阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将52例非创伤性硬膜下血肿患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以钻孔引流术治疗,封闭骨孔并进行闭式引流2~3 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿托伐他汀钙片20 mg,qd,口服,连续用药28 d。比较2组患者的临床疗效、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、复发率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(22/26例)和57.69%(15/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的SOD分别为(115.29±13.34)和(128.39±14.29)U·m L^(-1),MDA分别为(19.83±2.43)和(15.40±1.67)nmol·m L^(-1),复发率分别为26.92%(7/26例)和0(0/26例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有血肿量增加和感染,对照组发生的药物不良反应有颅内气肿、血肿量增加、感染、肝功能异常、脑损伤,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效显著,且药物不良反应发生率和复发率均较低。

抗血栓药物对老年非创伤性慢性硬膜下血肿的影响

目的:探讨抗血栓药物对老年非创伤性慢性硬膜下血肿的影响。方法:分析我院自2009年8月—2014年8月收进并在局麻或局麻+强化下行颅骨钻孔引流术的53例65岁以上非创伤性慢性硬膜下血肿患者。长期口服抗血栓药物患者36例,其中7例患者服用新型抗血栓药物,未服用抗血栓药物患者17例。收集所有患者的性别、年龄、服用抗血栓药物史、临床症状、影像学表现、治疗方法等相关资料,比较服用抗血栓药物患者和未服用抗血栓药物患者住院期间治疗情况;术后随访3年,观察两组复发率。结果:53例老年非创伤性慢性硬膜下血肿患者均手术治愈,术后随访3年期间复发6例,未服用抗血栓药物组1例,服用抗血栓药物组5例,服用新型抗血栓药物的7例患者没有复发。复发患者再次手术治疗后均好转。结论:服用抗血栓药物不是老年非创伤性慢性硬膜下血肿手术绝对禁忌,服用抗血栓药物可增加老年非创伤性慢性硬膜下血肿患病和复发机率,新型抗血栓药物是否使患者不再复发仍值得探讨。