成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现及介入治疗的临床效果分析

目的:探讨分析DSA影像在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死的表现以及介入治疗的临床效果。方法:选取2019年4月至2020年6月期间本院收治的成人非创伤性股骨头缺血性坏死50例患者作为研究资料。在血管灌注介入治疗之前,所有患者均需进行数字减影血管造影术以描述供血动脉血管的改变,便于医生观察患者症状的改善情况。结果:治疗前患者闭孔、旋股外侧与旋股内侧的动脉血管管径分别为0.4 ±0.2、0.6 ±0.2、0.8 ±0.1,1线、2线、3线的血管计数分别为2.4 ±0.1、2.3 ±0.3、2.1 ±0.4;治疗后患者闭孔、旋股外侧与旋股内侧的动脉血管管径分别为0.8 ±0.1、1.3 ±0.2、1.9 ±0.2,1线、2线、3线的血管计数分别为3.4 ±0.5、3.3 ±0.3、3.2 ±0.3,差异显著(P 【0.05);治疗前,患者觉得髋关节功能改善为优的情况有1例,良的情况有6例,可的情况有21例,差的情况有22例;治疗后,患者觉得髋关节功能改善为优的情况有4例,良的情况有15例,可的情况有26例,差的情况有5例,说明患者髋关节功能改善明显。结论:在成人非创伤性股骨头缺血性坏死的治疗中,DSA影像表现可以提示引起股骨头坏死发生与发展的影响因素是股骨头供血动脉血管的改变。数字减影血管造影介入治疗既可以促进血液循环又可以促进新骨形成,疗效较好,值得进行推广。

活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择128例非创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分成2组,每组64例。2组均给予髓芯减压术治疗,观察组加用活血补髓汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.19%,相对于对照组的75.00%有明显上升(P<0.05);治疗后2组Harris髋关节功能各项评分及总评分均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后疼痛程度、生活能力及总评分均明显高于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血液流变学各项指标均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血液流变学各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,其在缓解疼痛、改善髋关节功能等方面效果优于单用髓芯减压术治疗。

非创伤性股骨头缺血性坏死的早期诊断

股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是股骨头颈骨折和髋关节脱位造成的,而后者在我国主要由应用皮质类固醇及酗酒两大原因所引起。但是目前许多非创伤性股骨头坏死的患者在明确诊断时病变大多进展到中晚期,保存自身髋关节的治疗结果不佳，不得不接受人工关节置换术。

自拟逐蚀汤结合体外冲击波治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：探讨自拟逐蚀汤结合体外冲击波治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的疗效。方法：收取早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者44例（62髋），采取逐蚀汤结合体外冲击波治疗4个月，并随访18～24个月。对治疗前后患者生存质量隋况及影像学表现进行比较分析。结果：治疗后，44例（62髋）股骨头缺血性坏死患者影像学表现较稳定，Harris评分优良率为82．25％，症状缓解明显。结论：采取自拟逐蚀汤结合体外冲击波治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死，在提高患者的生活质量、稳定影像学表现等方面有一定的临床意义。

几种辅助检查诊断早期成人非创伤性股骨头缺血性坏死的评价

几种辅助检查诊断早期成人非创伤性股骨头缺血性坏死的评价殷群银成人非创伤性股骨头缺血性坏死（ＡＮＦＨ）是由多种原因引起的股骨头徽循环障碍性疾病，包括激素性、酒精性、特发性等。Ｆｉｃａｔ根据临床症状、Ｘ线表现和骨功能检查，将非创伤性ＡＮＦＨ分为Ｏ期（临床...

介入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床观察

目的：评价介入治疗非创伤性股骨头缺血坏死的效果，分析其临床疗效和相关因素。方法：选取非创伤因素所致的股骨头缺血坏死患者80例，共计112个股骨头，采用Seldinger技术，经旋股内、外动脉、闭孔动脉选择插管灌注融通扩血管药物治疗。治疗后给予康复干预，并血管造影，观察临床症状及股骨头血供改善情况。结果：股骨头主要供血动脉均有不同程度的增多、增粗、延长；经介入治疗6个月、12个月后，优者分别为58个髋、91个髋；良者分别为32个髋、9个髋；可者分别为14个髋、8个髋；差者分别为8个髋、4个髋。结论：介入治疗配合康复干预可以改善股骨头局部血液循环，对早期病变具有一定的临床疗效。

