Logopenic变异型原发性进行性失语病例报道1例

目的:Logopenic变异型原发性进行性失语(logopenic variant primary progressive aphasia,lvPPA)临床较为少见,大部分lvPPA与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)具有典型的病理改变,相较以记忆障碍起病的典型AD,以非遗忘综合征起病的不典型AD容易被误诊或漏诊。分享1例以非流利型口语障碍为首发症状的不典型AD-Logopenic变异型原发性进行性失语患者,以期为临床医生提供非典型AD的临床诊治经验。方法:报告1例非典型阿尔茨海默病lvPPA患者的临床、影像学、实验室检查等特点,并结合文献进行复习。结果:早非典型AD-Logopenic变异型原发性进行性失语主要表现为早期出现的自发语言和命名过程中单个词语的取词困难及语句复述能力下降。详细地询问病史,体格检查,及生物标记物的检测、PET或基因检测可助于早期诊断。

额叶变异型阿尔茨海默病的临床及影像学特征

目的探索额叶变异型阿尔茨海默病(fvAD)的临床及影像学特点。方法分析2例在天津市环湖医院痴呆诊疗中心确诊的fvAD患者的临床表现、辅助检查及影像学资料。结果患者以认知功能障碍和精神行为异常起病,认知功能障碍累及包括记忆、语言、执行功能等多个认知领域,随着病情的进展,精神行为异常的表现越来越突出。^(18)F-FDG PET显示双额内外侧、颞叶外侧、顶叶、岛叶、楔前叶及扣带回、双尾状核、左丘脑代谢减低。^(11)C-PiB PET显示大脑皮层Aβ沉积。结论 fvAD与额颞叶痴呆的临床表现相似,PiB-PET检查有助于两者的鉴别。