非内分泌科患者糖代谢状况及高血糖管理模式探讨

目的探讨非内分泌科住院患者糖代谢的状况以及对高血糖的管理模式。方法选择自2013年1月—2014年1月之间该院非内分泌科年龄>40周岁的住院患者978例,以空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)为检测参数,将医院除内分泌科除外40岁以上患者的生化检查从电脑储存系统全部调出,包括入院和出院信息,对FBG、2 hPBG、HbA1c数值进行统计分析。结果非内分泌住院患者糖代谢异常率为39.78%,糖尿病诊断率为23.31%,糖耐量减退率为28.12%。年龄>60岁老人糖代谢异常率占53.21%。结论综合医院住院患者糖代谢异常率高,是糖尿病高危人群,对其非内分泌病人定期监测血糖,有利于早期发现糖尿病,建立以患者为中心的高血糖管理机制,能有效减少糖尿病的发生。

非内分泌科住院患者糖代谢状况调查及高血糖管理模式探讨

目的:调查和分析非内分泌科住院患者糖代谢状况以及对高血糖的管理模式探讨。方法:选择年龄大于40周岁的非内分泌科住院患者1 280例,以空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)为检测参数,将此类患者的生化检查报告及其住院信息全部调出,对FBG、2h PBG、Hb A1c数值进行统计分析。结果:非内分泌住院患者糖代谢异常率为40.63%,糖尿病诊断率为22.11%,糖耐量减退率为28.52%,其中60岁以上患者糖代谢异常率占55.65%。结论:非内分泌科住院患者糖代谢异常率高,是糖尿病高危人群,因而,对非内分泌科住院患者定期监测血糖,有利于早期发现糖尿病,并适时建立以患者为中心的高血糖管理机制,能有效减少糖尿病的发生。

非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查

目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象，共收集病历2020例，通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等，评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组间率比较采用）（。检验，各组间均数比较采用t检验。结果非内分泌专科糖尿病检出率为14．2％，糖尿病与空腹血糖受损的检出率为40．8％，在院非内分泌科患者空腹血糖检测率为87．7％，餐后2h血糖检测率为1．4％，糖化血红蛋白检测率为10．0％，糖尿病患者糖化血红蛋白检测率为25．8％。在非糖尿病患者中入院后新诊断糖尿病患者占1．5％，查空腹血糖≥5．6mmol／L但未进行下一步诊断者占26．6％。按年龄分层（430岁、〉30—45岁、〉45—65岁、≥65岁），随着年龄的增长糖尿病检出率逐渐增加，差异有统计学意义（χ^2=92．08，P〈0．01），≥65岁者检出率达22．2％。按有无心脑血管疾病分层，有心脑血管疾病者糖尿病检出率为22．9％，无心脑血管疾病者的检出率为10．4％，两组比较差异有统计学意义（X。=54．55，P〈0．01）。结论非内分泌专科住院患者糖尿病、糖代谢异常检出率高，但患者多未行葡萄糖耐量试验，可能存在糖尿病及糖代谢异常漏诊。

全院血糖管理对非内分泌科住院患者的应用价值

目的:分析全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者血糖控制效果的影响,为非内分泌科具有糖尿病高危因素的患者血糖管理模式优化提供参考。方法:选择我院2015年3月-2016年3月非内分泌科住院患者800例作为对照组,所有患者均按照收治科室及病种临床路径进行治疗。选择2016年5月-2017年4月收治的非内分泌科住院患者800例作为观察组,所有患者均经糖尿病高危因素筛查,符合纳入全院血糖管理模式者均由内分泌科参与设置患者血糖管理流程并协助实施患者的血糖控制管理,对患者进行风险评估及血糖监测、降糖方案、医嘱开具进行指导,非内分科和内分泌科间的联系工作由全院血糖管理联络护士执行。比较两组患者实际住院时间、治疗费用与临床路径中明确的住院时间、治疗费用间的差异及两组间实际住院时间、治疗费用差异,比较两组患者切口愈合时间、患者对治疗满意率,两组患者中高血糖患者血糖达标时间。综合评价全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者的应用价值。结果:两组患者性别、年龄、体重、体质量指数(BMI)、糖尿病高危因素占比情况、疾病类别、治疗方式、手术治疗患者手术时间、临床路径明确的平均住院时间及费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者实际住院时间、治疗费用明显低于临床路径明确及对照组患者的住院时间与费用(P<0.05),对照组实际住院时间和费用与临床路径确定时间与费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中手术治疗患者手术切口愈合时间明显短于对照组、高血糖患者血糖达标时间明显短于对照组患者、患者对治疗满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:全院血糖管理模式对于非内分泌科住院患者血糖管理效果较常规路径治疗患者具有明显的优势,提升了患者治疗质量、降低患者住院时间和费用,具有较高的临床价值。

非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨

目的探讨非内分泌科室联合检测HbA1c与FPG筛查高血糖的最佳方法。方法选取心内科和骨科新入院,且随机血糖≥7.0mmol/L或FPG≥5.0mmol/L的非糖尿病患者,检测FPG、HbA1c、糖化血清蛋白(GA),评估患者糖代谢状态。结果 (1)心内科IGR、糖尿病和糖耐量正常(NGT)者分别为185例、178例、163名,骨科分别为116例、130例、107名。(2)75g OGTT受试者工作特征曲线(ROC)显示,以FPG为诊断糖尿病切点,心内科为5.81mmol/L,骨科为6.24mmol/L;以HbA1c为诊断切点,心内科为6.15%,骨科为5.75%;以GA为诊断切点,心内科为254.50μmol/L,骨科为250.89μmol/L。(3)FPG和HbA1c联合诊断价值与75g OGTT比较有效性更高[曲线下面积(AUC>0.8)]。结论 HbA1c与FPG联合检测能进一步提高非内分泌科住院患者的高血糖筛查效率。