强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的人工全髋关节置换

[目的]探讨强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的患者行人工全髋关节置换效果的因素,包括手术时机、手术方式、假体选择等。[方法]2011年1月~2014年1月对14例强直性脊柱炎导致髋关节非功能位骨性强直的患者行人工全髋关节置换术,其中男12例23髋,女2例3髋;年龄18~45岁,术前Harris评分平均28分。[结果]14例患者均获得随访,平均随访时间24个月。假体位置良好,无脱位等情况,活动度良好。[结论]对于强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的患者应尽早进行手术,应用生物型假体及精确的手术技术,可以获得良好的效果。

人工全髋关节置换术治疗中青年髋关节非功能位骨性强直

目的探讨人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）治疗中青年髋关节非功能位骨性强直的疗效。方法2010年1月-2013年3月，采用THA治疗中青年髋关节非功能位骨性强直14例（19髋）。男9例，女5例；年龄23～58岁，平均37．5岁。左髋6例，右髋3例；双髋5例。病因：结核2例，强直性脊柱炎5例，创伤性关节炎5例，骨关节炎1例，化脓性感染1例。病程7～18年，平均8．9年。屈曲强直lO髋，屈曲外展强直6髋，屈曲内收短缩强直3髋。术前仅5例患者可扶拐行走。髋关节Harris评分为（24．368±7．625）分。结果手术时间50～90min，平均63．4mim术中出血量100～400mL，平均196．8mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合，无术中血管神经损伤及骨折、术后关节脱位及感染等并发症发生。患者均获随访，随访时间1年～4年3个月，平均2．2年。术后髋关节伸直及外展功能较术前明显改善。末次随访时，Harris评分达（86．837±7．742）分，较术前显著提高，差异有统计学意义（t=-41．956，P=0．000）：获优5髋、良11髋、中2髋、差1髋，优良率为84．2％。所有患者生活能基本自理，2例长距离行走需持手杖，其余患者均无需扶拐行走。x线片复查示假体位置良好，未见移位、松动及下沉等情况，2髋发生异位骨化。结论对于中青年髋关节非功能位骨性强直，THA治疗后患肢功能显著改善，是一种有效术式。