非创伤性截肢171例临床分析

[目的]探讨非创伤性截肢的疾病类型及其预后，并进行相关因素分析.[方法]收集中国医科大学附属第一医院血管外科自1998年1月至2008年12月截肢患者共171例，观察导致截肢的疾病种类，并进行多因素分析；观察疾病转归及术后健康状况.[结果]171例截肢患者年龄为17-90岁，平均为61岁；男性为132例（77.2%），女性为39例（22.8%）；下肢动脉硬化闭塞症为95例（55.6%），糖尿病足为25例（14.6%），动脉栓塞为31例（18.1%），血栓闭塞性脉管炎为5例（2.9%），腹主动脉疾病为7例（4.1%），主动脉或下肢动脉血栓形成为2例（1.2%），肢体恶性肿瘤及上肢缺血性疾病为6例（3.5%）.出院患者中切口完全愈合者为137例（80.1%），未愈合者为34例（19.9%）；住院期间死亡患者为6例（3.5%）.本组吸烟率、糖尿病及高血压患病率均高于普通人群；患糖尿病的截肢患者切口愈合较非糖尿病患者差；34例成功随访患者中截肢后安装义肢者仅为9例.[结论]缺血性疾病是导致非创伤性截肢的主要疾病，而年龄、高血压及糖尿病是下肢缺血性疾病的危险因素.截肢后患者生活及生存质量普遍受到影响，而早期诊断并积极治疗高血压及糖尿病可预防下肢缺血性疾病的发生及降低截肢率.