降阶梯思维模式引导的电子分诊系统在非创伤性腹痛患者分诊中的应用

目的:探讨降阶梯思维模式引导的电子分诊系统在非创伤性腹痛患者分诊中的应用效果。方法:选取2019年7月1日~2021年7月31日急诊收治的82例非创伤性腹痛患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各41例,两组均使用电子分诊系统,对照组采用常规思维模式,研究组采用降阶梯思维模式;比较两组急诊分诊时间、排除危重疾病时间、确诊时间及急危重疾病漏诊率。结果:研究组分诊时间、急危重疾病时间、确诊时间均短于对照组(P<0.05),急危重疾病漏诊率低于对照组(P<0.05)。结论:非创伤性腹痛患者分诊中应用降阶梯思维模式引导的电子分诊系统效果较好,可缩短分诊时间,降低急危重疾病漏诊率。

优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析

分析急性非创伤性腹痛分诊过程中应用优质护理的作用。方法 将110名急性非创伤性腹痛患者作为本课题研究样本,并进行平均分组,实验组及参照组分别55名患者,前者应用优质护理,后者应用常规护理,对两组干预效果进行对比分析。结果 实验组患者分诊时间较参照组用时短,分诊准确率高于参照组,患者满意度为94.55%,而参照组患者满意度仅为70.91%。结论 经优质护理应用于急性非创伤性腹痛患者分诊过程中,能够缩分诊时间,提升分诊准确率及患者满意度。

电子分诊系统联合降阶梯思维模式在急性非创伤性腹痛患者中的应用

目的:探讨电子分诊系统(electronictriage system,ETS)联合降阶梯思维模式(de-escalation thinking mode,DETM)在急性非创伤性腹痛(non-traumatic acute abdominalgias,NTAB)患者分诊中的应用。方法:连续入选2014年1月至2014年12月就诊于承德医学院附属医院急诊科的NTAB患者200例,按电子分诊号分别入观察组(单号)和对照组(双号),观察组(108例)启用DETM,对照组(92例)启用传统思维方式(traditional thinking mode,TTM),回顾性分析两组分诊所需时间、分诊准确率、危重疾患分诊时间、危重疾患漏诊率及死亡率、医生对分诊护士满意度、患者对分诊护士满意度等方面的差异。结果:两组患者分诊所用时间,观察组短于对照组(3.50±1.12min vs3.71±1.22min),差异无统计学意义(P>0.05);两组分诊准确率比较(98.62%vs 94.23%),差异有统计学意义(P<0.05);两组危重症患者分诊时间比较(3.05±1.32min vs 3.99±1.19min),漏诊率比较(1.85%vs6.52%),差异均具有统计学意义(P<0.01);两组患者死亡率比较(0.93%vs2.17%),差异有统计学意义(P>0.05);医生对分诊人员的满意度比较(95.37%vs86.96%),患者对分诊人员的满意度比较(98.15%vs86.96%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于NTAB的患者应用ETS联合DETM进行分诊,可减短分诊时间,提高准确率,降低危重疾患漏诊率、死亡率,提高医患满意度,ETS联合DETM是一种新型的具有显著优越性的急诊诊治模式。

降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究

目的探讨降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中应用的临床价值。方法选择急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者314例,患者进行数字编号,单号164例纳入试验组(降阶梯思维方式分诊及诊治),双号150例纳入对照组(传统思维方式分诊及诊治),分析2组医生对分诊护士满意度是否存在差异,探讨急性非创伤性腹痛患者急诊诊治过程中,2组患者诊断时间、排除危重病例时间及确诊时间、危重病例漏诊率方面的差异。结果医生对分诊护士在急性非创伤性腹痛患者分诊工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性非创伤性腹痛患者诊断所需时间差异无统计学意义(P>0.05);对危重病例的排除或确诊所需时间及对危重病例的漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05),试验组对危重病例的排除或确诊时间更短,对危重病例的漏诊率更低。结论将降阶梯思维的理念应用在急性非创伤性腹痛患者中,对患者进行简单有效地分类并及时进行相应治疗,使病情危重的患者得到及时有效及更加专业的救治,可降低漏诊率,较传统分诊思维方式存在优越性,具有良好的可行性。

非创伤性腹痛分诊单在急诊预检分诊的应用

背景：急性腹部疼痛的病因复杂，因此对腹痛患者进行准确的分诊十分重要，但腹痛的分诊多依赖护士的个人经验，很容易出现失误。目的：探讨非创伤性腹痛分诊单在预检分诊的应用效果。方法：收集2014年1月到2015年12月来上海市中医医院急诊科，以急性腹痛为主诉就诊的成年患者，排除创伤性原因导致的腹痛。2014年1至12月的64例为对照组，由分诊护士根据个人经验进行分诊：2015年1至12月的72例患者为实验组，使用腹痛分诊单分诊。统计对比两组分诊失误率及分诊时间。结果与结论：未使用分诊单时，对照组分诊失误率为8％，分诊时间为（6．03±0．21）min；使用分诊单后，分诊失误率明显降低（5％，P〈0．01）；分诊时间（5．04±0．54）min，较对照组明显缩短（P〈0．01）。提示非创伤性腹痛急诊患者采用分诊单分诊，可有效提高分诊准确性，缩短分诊时间。

