明清医案非典型胃食管反流病的证治特点及启示

目的:研究明清医案中非典型胃食管反流病的临床特点。方法:查阅相关明清医案,将病例信息录入数据库,运用古今医案云平台(V 2.3.8)对病名、症状、用药和取穴进行统计分析。结果:共收集非典型胃食管反流病医案197例,涉及病名65种;共使用中药294味,其中药物四气以温性最多,平性和微寒性次之,药物归经以肺经最多,脾经、胃经次之;针灸疗法运用极少,共取穴7个,涉及经脉2条,特定穴2种。结论:明清医案中非典型胃食管反流病症状复杂多样,“吐酸”不宜作为中医病名使用,应更改为“胃反”;诊断上应注意与心、肺、咽喉、五官部疾病相鉴别,避免误诊;证型以脾胃虚寒证、脾胃气虚证、肺脾两虚证、寒热错杂证为主;茯苓-半夏是核心药物;应该发挥针灸疗法在治疗非典型胃食管反流病上的优势和特色。

非典型胃食管反流病临床误诊12例

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病之一,其多表现为反酸、烧灼感等消化系统症状,近年来随着电子胃镜等消化系统辅助检查的广泛应用逐渐被临床医师所重视。但非典型性GERD并非均表现为消化道症状,而是以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛,吞咽困难等为主要表现,故给诊断带来诸多困难,并常被忽视以至于容易误诊。

非典型胃食管反流病诊治新进展

非典型胃食管反流病(GERD)是指其典型的反酸、烧心症状不明显,主要表现为呼吸系统及耳鼻咽喉系统症状,临床上并不少见。目前认为GERD对顽固性咳嗽、哮喘及咽喉炎等发病起重要作用。此文对非典型胃食管反流病的诊断及治疗进展作一综述。

非典型胃食管反流误诊分析

目的提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组42例患者,误诊时间4个月至9年。误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。

以咽喉炎为首发症状非典型胃食管反流病61例临床分析

目的探讨胃食管反流病食管外表现-咽喉炎的临床特征和对质子泵抑制剂的治疗反应。方法回顾性分析61例因咽喉不适就诊，拟慢性咽喉炎反复治疗无效，结合病史及纤维喉镜检查确诊为非典型胃食管反流病患者的临床资料。给予质子泵制剂抗酸治疗3～6个月，疗程结束后观察症状及咽喉部体征有无改善。结果本组61例，经治疗后40例（65．57％）患者返酸、嗳气、声嘶、咽异物感、咽喉分泌物多、慢性咳嗽等症状均有明显减轻。21例（34．42％）症状改善不明显。结论部分非典型胃食管反流病患者可表现为慢性咽喉炎，予以抗酸治疗后可显著改善症状。

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学"胃食管反流病"知识介绍起步偏晚,自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育,某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展,医学的诊治水平也需要同步跟进,其目的就是为了提升多学科联系水平,减少临床误诊、误治率。