非冠心病胸痛患者的临床分析

目的:分析非冠心病胸痛患者的疾病特点,延误诊断原因,胸痛病因,提出避免延误诊断的建议。方法:因胸痛怀疑冠心病住院的241例患者,首次冠状动脉造影(CAG),冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)及核素心肌灌注显像(SPECT)检查,筛选出106例非冠心病胸痛患者。通过病历、调查表和电话随访收集相关资料,并从危险因素、胸痛特点以及精神状态等方面与同期首次行CAG检查确诊为冠心病的患者122例进行对比分析。结果:非冠心病患者与冠心病患者比较发病年龄较小,女性较多,误诊时间较长(P均<0.001～0.05),差异有统计学意义。66.0%的患者依据心电图和超声心动图,14.2%的患者依据胸痛特点诊断为冠心病,未行进一步检查。53.8%的患者长期服用治疗冠心病的药物,平均医疗费用(2.84±2.62)万元,为CAG费用的4.73倍。53.8%的患者因医师,35.8%的患者由于自身原因延误诊断。神经、心理、精神因素(51.1%),消化道疾病(21.5%),颈椎病(14.8%)是导致非冠心病胸痛的主要病因。非冠心病胸痛患者预后较好。排除冠心病以后85.2%的患者胸痛情况明显好转,90.9%停服扩血管药,精神状态明显改善。结论:根据临床特点及无创性检查不能明确排除冠心病的胸痛患者应该尽早进行CAG或CTCA检查明确诊断,从而避免误诊和浪费医疗资源,减轻患者的心理负担,切忌盲目滥用冠心病药物治疗。提高患者及接诊医师明确诊断的观念至关重要。

非冠心病患者丹参多酚酸盐的临床使用情况

目的了解非冠心病患者丹参多酚酸盐的临床使用情况,评价其在临床使用中的安全性、有效性、合理性。方法收集新疆医科大学附属中医医院2008年10月-2012年3月使用丹参多酚酸盐的非冠心病患者的病历资料,对年龄、性别、适应证、用法、用量、疗程、联合用药、药物相互作用及药物不良反应进行记录并分析。结果本组97例患者,9例患者的溶媒选择与说明书不符,51例患者使用剂量偏低,疗程存在不足及过长;非冠心病患者丹参多酚酸盐使用率为33.22%(97/292),其中骨科术后及骨性关节炎患者66例(68.04%),类风湿性关节炎患者15例(15.46%),脑梗塞后遗症患者7例(7.22%),2型糖尿病患者3例(3.09%),慢性肾功不全患者6例(6.19%)。结论丹参多酚酸盐在我院存在超适应证用药,非冠心病患者使用有效性还有待于进一步研究。超药品说明书的药物治疗需要高级别证据的支持,以确保临床合理使用。

胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者19例临床分析

目的探讨胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者的临床特征,以减少误诊误治。方法分析19例胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者心电图变化及临床特点。结果胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者多见于急性心包炎及心肌炎,共有5例被误诊为急性心肌梗死。结论多种疾病可引起ST段抬高,同时伴有胸痛时易误诊为急性心肌梗死,临床诊疗中须仔细鉴别。

心电图ST段抬高的非冠心病病例分析

冠心病包括急性冠状动脉综合征和慢性冠心病。急性冠脉综合征中急性心肌梗死（AMI）的ST抬高型和变异型心绞痛心电图都表现为ST抬高。AMI ST抬高的形态有新月型、弓背型、斜直型、墓碑性、巨R型,但是有些心电图显示出以上某些形态的ST抬高而临床诊断并不是急性心肌梗死等冠心病。现将此类病例报告如下。

浅析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异

目的观察冠心病与非冠心病患者的心肺功能相关指标中的差异。方法根据冠状动脉造影结果,将2010年05月至2011年05月期间100例胸痛患者,分成冠心病组和非冠心病组,对其进行心肺运动试验,测量两组患者的二氧化碳呼吸当量、无氧阈、血动力学等心肺功能指标,并对其结果进行比较。结果与非冠心病患者相比,VO2peak、VCO2、AT、O2pulse-peak、VT、VE/VCO2@AT等心肺功能指标方面,冠心病组患者上述指标明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、VT和O2pulse-peak等心肺功能指标方面,存在不同程度的差异。

