非创伤急性腹痛患者急诊抢救室处理分析

目的总结急诊抢救室对非创伤性急性腹痛患者的诊治处理措施,旨在提升抢救成功率。方法收集2015年2月至2017年5月主诉急性腹痛入该院急诊抢救室接受诊疗的260例非创伤急性腹痛者作为研究对象,回顾性分析病例资料,主要包括一般资料、症状、病史、辅助检查及诊断、处理措施、治疗等,总结急诊抢救室抢救处理措施。结果 260例非创伤性急性腹痛患者临床症状体征联合其他辅助检查最终确诊为内科疾病(急性心肌梗死、消化性溃疡、急性胃肠炎等)66例(25.4%),外科疾病(胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等)141例(54.2%),妇科疾病(盆腔炎、异位妊娠和卵巢囊肿)53例(20.4%)。所有患者抢救处理联合确诊后对症治疗救治成功率达100.0%,未见死亡病例。结论非创伤性急性腹痛是临床常见急腹症,病情具有发病急、进展快等特点,急诊抢救室工作人员在患者入院后应注意询问病史、听主诉症状,监测体征,积极进行一系列辅助检查,未确诊前进行初步急救处理稳定病情,紧急情况者应尽快确诊积极行手术准备,提升抢救成功率。

电子分诊系统联合降阶梯思维模式在急性非创伤性腹痛患者中的应用

目的:探讨电子分诊系统(electronictriage system,ETS)联合降阶梯思维模式(de-escalation thinking mode,DETM)在急性非创伤性腹痛(non-traumatic acute abdominalgias,NTAB)患者分诊中的应用。方法:连续入选2014年1月至2014年12月就诊于承德医学院附属医院急诊科的NTAB患者200例,按电子分诊号分别入观察组(单号)和对照组(双号),观察组(108例)启用DETM,对照组(92例)启用传统思维方式(traditional thinking mode,TTM),回顾性分析两组分诊所需时间、分诊准确率、危重疾患分诊时间、危重疾患漏诊率及死亡率、医生对分诊护士满意度、患者对分诊护士满意度等方面的差异。结果:两组患者分诊所用时间,观察组短于对照组(3.50±1.12min vs3.71±1.22min),差异无统计学意义(P>0.05);两组分诊准确率比较(98.62%vs 94.23%),差异有统计学意义(P<0.05);两组危重症患者分诊时间比较(3.05±1.32min vs 3.99±1.19min),漏诊率比较(1.85%vs6.52%),差异均具有统计学意义(P<0.01);两组患者死亡率比较(0.93%vs2.17%),差异有统计学意义(P>0.05);医生对分诊人员的满意度比较(95.37%vs86.96%),患者对分诊人员的满意度比较(98.15%vs86.96%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于NTAB的患者应用ETS联合DETM进行分诊,可减短分诊时间,提高准确率,降低危重疾患漏诊率、死亡率,提高医患满意度,ETS联合DETM是一种新型的具有显著优越性的急诊诊治模式。

急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素分析

目的探讨急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素。方法采用自制的信息收集表,对2010年5月至2014年5月期间在急诊科收治的860例患者,收集就诊的医疗记录和分诊记录回顾性调查急性非创伤腹痛分诊误诊的影响因素。结果总共调查860例,误诊为45例,误诊率为5.2%。多因素的Logistic回归分析发现疾病涉及多个交叉科室、相同症状不同疾病、病人和家属隐瞒病史、护士自身因素问题以及急诊病人数量增多等五项因素是非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素。结论急性非创伤腹痛分诊误诊与疾病本身因素、医院性因素以及病人家属三者因素共同作用而致,需要在这三个方面进行调整,提高急诊分诊的准确率,使患者得到及时和准确治疗。

成人急性非创伤性下腹痛的超声诊断

目的分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值。方法超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照。结果223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%。其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例。结论超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断。注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键。

优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析

目的探讨优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果。方法将本院收治的100例急性非创伤性腹痛患者随机分至对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采取优质护理干预,比较2组患者的分诊时间、分诊准确率及护理满意度。结果对照组及观察组的分诊时间分别为(7.04±2.06)min、(5.40±1.68)min,经t检验,观察组的分诊时间明显短于对照组,P<0.05。对照组及观察组的分诊正确率分别为72.00%(36/50)、94.00%(47/50);护理满意度分别为74.00%(37/50)、96.00%(48/50);经χ2检验,观察组的分诊正确率及护理满意度均显著高于对照组,均有P<0.05。结论在急性非创伤性腹痛患者分诊中应用优质护理干预,能有效缩短分诊时间,提高分诊正确率及护理满意度,具有十分重要的临床意义。

