不同入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗非创伤性急腹症的效果

目的:探讨不同入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗非创伤性急腹症的效果。方法:将本院收治的87例非创伤性急腹症患者依据随机数字表法分为两组;两组患者均给予术前准备,常规组(43例)行常规腹腔镜手术治疗,经脐组(44例)行经脐单孔腹腔镜手术治疗;观察两组患者手术相关指标、血清细胞因子水平、疼痛程度、生活质量恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),经脐组术后排气时间、术后进食时间、卧床时间及住院时间短于常规组(P<0.05);术后,经脐组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于常规组(P<0.05);术后1、2、3 d,两组患者的视觉模拟(VAS)评分均下降,且经脐组低于常规组(P<0.05);经脐组并发症发生率4.54%低于常规组20.92%(P<0.05)。结论:非创伤性急腹症患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗可以提高各项手术指标,减轻炎症水平,缓解疼痛,降低并发症的发生。

腹腔镜技术在基层部队官兵中非创伤性急腹症的应用分析

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜越来越被广大的医患所认可。腹腔镜技术在非创伤性外科急腹症中应用范围非常广泛,对于有剖腹探查指征而无腹腔镜手术禁忌证的患者均可应用,对存在急性腹痛而病因不明患者通过探查多可明确病因,如消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎等都可以通过腔镜探查得到确诊及进一步的治疗。

常见非创伤性急腹症的螺旋CT诊断

目的探讨常见非创伤性急腹症的SCT的表现及应用价值。方法回顾性对照分析165例常见非创伤性急腹症螺旋CT诊断与临床诊断结果(包括手术及病理结果)。结果本组病例165例诊断符合154例,诊断符合率为93.3%,误诊、漏诊11例,误诊率约为6.7%。结论螺旋CT是非创伤性急腹症最有效的影像诊断方法,对疾病的范围、程度、定量、定性的判断有较大价值,有助于临床诊断及治疗。

64层螺旋CT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症诊断价值

目的探讨64层螺旋cT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症诊断价值。方法随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的有急性腹痛接受64层螺旋cT检查的患者300例，应用西门子SOMATON Sensation64层螺旋CT对患者进行平扫和增强扫描，应用冠状面重建进行后期处理，然后对冠状位、横断位及其二者结合的图像对患者诊断的阳性情况、敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值及冠状位重建的辅助价值进行统计分析。结果冠状位、横断位及其二者结合的图像对患者诊断的阳性率之间的差异均不显著（P〉0.05）；冠状位结合横断位的图像对患者诊断的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值均显著高于冠状位、横断位（P〈0.05），而冠状位的图像对患者诊断的准确性、阳性预测值又均显著高于横断位（P〈0．05），但冠状位、横断位的图像对患者诊断的敏感性、特异性、阴性预测值之间的差异均不显著（P〉0．05），冠状位、冠状位结合横断位的图像对患者诊断的阳性预测值之间的差异也不显著（P〉0．05）；冠状位重建对有急腹症和无急腹症患者的识别率、诊断正确率、排除率之间的差异均不显著（P〉0．05）。结论64层螺旋CT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症具有较高的诊断价值。

64层螺旋CT平扫在非创伤性急腹症诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT平扫对非创伤性急腹症的诊断价值。方法回顾性分析80例非创伤性急腹症患者腹部CT平扫图像资料,与临床诊治结果进行比较。结果 CT平扫诊断与临床诊治相符74例,诊断符合率为92.5%(74/80)。结论 64层螺旋CT平扫速度快,准确性高,对急腹症的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

