非典型记忆B细胞在频繁复发肾病综合征患儿中的研究

目的观察频繁复发肾病综合征(FRNS)患儿外周血中非典型记忆B细胞的分布变化。方法选取2020年10月至2023年3月该院收治的原发性肾病综合征(PNS)患儿60例为研究对象,根据对糖皮质激素(GC)反应分为非频繁复发肾病综合征(NFRNS)组(25例)和FRNS组(35例)。另选取年龄、性别匹配的健康儿童20例为对照组。比较各组GC治疗前后非典型记忆B细胞的变化,并与各临床数据作相关性分析。结果GC治疗前,FRNS组和NFRNS组总B细胞(CD19^(+)CD20^(+))、总记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD27^(+))、静息记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21^(+)CD27^(+))和非典型记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21-CD27-)比例均较对照组升高,且FRNS组较NFRNS组升高明显(P<0.05)。GC治疗后,FRNS组和NFRNS组总B细胞、总记忆B细胞、静息记忆B细胞、激活记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21-CD27^(+))和非典型记忆B细胞比例较同组治疗前降低(P<0.05);FRNS组非典型记忆B细胞比例较NFRNS组和对照组升高(P<0.05)。GC治疗前,FRNS组和NFRNS组24 h尿蛋白定量较对照组升高,免疫球蛋白G、白蛋白水平较对照组降低,且FRNS组24 h尿蛋白定量明显高于NFRNS组(P<0.05)。GC治疗前,FRNS组24 h尿蛋白定量与非典型记忆B细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论FRNS患儿外周血存在非典型记忆B细胞异常分布;非典型记忆B细胞升高可作为FRNS患儿在GC治疗后复发的标志。