非功能性肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌(以下简称ACC)十分罕见。如临床上无皮质激素分泌过多的表现,称为非功能性ACC,更为罕见,国外报道较多,而国内均为个案报告,迄今仅见12例(1~12),均经病理证实。目前,对本病发病率的统计以及组织学特征尚缺乏统一认识,又因临床罕见而极难遇到,所以,要在一个医疗单位获得丰富的经验是很困难的。为了提高对本病的认识,以利及时诊治,本文就非功能性ACC的发病率、临床表现,诊断方法、病理表现和治疗转归等方面进行综述。

非功能性肾上腺皮质腺癌一例

患者，男，43岁，攀枝花市某乡镇干部，因“反复右颈部、腰部疼痛1月余”于2001年11月29日入院。

非功能性胰岛细胞瘤误诊为肾上腺癌1例

非功能性胰岛细胞瘤误诊为肾上腺癌１例济南军区总医院郝俊文，李慎勤，杨得安，王洪伟患者女性，３２岁，主因左上腹部不适伴消瘦１月余入院。查体：ＢＰ１５／１０ｋＰａ，腹部平坦未触及包块，双肾下极未触及。实验室检查无异常。Ｂ超检查示右肾上腺占位性病变。ＣＴ检...

肾上腺皮质非功能性腺瘤1例

女,67岁。于1992年11月5日扪及左上腹无痛包块入院。无高血压史。查体:BP15.92/11.97kPa。腹平软,深吸气时左上腹可扪及直径10cm 园形肿块,无触痛,表面光滑,边界清楚。B 超检查:左上腹肝、脾、肾间有7.4×6.8cm 园形肿块,边界清楚。

无功能性肾上腺皮质癌的诊断和处理

无功能性肾上腺皮质癌的诊断和处理溧水县人民医院泌尿科洪克胜南京鼓楼医院泌尿科孙则禹无功能性肾上腺皮质癌罕见，但近年文献报告有所增多。国内已有１２例报告［１～３］。由于Ｂ超和ＣＴ的临床应用，为一些非功能性肾上腺肿瘤提供了诊断线索，并能作较早期的治疗，本...

原发性无功能性肾上腺皮质癌的个案报道

原发性无功能性肾上腺皮质癌是较少见的恶性肿瘤,年发病率为1~2/100万人,占恶性肿瘤的0.02%,发病年龄呈双峰分布:<5岁和50岁左右两个高峰,平均年龄45岁。女性约占59%,略多于男性[1]。预后较差,发病后5年存活率约20~45%左右。功能性肾上腺皮质癌临床上可表现出多种不同症状,但无功能性肾上腺皮质癌多无特征性临床表现,多表现为腹胀、恶心、呕吐、体重下降等非典型表现。故多难以早期诊断及发现。临床上多以肾上腺意外瘤发现。因临床上难以发现,为诊断及治疗带来一定困难。回顾我院收治原发性无功能肾上腺皮质癌病例1例,报告如下。

无功能性右肾上腺皮质腺癌1例报告

患者：女，61岁，因右腰痛7个月于99．9．14日住院，体检；血压；22／12kPa，心率：80次／分，于肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝、脾肋下未扪及。双肾区及输尿管走行区无异常。B超：右肾上腺区探及115×64×60mm大小略强回声区，边界清，形态规则，回声不均，周围有包膜，右肾受压下移，下腔静脉显示清楚。肝后段内径17mm，内可见17×8mm索状回声区，附着于前壁。腹部CT和加强扫描示：右肾上腺肿块，肝右叶后下段呈受压状态，

原发无功能性肾上腺皮质癌的诊断及治疗(附1例报告)

目的探讨原发无功能性肾上腺皮质癌(ACC)的有效诊断及治疗方法。方法对1例原发无功能性ACC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右侧腰痛3天、高热就诊,肾上腺内分泌功能检查各指标正常,腹腔超声、上腹部CT及上腹部MR平扫及增强扫描均显示右肾上腺区占位性病变。双肾动脉CTA显示右肾上腺区见最大径约8.0 cm肿块阴影,右肾动脉一分支血管走行病灶下方,部分参与肿块供血,远端深入右肾上极。全身麻醉下行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后组织病理诊断ACC,结合临床症状诊断为原发无功能性ACC。术后随访3个月未发生肿瘤复发、转移。结论 ACC常无明显临床症状及指征,肾上腺内分泌功能检查均正常,影像学检查表现为占据肾上腺的巨大软组织肿块,免疫组化染色多表现为vimentin强阳性。病理学检查是诊断ACC的金标准。手术治疗是目前治疗ACC的首选方法。

