惰性淋巴瘤非化疗药物的治疗现状及进展

惰性B细胞淋巴瘤是一类生长缓慢的淋巴系统肿瘤,主要包括滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma,SLL)、华氏巨球蛋白血症(waldenstom macroglobulinemia,WM)、边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)以及低度恶性的套细胞淋巴瘤(low malignant mantle cell lymphoma,MCL)等,对化疗及免疫治疗敏感,但无法治愈。患者发病年龄、首次发病及再次复发时间、并发症等均可影响化疗疗效。当前,在惰性淋巴瘤信号转导通路及抗肿瘤免疫反应等方面,尤其是非细胞毒药物研究的突破,支持了"非化疗"理念的发展。本文将介绍抗CD20抗体与免疫调节剂、其他表面抗原单抗、PD-1受体抑制剂或B细胞受体信号通路抑制剂等药物的应用。后继的Ⅲ期临床研究将进一步评估这些药物在无化疗背景下的疗效,明确其治疗价值。

奥氮平治疗恶性肿瘤非化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的:观察奥氮平治疗恶性肿瘤患者非化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法:120例中晚期伴不同程度恶心呕吐的恶性肿瘤患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),两组分别予静脉注射地塞米松10 mg,1次/日,胃复安10 mg肌肉注射,1次/日,试验组在上述基础上口服奥氮平5 mg/d,睡前口服,用药3～7天不等,观察两组患者恶心呕吐缓解情况及KPS改善情况。结果:两组患者临床一般资料无统计学差异(P>0.05)。用药后两组患者恶心、呕吐症状分级(P=0.043)和止吐效果(P=0.046)有统计学差异,试验组有效控制率和完全控制率分别为96.7%和45.0%,明显优于对照组88.3%和21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平治疗恶性肿瘤患者非化疗所致恶心、呕吐疗效明显,不良反应小,安全有效,且能改善患者体能状态,值得临床应用。

护士防治非化疗刺激性药物外渗知识的认知调查

目的了解护士对非化疗刺激性药物外渗知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士药物外渗相关知识培训提供依据。方法自行设计护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知调查表,对临床300名护士进行调查。结果不同学历、职称及工作年限护士掌握非化疗刺激性药物外渗相关知识途径差异显著(均P<0.01);80.33%护士在工作中遇到非化疗刺激性药物外渗情况;对不典型外渗判断肯定率均低于60.00%;护士对非化疗刺激性药物外渗早期处理措施主要是立即拔针、停止输液(60.33%);对非化疗刺激性药物外渗预防措施重要性的认知率均低于55.00%。结论护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知情况不容乐观,应加强护士对非化疗刺激性药物外渗相关知识的学习,保证患者医疗安全。

非化疗药物致粒细胞缺乏症的临床特点及治疗分析

目的 :探讨非化疗药物致粒细胞缺乏症 (粒缺 )的临床特点 ,治疗及转归。方法 :回顾性分析 4 0例非放、化疗所致粒缺的临床资料。结果 :粒缺多发生在服用抗甲状腺药物和解热镇痛药物之后 ,应用粒细胞集落刺激因子 (G CSF)和粒 单核细胞集落刺激因子 (GM CSF)治疗粒缺可明显缩短粒细胞恢复正常的时间 ,使用亚胺培南 西司他丁 (泰能 )组体温恢复正常的时间较非泰能组明显缩短。结论 :病原学检查在粒缺治疗中有重要的指导意义。高效广谱的抗生素联合G CSF和/或GM CSF对粒缺的治疗是非常有效的。糖皮质激素治疗对粒缺的恢复似乎无明显效应。

