长期护理保险对住院费用支出的影响——来自发达国家的经验证据

人口老龄化快速推进的背景下,长期护理保险实施对抑制住院费用过快增长,减轻医保基金压力具有积极意义。运用法国、德国、日本、美国四个发达国家1995—2020年的面板数据实证分析长期护理费用与住院费用的关系发现,长期护理费用对住院费用具有显著的正向影响,而长期护理费用滞后一期对住院费用具有显著的负向影响,表明长期护理保险的抑制效应具有延迟性。此外,长期护理费用以及滞后一期对住院费用的抑制效应受到双重门槛效应的影响,长期护理费用对住院费用的正向影响随长期护理费用支出水平的提高先减弱再增强,长期护理费用滞后一期对住院费用的抑制效应随长期护理费用支出水平的提高先增强再减弱。政府应确定适度的长期护理费用支出水平,改善长期护理费用支出结构,合理划分国家、市场和家庭责任。