药源性显微镜下结肠炎与药物性结肠炎的诊治进展

药源性显微镜下结肠炎(drug-induced microscopic colitis,DIMC)和药物性结肠炎均为药物相关性结肠炎。两者皆为药物所导致的结肠炎,临床症状有所重叠,治疗方案不尽相同,治疗结局也较为相似,但却为两种不同性质的疾病。其在致病药物、结肠镜下表现及病理组织学特征上均有不同。目前全球尚无统一的DIMC及药物性结肠炎诊治共识,国内临床医师对两种疾病的认识不足、结肠镜下黏膜活检率低导致临床极高的误诊、漏诊率。本文从药源性显微镜下结肠炎和药物性结肠炎的流行病学、致病药物、发病机制及危险因素、临床症状、结肠镜表现及病理组织学、诊断标准、治疗的研究进展进行总结,为这两种疾病的临床诊治提供参考。