急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素分析

目的探讨急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素。方法采用自制的信息收集表,对2010年5月至2014年5月期间在急诊科收治的860例患者,收集就诊的医疗记录和分诊记录回顾性调查急性非创伤腹痛分诊误诊的影响因素。结果总共调查860例,误诊为45例,误诊率为5.2%。多因素的Logistic回归分析发现疾病涉及多个交叉科室、相同症状不同疾病、病人和家属隐瞒病史、护士自身因素问题以及急诊病人数量增多等五项因素是非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素。结论急性非创伤腹痛分诊误诊与疾病本身因素、医院性因素以及病人家属三者因素共同作用而致,需要在这三个方面进行调整,提高急诊分诊的准确率,使患者得到及时和准确治疗。

影响急诊非创伤性腹痛分诊准确率的相关因素及分诊技巧

分析了急诊非创伤腹痛分诊误诊的原因,并总结了分诊技巧。原因主要包括询问病史和体查不详细,护士分诊水平存在差异,患者个体因素差异,干扰因素影响,患者隐瞒病史,沟通障碍以及时间因素。认为分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一。探讨急性腹痛患者分诊误诊的常见原因,降低分诊误诊率,可为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间,有着重要的实际临床指导意义。

优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析

目的探讨优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果。方法将本院收治的100例急性非创伤性腹痛患者随机分至对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采取优质护理干预,比较2组患者的分诊时间、分诊准确率及护理满意度。结果对照组及观察组的分诊时间分别为(7.04±2.06)min、(5.40±1.68)min,经t检验,观察组的分诊时间明显短于对照组,P<0.05。对照组及观察组的分诊正确率分别为72.00%(36/50)、94.00%(47/50);护理满意度分别为74.00%(37/50)、96.00%(48/50);经χ2检验,观察组的分诊正确率及护理满意度均显著高于对照组,均有P<0.05。结论在急性非创伤性腹痛患者分诊中应用优质护理干预,能有效缩短分诊时间,提高分诊正确率及护理满意度,具有十分重要的临床意义。

优质护理服务在急性非创伤性腹痛分诊中的临床应用

目的探讨优质护理服务的实施在急性非创伤性腹痛患者中的应用。方法根据优质护理服务模式的要求和原则,对现有的急性非创伤性腹痛的分诊标准进行整改,使用新的分诊评估单,并通过加强业务培训,合理配置人力资源,比较优质护理服务模式实施前后急性非创伤性腹痛分诊的准确率,以及医生和患者对护理人员的满意度。结果使用新的分诊评估单后,急性非创伤性腹痛的分诊时间、待诊时间及分诊准确率有明显提高,患者及医生对护理人员的满意度也大幅度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用急性非创伤性腹痛分诊评估单优化了服务流程,为急腹症患者提供优质、满意的护理服务,能帮助护士提高急腹症患者的分诊准确率,从而提高患者及医生对护理人员的满意度,同时护士自身的价值也得到了体现。

急诊科228例非创伤性腹痛的临床分析

目的探讨急诊科非创伤性腹痛患者的临床特点,为临床诊断腹痛提供依据。方法回顾性分析228例非创伤性腹痛患者的临床资料,分析其临床特点及发病原因。结果急性胃肠炎32例,消化性溃疡22例,急性胰腺炎26例,急性胆囊炎30例,急性肝炎26例,泌尿系结石24例,肠梗阻22例,胃穿孔8例,卵巢囊肿破裂4例,急性心肌梗死4例,糖尿病酮症酸中毒6例,胃癌5例,尿毒症2例,异位妊娠破裂4例,痛经及盆腔炎10例,其他3例。其中有24例患者在初诊时被误诊,误诊率为10.5%,较易误诊的疾病为急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、肠梗阻、急性心肌梗死和消化性溃疡。结论引起非创伤性腹痛的原因众多,结合病史、临床特点、实验室以及影像学检查进行综合分析有助于提高诊断符合率,减少误诊率。