无功能性右侧肾上腺皮质腺癌1例报告

无功能性右侧肾上腺皮质腺癌１例报告雅安地区人民医院（６２５０００）李保翰，李斌，冯浩患者，女，２８岁，１９９１年８月２５日无意中向前弓身时感右腰腹部隐痛，８月３０日Ｂ超检查在右侧肾上腺部位探及６．５ｃｍ×５．５ｃｍ不均质实质性团块，内见大小不等强光团...

巨大无功能肾上腺皮质癌

无功能肾上腺皮质癌临床上罕见,恶性程度高,预后差,我院收治一例,现结合文献报告如下: 病例报告:患者男性,54岁,乏力、食欲下降、体重减轻半年余,左上腹包块半月入院。体检;T36.8℃,P76次/分,BP14/10kPa,营养欠佳,慢性病容。心肺无异常。

原发性无功能性肾上腺皮质肿瘤43例分析

本文综合国内文献43例（包括本院10例）作一临床分析。本病罕见,早期报告是尸检发现,80年代以后报告有所增多;诊断多较晚,就诊时有腰腹部肿块占58.1％,男多于女;40岁以上者占53.4％;左侧多见,双侧有4例（9.3％）;腺癌占87％;预后较差,5年总生存率仅9.3％。随着诊断手段的提高,今后本病的发现将必增加也将较早,预后亦可能随之提高。

卡非佐米联合米托坦对人肾上腺皮质癌细胞H295R、SW13增殖及细胞周期的影响

目的探讨卡非佐米联合米托坦对人肾上腺皮质癌(ACC)细胞H295R、SW13增殖及细胞周期的影响。方法体外培养人ACC细胞H295R、SW13,采用MTT法确定米托坦作用H295R、SW13细胞48 h时的半数有效抑制浓度(IC_(50))值分别为18.42、62.37μmol/L,卡非佐米分别为3.86、11.62μmol/L。将两种对数生长期细胞随机分为对照组、卡非佐米组、米托坦组及序贯给药的卡非佐米→米托坦组、卡非佐米+米托坦组、米托坦→卡非佐米组,给药浓度分别为两种药物IC_(50)值的1/8、1/4、1/2、1、2倍,检测各浓度干预48 h时各组细胞增殖抑制率。根据Chou-Talaly公式计算IC_(50)及2倍IC_(50)作用下两种药物序贯给药时的联合指数(CI)。将两种对数生长期细胞随机分为对照组、米托坦单药组(25、50μmol/L)、卡非佐米单药组(1μmol/L)、卡非佐米(1μmol/L)→米托坦(25、50μmol/L)组,药物干预48 h时检测细胞增殖抑制率。将两种对数生长期细胞随机分为空白组、米托坦组、卡非佐米组、卡非佐米→米托坦组,后三组以IC_(50)药物浓度干预96 h,采用流式细胞仪检测细胞周期。结果 H295R及SW13细胞在IC_(50)及2倍IC_(50)浓度下,卡非佐米→米托坦组细胞增殖抑制率均高于米托坦→卡非佐米组及卡非佐米+米托坦组,米托坦→卡非佐米组均高于卡非佐米+米托坦组,组间比较P均<0.05。H295R和SW13细胞在米托坦、卡非佐米IC_(50)及2倍IC_(50)浓度条件下,卡非佐米→米托坦组和米托坦+卡非佐米组中两药的CI值均<1,且卡非佐米→米托坦组两药的CI值均小于米托坦+卡非佐米组(P均<0.05);米托坦→卡非佐米组中两药的CI值均<1,且均高于卡非佐米→米托坦组和米托坦+卡非佐米组(P均<0.05)。1μmol/L卡非佐米与25、50μmol/L米托坦联合的卡非佐米→米托坦组H295R及SW13增殖抑制率分别高于25、50μmol/L米托坦组(P均<0.05)。四组G1、G2/M、S期细胞百分比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论卡非佐米联合米托坦对ACC细胞存在序贯依赖性的协同抑制细胞增殖作用,给予卡非佐米后给予米托坦的抗增殖作用最佳,但两药联合对细胞周期无明显影响。