非创伤性外科急腹症早期止痛方案探讨

目的探讨非创伤性外科急腹症患者早期止痛的合理、有效方案。方法非创伤性外科急腹症患者300例,随机分为A、B、C 3组,每组100例。3组患者除给予禁食、输液、抗感染等常规的治疗方案外,A组给予阿托品1 mg或山莨菪碱20 mg肌注,B组用哌替啶100 mg肌注,C组用曲马多100 mg肌注加间苯三酚80 mg静滴。对比3组止痛效果、不良反应发生率、诊断符合率。结果 B组、C组止痛效果好于A组(P<0.05);A组不良反应发生率高于B组及C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05);3组诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多+间苯三酚缓解外科急腹症患者疼痛效果显著,不良反应较少,且对外科疾病诊断无显著影响。

CT对非创伤性急腹症的诊断价值

目的 :探讨CT对非创伤性急腹症的诊断价值以及怎样合理选用CT检查。方法 :回顾分析非创伤性急腹症 ,首选腹部CT扫描检查者 319例的诊断情况及相关的CT征象。结果 :CT适用于不同年龄、不同性别、不同部位的非创伤性急腹症患者 ,其诊断价值对于性别及部位无显著差异 ,且随着年龄的增长发现疾病的阳性率越高。结论 :随着CT技术的日趋完善 ,CT能广泛用于确定非创伤性急腹症的病因 ,将成为当今非创伤性急腹症影像学诊断中迅速、敏感而有效的手段。

影像学检查在非创伤性急腹症诊断中的临床应用价值比较

目的:对影像学检查在非创伤性急腹症诊断中的临床引用价值比较进行观察和探讨。方法:取2016年12月至2017年12月期间在此治疗的64例非创伤性急腹症患者进行研究,所有患者都进行超声、X线以及CT检查,观察并比较三种影像学检查方式的符合率。结果:CT影像检查的符合率高于其他两种,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:针对非创伤性急腹症采取合适的影像学检查是非常重要的,其能够缩短检查时间,值得推广。

损伤控制外科在非创伤性急腹症的临床应用进展

损伤控制外科（damage control surgery,DCS）的研究有二十多年的历程,已被广大外科医师接受,且逐渐过渡到非创伤性急腹症领域。虽然对于非创伤性急腹症,缺少直接证据,Ⅲ级和Ⅳ级前瞻性和回顾性研究论文鲜有发表,但急诊外科和普通外科医师已逐步接受DCS策略,强调要正确选择病人,重视死亡率和并发症发生的生理学和手术严重程度评分系统（physiological and operative severity score for

诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用效果分析

选取我院2011年1月～2012年12月收治的90例非创伤性急腹症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予诊断性腹腔镜术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗。结果治疗组患者在术中出血量、术后进水时间以及住院时间上存在显著差异性（P〈0.05）;治疗组患者在手术时间以及术中确诊率上无明显差异性（P〉0.05）。诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用效果显著。

腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床分析

目的探析腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床效果。方法方便选取大理州人民医院在2015年6月—2016年5月收治的96例行非创伤性急腹症手术患者为研究对象,根据患者入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组患者开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜手术治疗,对临床治疗效果进行对比分析。结果经治疗后,两组患者的术中确诊率(97.92%vs 100.00%)、手术时间[(74.65±13.24)min vs(73.22±12.48)min]相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术中出血量(108.74±32.16)m L vs(209.68±21.15)m L]、术后进水时间(8.11±1.25)h vs(13.89±1.78)h]、术后住院时间[(6.05±1.23)d vs(9.67±1.74)d]上与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.24%,与对照组的27.09%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非创伤性急腹症的临床治疗上,腹腔镜技术的临床应用价值高于传统开腹手术,且具有出血量少、创伤性小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等治疗优势,值得在临床治疗上进一步应用和推广。

多层螺旋CT在非创伤性急腹症中的应用效果观察及诊断价值评估

目的:分析多层螺旋CT在非创伤性急腹症中的应用效果观察及诊断价值。方法:纳入本院2017年6月—2019年6月收治的85例非创伤性急腹症患者,均行多层螺旋CT检查,以开腹探查、临床症状、体征、实验室检查等综合诊断作为金标准,计算多层螺旋CT检查符合率。结果:本研究85例患者,均经开腹探查、临床症状、体征、实验室检查等综合诊断确诊,确诊率为100.00%。多层螺旋CT检查确诊80例,诊断符合率为94.12%。开腹探查、临床症状、体征、实验室检查等综合诊断确诊结果与多层螺旋CT检查结果比较P>0.05。结论:多层螺旋CT可显著提高非创伤性急腹症诊断准确性,具有准确准确性高、简便、快速等特点,值得借鉴。