髓芯减压同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果研究

目的探讨髓芯减压同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死的疗效与安全性,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2018年4月至2020年5月于某院接受治疗的68例(78髋)非创伤性股骨头缺血坏死患者为研究对象,按照随机数字表分为两组,每组34例(39髋)。对照组采用髓芯减压术治疗,观察组采取髓芯减压联合同种异体骨植入治疗。比较两组疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.44%)明显高于对照组(79.49%),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论髓芯减压联合同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死效果显著,且术后并发症较少。

11例介入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死患者的护理

1998年2月～2000年12月对11例股骨头缺血性坏死患者行介入治疗,效果满意。术前给予心理护理,术后密切观察穿刺部位、用药期间有无出血,患肢肤色及足背动脉搏动情况,术后24h指导患者进行功能锻炼。

成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现及介入治疗的临床效果分析

目的:探讨成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现及介入治疗的临床效果。方法:选择2016年5月至2018年5月期间本院收治的成人非创伤性股骨头缺血性坏死患者42例作为研究资料,共54髋关节,均于血管灌注介入治疗前进行数字减影血管造影术描述供血动脉血管的改变,观察患者症状改善情况。结果:治疗后患者血管管径和血管计数均明显增加,与治疗前比较差异显著,P>0.05;治疗后患者髋关节功能明显改善,显著优于治疗前,P<0.05。结论:成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现提示股骨头供血动脉血管的改变属于引起股骨头坏死发生、发展的影响因素,而通过介入治疗则能够促进血液循环和新骨形成,近期疗效较好,值得推广。

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床应用

目的:探讨非创伤性股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法:本组32例均应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗。结果:此疗法具有以下优点:创伤小;清除坏死区肉芽组织和硬化骨,打通硬化带,为成骨清除障碍;将自体骨髓加异体骨植入骨坏死区域,刺激新骨形成并且促进骨髓细胞转变为成骨细胞;填充坏死区,预防塌陷,降低病残率;延长自体关节使用寿命,至少延缓关节置换时间。结论:自体骨髓加异体骨打压植骨治疗不失为非创伤性股骨头缺血性坏死的一种较好的治疗方法。

通络生骨胶囊加微创内固定术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死患者的护理

对185例口服中药通络生骨胶囊加微创植骨支撑内固定术治疗围塌陷期非创伤性股骨头缺血性坏死患者进行护理,认为术前做好各项检查及心理护理,术后注意观察病情变化,保持术肢体位正确,加强基础护理,预防并发症,正确指导患者服用中药及功能锻炼,并做好出院指导工作,对患者恢复髋关节功能起重要作用。

非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因分析

目的 :探讨非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因构成及特点。方法 :对成人非创伤性股骨头缺血坏死30 6例 ( 5 0 4髋 ) ,按病因分组并行统计学处理。结果 :30 6例中酒精性 139例 ( 4 6 %) ,激素性 10 5例 ( 34%) ,酒精 +激素性40例 ( 13%) ,非酒精非激素性 2 2例 ( 7%) ,酒精性高于激素性 (P <0 .0 5 )。酒精 +激素性的平均饮酒年数小于酒精性 (P<0 .0 5 ) ,酒精 +激素性的激素用量小于激素性 (P <0 .0 5 ) ,酒精 +激素性双髋坏死率高于酒精性和激素性 (P <0 .0 5 )。结论 :酒精和激素是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要致病原因 ,酒精性有上升趋势 ,酒精和激素具有协同致病作用。

中医疗法治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床进展

非创伤性股骨头缺血性坏死是一种常见且致残性较高的疾病,属中医“骨痹”“骨蚀”等范畴。中、西医学对该病的病因病机和发病机制均有较为系统的论述,形成了各自独特的理论体系,以此为基础衍生出的治疗方案种类繁多,且均取得了一定的临床疗效。保守治疗在治疗和控制该病发生发展的初期占据主导地位。目前保守治疗种类繁多,治疗方法均有一定的疗效和局限性。临床中多有患者因中早期保守治疗不佳,病情恶化,不得不选择进行关节置换手术,降低了生活质量,加重了经济负担。对处于该病的中早期患者而言,如何选择切实有效的保守治疗方式是控制疾病进展和治愈疾病的关键。从目前国内外研究现状出发,立足于相关研究资料,系统探索和发掘传统中医在治疗非创伤性缺血性股骨头坏死方面的药理作用机制,探讨其对该病发病机制及生理病理改变的认知,归纳现有中医疗法在治疗非创伤性缺血性股骨头坏死中的临床实践应用,汇总相关疗法的实际临床应用疗效,为进一步发掘更行之有效的方药和治疗思路提供理论参考。

不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响

背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率。结果与结论:(1)纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);(2)纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;(3)JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;(5)结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响。