优质护理服务在急性非创伤性腹痛分诊中的临床应用

目的探讨优质护理服务的实施在急性非创伤性腹痛患者中的应用。方法根据优质护理服务模式的要求和原则,对现有的急性非创伤性腹痛的分诊标准进行整改,使用新的分诊评估单,并通过加强业务培训,合理配置人力资源,比较优质护理服务模式实施前后急性非创伤性腹痛分诊的准确率,以及医生和患者对护理人员的满意度。结果使用新的分诊评估单后,急性非创伤性腹痛的分诊时间、待诊时间及分诊准确率有明显提高,患者及医生对护理人员的满意度也大幅度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用急性非创伤性腹痛分诊评估单优化了服务流程,为急腹症患者提供优质、满意的护理服务,能帮助护士提高急腹症患者的分诊准确率,从而提高患者及医生对护理人员的满意度,同时护士自身的价值也得到了体现。

探讨非创伤性急性腹痛处理的决策

目的:探讨急腹症早期处理的方法。方法:回顾我院2000-2010年非创伤性腹痛1530例,并分析之。结论:早期诊断,给予相应处理。

ETS联合DETM与TTM在急性非创伤性腹痛患者分诊中的应用及比较

目的探究在急性非创伤性腹痛(non-traumatic acute abdominalgias,NTAB)患者分诊中联合应用电子分诊系统(electronic triage system,ETS)与降阶梯思维模式(de-escalation thinking mode,DETM)的临床应用价值。方法选取2016年1月—2018年1月间来院的NTAB患者作为研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的132例进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为66例,对照组接受传统思维方式(traditional thinking mode,TTM)的分诊模式,观察组联合ETS与DETM进行分诊,对两组患者的分诊时间、分诊准确率、危重疾患分诊时间进行对比分析,并统计危重疾患漏诊率及死亡率,分析分诊满意度的组间差异性。结果在分诊时间方面,观察组明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在分诊准确率、危重症患者分诊时间及漏诊率方面,观察组均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的死亡率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的分诊满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ETS联合DETM应用于NTAB患者的临床分诊实践中可有效降低分诊时间,不仅能够提高准确率,而且在降低漏诊率、死亡率方面也发挥出了积极作用,同时保证了急诊过程中的护理质量,促进了各专科医生之间的配合,提升了分诊满意度,具有较好的临床推广应用价值。

持续质量改进在非创伤性急性腹痛患者预检分诊中的应用

探讨持续质量改进在非创伤性急性腹痛患者预检分诊中的应用。方法:选取2020年1月~2020年6月我院急诊收治的非创伤性急性腹痛患者72例作为对照组,选取2020年7月~2020年12月我院急诊收治的非创伤性急性腹痛患者74例作为观察组。对照组采用常规预检分诊模式,观察组则在对照组基础上实施持续质量改进。观察并比较两组患者的预检分诊时间及分诊失误率。结果:实施持续质量改进后,观察组患者的预检分诊时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的分诊失误率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进通过分析非创伤性急性腹痛患者预检分诊中存在的问题,予以针对性的改进,有效缩短了预检分诊耗时,降低了分诊失误率,对提高急诊科工作效率和护理质量起到积极作用。

护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊中的应用效果观察

目的针对急性非创伤性腹痛患者,探究护理干预在分诊中的应用效果。方法将苏州市相城区第二人民医院2019年1月~2020年5月收录的980例患者进行研究,分别实施常规护理干预以及优质护理干预,对比护理效果。结果观察组的分诊时长、待诊时长较对照组更短,同时分诊准确率(98.16%)较对照组(92.86%)更高,对比差异显著(P<0.05)。两组的心理状况在护理前对比无显著差异(P>0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分下降幅度均高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。观察组的不良事件发生率(1.02%)较对照组(5.92%)更低,对比差异显著(P<0.05)。观察组的护理满意度(98.57%)较对照组(91.43%)更高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论优质护理干预能缩短急性非创伤性腹痛患者的分诊时间,改善心理状况,降低不良事件,增加满意度,值得地方推广。