对骨髓增生异常综合征非化疗方法的评价

目的：评价非化疗方法治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法：92例MDS患者分别接受了司坦唑醇、达那唑、维A酸、骨化三醇、促红细胞生成素（EPO）、胎肝输注治疗。分析本组和各组间治疗前后血象、骨髓象、住院天数、输血量、缓解率等参数的变化，比较各组优缺点。结果：各组均无完全缓解，各组部分缓解率无统计学差异（P＞0．05）。除骨化三醇组外，各组血红蛋白均较治疗前明显增高（P＜0．05）。但胎肝和司坦唑醇组输血量最少，维A酸组部分缓解39％（7／18），骨髓原始细胞由治疗前7％降至4％，P＝0．036。司坦唑醇和胎肝组的部分缓解率分别为43％（19／44）和36％（4／11）。结论：非化疗方法治疗低危MDS只获得部分缓解的疗效，其中以维A酸、司坦唑醇和胎肝输注疗效较好。

隔姜灸神阙穴治疗晚期癌症非化疗患者呕吐的临床观察

目的:在辨证论治和辨证施护的基础上配合隔姜灸神阙穴治疗晚期癌症非化疗患者呕吐,探讨护理外治法的优势和优化方案。方法:对60例晚期癌症非化疗呕吐患者按入院顺序随机分为对照组、观察组,对照组给予常规治疗护理:胃复安10mg肌肉注射Bid;观察组给予胃复安10mg肌肉注射Bid+隔姜灸神阙穴1次/d。结果:治疗一个疗程后两组患者症状积分均有下降,观察组症状积分的下降幅度明显。经t检验,两组患者治疗后的症状总积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经X2检验,观察组和对照组总有效率比较差异显著(P<0.05),观察组治疗效果明显优于对照组。隔姜灸神阙穴能明显有效控制呕吐,减轻患者的中医症状、减轻患者的痛苦,提高生存质量和延长生存期。

静脉输注非化疗刺激性药物外渗的护理干预

目的探讨成人静脉滴注非化疗刺激性药物预防外渗的护理干预方法。方法选择2012-01～2012-06在内科静脉滴注非化疗刺激性药物成人患者1186例为干预组,以2011-07～2011-12在内科静脉滴注非化疗刺激性药物的成人患者1203例为对照组。对照组接受常规的静脉输液方法;干预组使用留置针,实施特殊用药告知,采用警示标识,加强巡视一系列措施。对两组患者发生输液外渗进行比较。结果干预组患者输液外渗发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可有效降低静脉滴注非化疗刺激性药物外渗。

非化疗和化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤的临床疗效比较

目的:比较非化疗与系统性联合化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneousT-celllymphoma,CTCL)的疗效。方法:收集1986年7月—2006年2月在上海瑞金医院住院且分别接受非化疗或系统性联合化疗的32例CTCL患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的缓解率差异无统计学意义(P>0.05);化疗组患者获得缓解的时间较短(P<0.05);非化疗组患者的缓解期(中位数39个月)长于化疗组(中位数3.7个月)(P<0.01);非化疗组患者的总生存率(52.94%)高于化疗组(8.33%)(P<0.05);非化疗组患者的总生存期(中位数106.83个月)长于化疗组(中位数10.7个月)(P<0.01)。结论:系统性联合化疗治疗CTCL病情缓解较快;但非化疗方法能获得较长的缓解期、较高的生存率以及较长的总生存期。

非化疗药物外渗的原因分析及对策

基于非化疗药外渗的相关因素、外渗诱导组织损伤机制、外渗预防和处理方法,本文对非化疗药物外渗防护研究进展进行综述,提出相应非化疗药物管理规范和培训机制,使临床护士掌握非化疗药物外渗管理方法。

102例非化疗药致白细胞减少的回顾性分析

目的探讨非化疗药致白细胞减少的特点和规律,以预防或减少其发生,促进临床合理使用非化疗药。方法通过对我院2005年1月至2012年6月收集的非化疗药致白细胞减少的102例不良反应报告进行整理、汇总分析。结果泮托拉唑钠、奥美拉唑、头孢哌酮钠-他唑巴坦钠致白细胞减少病例数居前3位(占50.00%),静脉用药发生率(84.31%)最高。结论严格用药指征,按照药品说明书的用量用法使用,密切观察用药后反应及加强血常规检测。减少非化疗药引起的白细胞减少的发生。