ETS联合DETM与TTM在急性非创伤性腹痛患者分诊中的应用及比较

目的探究在急性非创伤性腹痛(non-traumatic acute abdominalgias,NTAB)患者分诊中联合应用电子分诊系统(electronic triage system,ETS)与降阶梯思维模式(de-escalation thinking mode,DETM)的临床应用价值。方法选取2016年1月—2018年1月间来院的NTAB患者作为研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的132例进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为66例,对照组接受传统思维方式(traditional thinking mode,TTM)的分诊模式,观察组联合ETS与DETM进行分诊,对两组患者的分诊时间、分诊准确率、危重疾患分诊时间进行对比分析,并统计危重疾患漏诊率及死亡率,分析分诊满意度的组间差异性。结果在分诊时间方面,观察组明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在分诊准确率、危重症患者分诊时间及漏诊率方面,观察组均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的死亡率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的分诊满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ETS联合DETM应用于NTAB患者的临床分诊实践中可有效降低分诊时间,不仅能够提高准确率,而且在降低漏诊率、死亡率方面也发挥出了积极作用,同时保证了急诊过程中的护理质量,促进了各专科医生之间的配合,提升了分诊满意度,具有较好的临床推广应用价值。

护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊中的应用效果观察

目的针对急性非创伤性腹痛患者,探究护理干预在分诊中的应用效果。方法将苏州市相城区第二人民医院2019年1月~2020年5月收录的980例患者进行研究,分别实施常规护理干预以及优质护理干预,对比护理效果。结果观察组的分诊时长、待诊时长较对照组更短,同时分诊准确率(98.16%)较对照组(92.86%)更高,对比差异显著(P<0.05)。两组的心理状况在护理前对比无显著差异(P>0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分下降幅度均高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。观察组的不良事件发生率(1.02%)较对照组(5.92%)更低,对比差异显著(P<0.05)。观察组的护理满意度(98.57%)较对照组(91.43%)更高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论优质护理干预能缩短急性非创伤性腹痛患者的分诊时间,改善心理状况,降低不良事件,增加满意度,值得地方推广。

降阶梯思维在急性非创伤性腹痛诊断中的应用

目的探讨急性非创伤性腹痛中降阶梯临床思维方式的应用价值。方法选择2017年1月至2018年1月于该院急诊科救治的130例非创伤性腹痛患者,分为观察组与对照组,各65例。观察组进行降阶梯思维方式管理,对照组按照传统急诊管理。比较两组分诊时间、待诊时间、分诊准确率、临床诊断时间、确诊时间、排除危重疾病时间、危重疾病漏诊情况。结果观察组分诊时间、待诊时间、临床诊断时间、确诊时间、排除危重疾病时间、危重疾病(腹主动脉瘤、异位妊娠、急性心肌梗死、重症胰腺炎)的漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分诊准确率明显高于对照组(92.31%vs.76.92%,P<0.05)。结论对急性非创伤性腹痛患者采用降阶梯思维方式进行诊断,能够有效提高分诊效率,缩短诊断时间,降低危重疾病漏诊率。

基层军医接诊非创伤性腹痛186例临床分析

非创伤性腹痛是指由创伤之外的因素引起的腹部疼痛,腹外脏器疾病、腹内病变、全身疾病均可引起腹痛。该文回顾分析了基层军医接诊的非创伤性腹痛186例,分析临床特点显示,疼痛部位以左下腹占比最高(27.4%),腹痛性质以持续性疼痛占比最高(55.9%),伴随症状以腰痛及恶心、呕吐占比最高(44.1%),最终诊断以泌尿系统结石占比最高(44.1%)。该组186例中,因条件限制转院1例,其余185例经相应治疗后均康复出院。对于急性腹痛患者应详细询问病史,并结合体格检查、实验室及影像学检查进行综合判断,必要时请上级医师和相关科室协助诊治,以减少误诊误治。

成人急性非创伤性下腹痛的超声诊断

目的分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值。方法超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照。结果223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%。其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例。结论超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断。注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键。

探讨非创伤性急性腹痛处理的决策

目的:探讨急腹症早期处理的方法。方法:回顾我院2000-2010年非创伤性腹痛1530例,并分析之。结论:早期诊断,给予相应处理。

持续质量改进在非创伤性急性腹痛患者预检分诊中的应用

探讨持续质量改进在非创伤性急性腹痛患者预检分诊中的应用。方法:选取2020年1月~2020年6月我院急诊收治的非创伤性急性腹痛患者72例作为对照组,选取2020年7月~2020年12月我院急诊收治的非创伤性急性腹痛患者74例作为观察组。对照组采用常规预检分诊模式,观察组则在对照组基础上实施持续质量改进。观察并比较两组患者的预检分诊时间及分诊失误率。结果:实施持续质量改进后,观察组患者的预检分诊时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的分诊失误率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进通过分析非创伤性急性腹痛患者预检分诊中存在的问题,予以针对性的改进,有效缩短了预检分诊耗时,降低了分诊失误率,对提高急诊科工作效率和护理质量起到积极作用。