三种非创伤性检测手段对老年人冠心病心肌缺血的评价

目的:探讨核素心肌灌注显像、平板运动试验和Holter监测对老年患者冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择曾进行冠状动脉造影(CAG)、且于造影前后2个月内完成单光子发射计算机断层(SPECT)和平板运动试验(TET)的老年疑诊冠心病患者114例,其中部分患者完成Holter监测。对检测结果进行回顾性对比分析。结果:以冠状动脉造影结果作为金标准,114例中有89例诊断为冠心病,25例排除冠心病。冠心病诊断的敏感性和特异性:SRECT法分别为92.1％和60.0％,平板运动试验(以最大ST/HR≥2.2mV/次·min为阳性)分别为80.9％和80.0％,Holter监测为57.9％和71.4％。SPECT、TET法的敏感性好于Holter法(P<0.05),SPECT法的特异性较Holter法差(P<0.05)。以SPECT‘评分和TET的最大ST/HR斜率作为诊断指标,ROC曲线下面积无明显差异(P>0.05)。结论:SPECT法和平板运动试验(最大ST/HR斜率)诊断老年人冠心病的价值优于Holter监测。

哮喘气道炎症的非创伤性检测

肺功能仪检测气道管径的变化可以间接地反映气道炎症程度,但是直接检测炎性介质、细胞、细胞因子等可能对判断气道炎症更有价值。目前的研究主要是以气管粘膜活检或肺泡灌洗液为参照,分析呼出气、末梢血、痰或诱导痰、尿液等非创伤性方法获得样本中的炎性指标,试图寻找到能够反映哮喘气道炎症程度并具有一定特异性的客观指标。

肝硬化门脉高压非创伤性检测方法的研究现状与评价

门脉高压是导致肝硬化患者出现严重并发症如食管静脉曲张破裂出血及死亡的主要原因之一，因此所有肝硬化患者都应评估门脉高压和曲张静脉的严重程度。目前肝静脉压力梯度（HVPG）和内镜下食道静脉曲张压力测定仍然是确定门脉高压和静脉曲张存在及程度的金标准，但由于二者的侵入性、有创性、风险大、价格高、设备技术要求高、随访困难，在临床上的广泛应用受到限制。因此，研究和验证肝硬化门脉高压的非创伤性检测方法，成为当代的热点与难点问题，尤其是能否应用这些方法判断代偿期肝硬化患者有无食管胃底静脉曲张，是临床上令人感兴趣和值得关注的问题，本文将围绕这些问题进行综述与评价。

非酒精性脂肪性肝病的无创性诊断方法及检测系统的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前最常见的慢性肝脏疾病之一，其发病率正在快速增长，已累及约30％的成人和10％的儿童。其病变范畴包括从良性进展的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等改变，而后者可能导致肝硬化以及其他严重的肝脏病变。目前已有的非创伤性检测方法在精确性及可靠性上仍有欠缺。因此，肝活检仍是目前公认的诊断非酒精性脂肪性肝病和早期发现肝硬化最可靠的方法。

幽门螺杆菌感染诊断方法近况

查阅近年来有关文献,结合《第7届全国幽门螺杆菌感染会议》、《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[1]和本人多年来从事幽门螺杆菌研究和临床的经验写此《幽门螺杆菌感染诊断方法近况》一文供同道参考。

浅议经颅多普勒超声对偏头痛的研究

偏头痛是神经系统常见疾病之一。偏头痛是以头痛剧烈，或左或右，反复发作，搏动样疼痛，一般持续4—72h为特征的一种临床常见病、多发病。可伴有恶心、呕吐等症，典型的偏头痛患者有前驱症状，并有诱发因素，如情绪波动、睡眠不足、饮酒等。有关偏头痛的发病机理以及脑血流动力学特征一直缺乏客观而实际可行的实验室指标，经颅多普勒超声的问世开创了非创伤性检测脑部血流动力学的新纪元，成为评价偏头痛脑血管功能状态的首选检查方法。

强脉冲光治疗中国人颈部鲜红斑痣的观察

目的：研究强脉冲光治疗中国人颈部鲜红斑痣的疗效及安全性。方法：中国颈部鲜红斑痣患者29例入组，应用强脉冲光治疗5次，治疗间期为4～5周。治疗参数为：使用560nm的滤光片，单脉冲，脉宽为6ms，能量密度20-24J／cm^2，或者双脉冲，脉宽4．5—5．0ms，脉冲延迟时间为15～30ms，能量密度18～25J／cm^2。对于疗效进行主观评价和非创伤性检测。记录不良反应。