64层螺旋CT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症诊断价值

目的：评价64MSCT同体素冠状位重建在诊断非创伤性急腹症的价值。方法：回顾性分析150例怀疑急腹症患者,男88例,女62例,平均年龄55岁。扫描参数,横断面层厚6mm,重建层厚0.6mm,螺距1.2,准直64mm×0.6mm,120Kvp 60~130mAs。每个患者均行平扫＋增强扫描。扫描范围包括全腹部。由3位放射科医生共同观察横断位、冠状位图像及横断位＋冠状位图像,诊断结果与手术、病理结果进行对照,诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值由3位阅片者诊断决定。结果：150例患者,30例为肠道痉挛,120例经手术或结肠镜检查证实,包括胰腺炎20例,胆囊炎8例,克罗恩病7例,结核腹膜炎2例,缺血性结肠炎18例,腹外疝3例,腹内疝2例,阑尾炎19例,肾结石或输尿管结石6例,肠梗阻35例,3位阅片人使用横断位、冠状位、横断位结合冠状位观察敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%,80%,85.9%,66.7%。91%,86.7%,96.4%,72.2%。97.5%,93.3%,98.3%,90.3%。使用横断位结合冠状位扫描较单独使用横断位诊断急腹症,后者优于前者。冠状位重建图像对诊断有辅助作用。结论：64排螺旋CT横断位结合冠状位重建在诊断非创伤性急腹症有较高的敏感性、特异性,冠状位重建图像在诊断急腹症方面具有较高的辅助价值。

低剂量艾司氯胺酮在急诊老年非创伤急腹症镇痛中的应用

目的探讨低剂量艾司氯胺酮在急诊老年非创伤急腹症(non-traumatic acute abdomen,NTAA)镇痛中的有效性和安全性。方法本研究为随机对照研究,选取2021年1月至8月联勤保障部队第904医院急诊科老年NTAA患者,通过静脉给予艾司氯胺酮0.3mg/kg或吗啡注射液0.1mg/kg进行镇痛,静脉注射时间15min,记录注射开始后15min、30min、60min、90 min时间点视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、呼吸频率、心率、血压、脉搏血氧饱和度、90min时简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分以及两组间急诊期间补救镇痛发生率、不良反应发生率和镇痛后诊断正确率。通过重复测量方差分析比较两组VAS评分和生命体征的差别,并进行多重比较。结果研究筛选老年NTAA患者137例,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(SK组)和吗啡组(M组),其中SK组68例,M组69例。排除脱落剔除患者后,最终纳入SK组39例,M组45例。SK组在给药后15min时的VAS评分显著低于M组[(3.1±1.8)分vs.(4.8±2.2)分],差异有统计学意义(P=0.013);两组间及组内患者用药后各时间点生命体征及MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但SK组头晕发生率显著高于M组(61.54%vs.31.11%,P=0.005)。结论相对于吗啡,尚不能认为静脉给予低剂量艾司氯胺酮能够更有效减轻老年NTAA疼痛。艾司氯胺酮在提供较满意镇痛的同时,苏醒时间短,可控性高,是值得推荐的急诊老年NTAA镇痛替代方案之一。

