 )。结论 白藜芦醇和抗坏血酸能够保护预防非典型肺炎方剂 和 对小鼠外周血液淋巴细胞 DNA的损伤。

正确认识空调系统防范非典型肺炎

非典疫情暴露了普通空调的先天不足 ,尽管生物洁净技术能有效控制空气途径感染 ,但不能要求普通空调承担防治或隔断非典传播的重责。只要采取有效措施 ,适当改造、合理运行 ,普通空调可以提高防范非典能力。

21世纪新发传染病——非典型肺炎

传染性非典型肺炎 (SARS)是全球人类健康非常严重的威胁 ,是由一种新病毒———SARS冠状病毒引起的新发传染病。具有全球大流行的潜在可能。面对一种新发传染病做好宣传教育工作 ,动员全社会参与尤为重要 ,信息发布要选择合适的途径、合适的对象、合适的信息和合适的时间。即使暴发过去了 ,详细的流行病学及环境调查分析 ,会丰富我们的认识 ,并可防止疫情的蔓延和再次暴发。控制新发传染病不是局部问题 ,是超越地域及政府界限的 ,需要全球支持 ,国际合作与协调 ,共同努力把疾病控制在萌芽之中。