非化疗药物的抗肿瘤作用

非化疗药物的抗肿瘤作用宋仪利医师徐宝凤山东省营南县人民医院（２７６６００）本文收集２１种较常见的非化疗药物，对其抗肿瘤作用机理及临床应用作了综合介绍。指出：该类药物对某些肿瘤的治疗确有较满意的效果，且具有用药方便，无明显毒副作用等优点。随着对肿瘤的不...

非化疗药物和膳食植物化学物肿瘤辅助治疗作用

长期以来,联合治疗是提高治疗肿瘤效果和应对癌症耐药的主要手段。然而,多种抗癌药物使用,增加了对人体正常组织的毒性,且增加了患者经济负担。非化疗药物和膳食植物化学物作为化疗药物的替代药物,是传统抗肿瘤药物的佐剂,可为联合治疗提供一种安全、经济的治疗方案。本综述通过阐述传统疗法与植物化学物联合治疗手段,旨在探究其抗肿瘤疗效的研究进展及协同作用的机制,概述联合治疗临床转化的潜在挑战,提供安全可靠的临床策略,以提高癌症治疗水平。

肿瘤终末期姑息化疗与非化疗治疗的临床效果比较

目的分析姑息化疗和非化疗治疗在终末期肿瘤患者中的临床效果。方法选取2020年12月—2021年12月本院收治的90例终末期肿瘤患者,根据患者和家属主观意愿将其分为研究组与对照组,每组各45例。研究组行姑息化疗,对照组行非化疗治疗,评价两组临床疗效。结果研究组不良情绪及生活质量评分均优于对照组(t=12.810、11.562、6.898、9.864、6.543、10.442,均P<0.05),治疗总有效率、疾病控制率、各不良反应发生率均高于对照组(χ^(2)=4.500、9.360、4.555、4.121、4.727、4.464,均P<0.05)。结论对终末期肿瘤患者实施姑息化疗可提高疾病控制效果,改善生活质量,但医疗费用及不良反应较高;而非化疗治疗可改善患者不良情绪。因此,临床应依据患者或家属意愿选择治疗方案。

麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析

目的:研究麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析。方法:对南京中医药大学第二附属医院收治的非小细胞癌化疗后的骨髓抑制患者予以临床治疗研究,对照组接受常规的医护指导,观察组在对照组的基础上联合使用了麦粒灸,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高,且患者的并发症发生率较低;经过治疗后患者的中医症候积分明显降低,患者的生活质量明显提升,观察组的结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸可有效治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的病症,患者治疗后的中医症候积分降低,并发症发生率较低,且患者的生活质量也得到了明显提升,结果较好,值得推广。

个体化心理护理在非霍奇金淋巴瘤化疗患者中的运用探讨

探讨在进行非霍奇金淋巴瘤化疗期间配合给予个体化心理护理干预的临床价值。方法 本次研究中90例非霍奇金淋巴瘤化疗患者均在2020年3月~2023年8月时间段抽选自我院;以投掷硬币法将90例化疗患者分为45例研究组以及45例参照组两个护理小组;参照组主要依据常规完成化疗期间的系列护理配合;研究组则结合患者的心理特点展开个体化心理护理干预;比较两个护理小组各项护理结果。结果 临床统计两个护理小组的护理满意度评分结果、抑郁自评量表评分结果、焦虑自评量表评分结果、护理质量评分结果以及生存质量评分结果,两个护理小组之间的差异明显,研究组的优势显著(P<0.05)。结论 非霍奇金淋巴瘤化疗患者在接受各种护理方法期间,常规的护理效果有限。同其比较,个体化心理护理可结合患者的心理特征展开全面性以及个体化护理干预,并且在提升满意度、护理质量以及生存质量,改善焦虑抑郁评分方面,可获得确切效果,可将患者对于护理人员的认可程度显著增加。