64层螺旋CT同像素冠状位重建在非创伤性急腹症诊断中的价值分析

目的:探讨64层螺旋CT同像素冠状位重建在非创伤性急腹症诊断中的应用价值。方法:从2009年2月～2010年6月本院以急腹症就诊的患者中选取90例非创伤性急腹症患者,分析其影像与临床资料,全部患者均行腹部平扫加增强扫描。结果:本组90例患者经CT扫描均能发现病变所在的区域,其中诊断与临床手术及病理诊断一致的87例,诊断准确率为96.7%。结论:64层螺旋CT同像素冠状位重建在非创伤性的诊断中,诊断准确率、敏感性、特异性很高,冠状位重建图像在诊断急腹症方面具有较高的辅助价值,值得临床应用。

非创伤性急腹症的螺旋CT影像分析

目的分析研究非创伤性急腹症螺旋CT影像表现。方法回顾性分析本院经治疗确诊为该类疾病患者117例,全部患者均经腹部螺旋CT平扫,15例另行增强扫描。统计CT诊断结果,并与临床确诊进行对比分析。结果 117例患者中,消化道穿孔8例;急性胆囊炎12例;胆总管结石合并胆管炎14例;肠梗阻21例;阑尾炎17例;胰腺炎20例;泌尿系结石11例;腹腔中异位妊娠4例。误诊5例,漏诊5例。CT诊断符合率为91.5%。结论非创伤性急腹症螺旋CT检查,定位及诊断准确,漏诊、误诊率低,具有重要的临床应用价值。

腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用价值。方法 回顾分析 92例腹腔镜急诊手术。结果 92例均术中明确诊断 ,腹腔镜手术成功 82例 (90 .0 % ) ,余 1 0例中转开腹。结论 急诊腹腔镜技术可对病因不明的急腹症作出准确诊断 ,且 90 %以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗。

MSCT在诊断非创伤性急腹症患者中的价值分析

目的该研究拟对MSCT在诊断非创伤性急腹症患者中的价值进行分析,为非创伤性急腹症的诊断提供借鉴。方法受试对象为在2014年9月-2015年6月以非创伤性急腹症来我院门诊或住院部的患者共72例,其中男43例,女29例,年龄3.0-76.0岁,平均年龄51.2岁。因急性腹痛发作0.3-29.0 h来我院急诊就诊,部分患者主诉伴有腹胀、恶心呕吐、发热、停止排气排便等症状,均行急诊CT扫描。结果 72例患者中,MSCT初诊与临床诊治相符的为67例,其中真阳性患者为52例,真阴性患者为15例,其余5例,其中假阳性患者为3例,假阴性患者为2例。因此敏感度96.3%,特异度为83.3%。结论 MSCT一种是诊断急腹症的高效、迅速、准确的检查手段,对急腹症的诊断具有重要的价值,诊断时要注意结合患者病史,可以有助于提高诊断的准确率,减少漏诊,同时还可为临床治疗方案的制定提供借鉴。

浅谈多层螺旋CT在非创伤性急腹症诊断中的应用价值

目的 ：探讨多层螺旋CT在非创伤性急腹症诊断中的应用价值。方法 ：对2012年4月~2015年2月期间我院收治的95例非创伤性急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。我院分别对这95例患者进行腹部X线平片检查、B超检查以及多层螺旋CT检查,然后对比这三种检查结果与开腹探查结果的符合率。结果：对急腹症患者进行多层螺旋CT检查的准确率明显高于进行B超检查与进行腹部X线平片检查,二者相比差异有显著性（P〈0.05）。结论 ：对非创伤性急腹症患者进行多层螺旋CT检查操作简单,准确率高,而且可以帮助临床医师尽快找到病因,从而对患者进行有针对性的抢救与治疗。该检查方法值得在临床上推广使用。

腹腔镜在非创伤性急腹症诊断与治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析本院754例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果本组754例中利用腹腔镜明确诊断743例(98.5%),其中66例术前无法确诊而腹腔镜诊断明确的病例,749例(99.3%)完成了腹腔镜的治疗。随访2年除36例失访外,其余都无腹腔镜治疗引起的并发症。结论腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术,可作为急腹症处理的常规方法,但须掌握其适应证。