胸痛伴有ST段抬高非冠心病患者的临床探析

目的探讨胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者的心电图变化和临床特征,以减少误诊率。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者21例进行回顾性分析,观察其心电图变化和临床特征。结果胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者与冠心病患者在心电图变化和临床特征上有诸多相似之处,容易造成误诊,共有6例被误诊为急性心肌梗死,误诊率为28.6%。结论多种疾病可引起ST段抬高,其心电图变化和临床特征有诸多相似之处,容易造成误诊,伴有胸痛者容易误诊成急性心肌梗死,在临床诊断时医师要仔细辨别,必要时可及早进行冠状动脉造影。

冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异

目的探讨分析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异。方法以冠状动脉造影结果为依据将98例在我院就诊的胸痛患者分为两组,冠心病组49例,非冠心病组49例,两组患者均行心肺运动实验,同时分别对两组患者的CO2呼吸当量、血动力学、无氧阈等心肺功能指标进行测量,并对其测量结果进行对比分析。结果冠心病组患者每公斤体重耗氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、潮气量(VT)、静脉血氧含量(CVO2)、峰氧脉搏(O2pulse-peak)、无氧阈下的氧气通气当量(VE/CVO2@AT)等心肺功能指标比较均无较大差异(P<0.05)。结论冠心病和非冠心病患者在O2pulse-peak、VO2peak、VT、AT等心肺功能指标方面有较大的差异性,可为临床诊断提供依据。

冠心病与非冠心病患者心肺功能相关指标的差异

目的探讨冠心病与非冠心病患者心肺功能相关指标的差异。方法选取我院2014年12月—2015年8月期间诊治的胸痛患者64例作为研究对象,根据其是否有冠心病将其分为冠心病组(n=32)和非冠心病组(n=32)。对其进行心肺运动试验,测量并对比2组患者的血氧动力学、二氧化碳呼吸量和无氧阀等心肺功能指标。结果冠心病组患者每公斤体重耗氧量(VO2peak)、无氧阀(AT)、峰氧脉搏(O2pulse-peak)以及静脉血氧含量(CVO2)等指标水平低于非冠心病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulse-peak以及CVO2心肺功能相关指标上差异明显,可为冠心病的临床确诊提供依据。

非冠心病性心脏性猝死

心脏性猝死以冠心病为最多见,占60~80%,而非冠心病性心脏性猝死虽为数较少,但病因范围甚广也是难于防治的问题,现就我室收集的14例尸检资料进行探讨。

ST段抬高非冠心病分析

ST段抬高心电图改变以心肌梗死及不稳定心绞痛临床上最多见,而其他导致的ST段抬高的疾病,如以胸痛为主要症状就诊易与冠心病混淆,如何在临床工作中诊断与鉴别非常重要。现就我院心内科及急诊救治的25例ST段抬高非冠性病患者分析如下。

浅析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异

目的探讨冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异。方法本次实验以2010年1月至2011年1月之间到我院接受冠状动脉造影检查的70例胸痛患者为实验对象,将患者划分为非冠心病组和冠心病组,两组患者均接受心肺功能测试,对比分析两组患者的相关指标结果。结果冠心病患者的VO2peak、AT、VCO2、HR等心肺功能的相关指标均显著低于非冠心病组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,冠心病患者与非冠心病患者在心肺功能相关指标对比方面存在一定的差异。

浅析非冠心病与冠心病心肺功能相关指标的差异

目的观察冠心病患者与非冠心病人群心肺指标的差异。方法抽取80位自愿参与测试的试验者,分成2组,冠心病患者40人(作为冠心病组),非冠心病患者40人(作为对照组),通过心肺功能测评中的功率自行车方法观察2组测试者运动后心肺功能指标的变化。结果通过功率自行车测试法后冠心病患者与非冠心病对照组在最大摄氧量(VO2max)、氧通气等量(比值:VE/VO2)、代谢当量(MET)、无氧阈(AT)、最快心率(RR)、最快呼吸频率、呼吸困难指数、每搏量(SV)、动-肺分压差、搏氧最大值等心肺指标存在较大差异。结论非冠心病人群与冠心病患者心肺功能相关指标存在较明显的差异。

老年人非冠心病误诊为冠心病90例临床分析

老年人非冠心病误诊为冠心病９０例临床分析孙志平丁国林（松原市中心医院１３１８０１）１９９０年１月～１９９４年１２月我们对基层医疗单位诊断为“冠心病”而来我院就医的２００例老年患者进行了全面复查和半年追踪观察。结果１１０例确诊为冠心病，其余９０例为非冠...