含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的评价含载药微球动脉化疗栓塞术(TACE)方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原(CEA)、生活质量、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CEA水平,延长PFS及OS,且不良反应并未增加。

非化疗药物致输液性静脉炎机制的研究现状

静脉输液疗法是临床治疗疾病,供给营养最常用的一种手段。静脉炎是其最常见的并发症,据报道,静脉炎的发生率为30%～70%。静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或放置刺激性大的介入导管,而引起的化学性或机械性的局部炎症;

非化疗药物输液性外周静脉炎危险性评估表的建立与应用

作为治疗疾病、供给营养最常用的手段，静脉输液是临床护理最重要的工作内容之一。输液性静脉炎是常见的护理不良事件，不仅可以引起败血症、增加病死率，而且影响原发疾病的诊治；既加重患者的经济负担和心理压力，也增加了护理工作的难度日常工作中接受非化疗药物、采用外周静脉输液的患者发生的外周静脉炎更值得重视。我院近年来对非化疗药输液性外周静脉炎加强了护理安全管理，在对住院患者进行相关危险性评估的基础上，采用一些个体化的预防与护理措施，取得了较好的临床效果。1．

老年乳腺癌患者应用非蒽环类辅助化疗方案的安全性及耐受性临床研究

背景与目的：乳腺癌发病率随年龄增长而升高，老年患者占有较大的比例。但由于老年患者所接受的治疗不足、合并症多、身体一般状况差，预后往往较年轻患者差。本研究观察我国老年乳腺癌患者应用以紫杉类为主的非蒽环类辅助化疗方案的安全性和耐受性。方法：2008年11月—2012年1月共有56例接受手术治疗的老年乳腺癌患者，以2∶1比例（≥65岁）入TC组（4或6个周期的多西他赛75 mg/m^2和环磷酰胺600 mg/m^2，35例）和PC组（4或6个周期的紫杉醇175 mg/m^2和环磷酰胺600 mg/m^2，21例）。在化疗结束后，根据患者病情，继续进行局部放射治疗和（或）内分泌治疗。结果：本研究共有50例患者按计划完成化疗，2组完成计划化疗的比例均在90%以上。中位随访33个月，中位无复发生存和总生存时间均未达到。PC组和TC组2年无病生存率分别为89.5%（17/19）和90.3%（28/31）；2年生存率分别为100%和96.8%（30/31）。非蒽环类辅助化疗方案的主要不良反应为Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少、白细胞减少以及Ⅰ-Ⅳ度的脱发、胃肠道反应和周围神经毒性。2组相比，PC组更易出现Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少（76.2%vs 48.6%，P=0.044）和不同程度的周围神经毒性（9.5%vs 2.9%）。不能耐受化疗相关不良反应是患者提前终止化疗和减少化疗药物剂量的主要原因。结论：非蒽环类化疗方案的耐受性及安全性好，老年乳腺癌患者能较好地接受以紫杉类为主的化疗方案。PC方案在耐受性和安全性上与TC方案相当，为我国老年乳腺癌患者增加一个安全、低毒的化疗方案的选择。

去甲基化药物联合非化疗药物治疗老年急性髓系白血病的研究进展

急性髓系白血病(AML)发病率随年龄增长而增加。约60%老年患者由于高龄、生理、认知功能损害及合并症增多等原因不能耐受常规化疗;未接受常规化疗的老年患者中位生存期仅为2个月。美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的各种肿瘤临床实践指南优先推荐去甲基化药物联合B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)抑制剂用于不适合强化治疗的老年AML患者。阿扎胞苷和地西他滨是临床上常用的2种去甲基化药物。本文主要对去甲基化药物联合BCL-2抑制剂、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂、异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2抑制剂等小分子靶向药物,以及联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗等免疫治疗及其他非化疗药物的研究进展进行综述。