妇科恶性肿瘤患者围术期症状群和核心症状的研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)手术患者进行调查,采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d(T1)、术后第3天(T2)和术后第7天(T3,即出院前)3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率>20%的症状行探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群,分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3,且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2,且群内症状组成呈动态变化。症状网络中,悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状,其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外,潮热的紧密中心性和中介中心性最大,T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制定更为精准的管理方案,改善患者围术期生活质量。

机器人手术系统在妇科恶性肿瘤中的应用研究进展

在妇科恶性肿瘤的手术治疗方面,机器人手术系统与传统腹腔镜手术相比具备更多的优点,如3D立体视野、精准、灵活、减少震颤等。近些年随着机器人腹腔镜技术的发展,其用于治疗妇科恶性肿瘤的各方面研究也更为深入。本研究通过查阅大量文献,对机器人手术系统治疗妇科三大恶性肿瘤的现状进行总结,以期为临床手术治疗提供更加精准及个体化治疗的思考。

黏蛋白16基因在非卵巢癌妇科恶性肿瘤中的研究进展

自1981年癌抗原125(CA125)被发现以后,因其具体生化结构和生物学作用在很长一段时间内尚未明确,致使其临床应用受限。2001年学者们才发现黏蛋白16基因(MUC16)是编码CA125的基因。有研究结果表明,MUC16在多种肿瘤类型中过表达,包括乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌及卵巢癌等,且它被发现是多种肿瘤类型中最常见的突变基因之一。MUC16已被广泛作为卵巢癌的血清学标志物,与卵巢癌的发生和不良结局密切相关。

褪黑素与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

卵巢癌、子宫颈癌及子宫内膜癌作为三大常见妇科恶性肿瘤,是威胁女性生命健康的重要疾病,其发病率及死亡率均较高并有上升趋势。随着医学发展,目前治疗手段还比较有限,亟须寻找新型有效的临床治疗手段。褪黑素是一种由松果体分泌的色氨酸衍生物,其可以通过抗氧化、抗炎、诱导凋亡、调节免疫等多种途径在肿瘤的发生、进展和转移中发挥重要的调控作用。近年来大量研究表明,褪黑素参与调控三大妇科恶性肿瘤的发生发展,其有望成为抗癌治疗的新型药物,从而改善肿瘤患者的预后。本文将对褪黑素在妇科恶性肿瘤中的研究进展作一综述,为妇科恶性肿瘤的潜在治疗策略和靶点提供科学依据。

2021年《国际妇产科联盟(FIGO)妇科恶性肿瘤指南》联合《美国国立综合癌症网络(NCCN)指南》解读卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌的诊治进展

卵巢癌是严重威胁女性生命健康的妇科恶性肿瘤。2020年全世界约有31.4万新发病例,且约20.7万女性死于该疾病[1]。基于生物学行为的相似性,2014年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)妇科肿瘤学组将卵巢癌、输卵管癌和原发腹膜癌应用统一的标准进行分期。在2018年FIGO相关指南制订3年后,且综合大量研究结果,2021年FIGO[2]对这一疾病进行再次指南更新,所用分期依然沿用2014年分期标准[3]。

妇科恶性肿瘤的保守治疗—晚期卵巢癌的淋巴结清扫术治疗

手术和以铂类为基础的一线化疗方案的应用，使早期卵巢癌有治愈的可能，但超过75％的病例在确诊时病变范围已超出盆腔，其5a生存率在30％左右。淋巴结转移是影响卵巢癌预后的重要独立因素，晚期卵巢癌腹膜后淋巴结转移率可达50％-80％。晚期上皮性卵巢癌是否行淋巴结清扫术、淋巴结清扫术对预后的影响一直是国内外肿瘤专家争论的焦点。

FIGO/IGCS妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南(六):卵巢癌

卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。20岁以下常见类型是生殖细胞肿瘤，而上皮性卵巢癌（EOC）则多见于年龄超过50岁的妇女。不育和少育是EOC的高危因素，早育、早绝经和使用口服避孕药是低危因素。接近5％-10％的卵巢癌与遗传因素有关，如乳腺癌-卵巢癌综合征和Lynch Ⅱ型综合征。

警惕恶性肿瘤威胁女性健康

近年来,随着生活节奏的改变,女性的生活方式和生活规律也发生了很大改变,影响女性身体健康的因素也随之改变,一个明显的特征是妇科肿瘤发病率有所升高,且呈现年轻化、城市人群发病率升高等特点。子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌被称为三大妇科恶性肿瘤,我国每年新发病例超过20万例。面对这样的健康挑战,加强认识、积极预防和早期筛查显得尤为重要,它们对于提高患者的健康水平和生存率具有决定性作用。

膳食总抗氧化能力与妇科恶性肿瘤发病关系的研究进展

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性生命健康的常见疾病,主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。妇科恶性肿瘤的死亡率较高且预后较差,探寻有效预防和降低妇科恶性肿瘤发病风险的因素成为当务之急。膳食总抗氧化能力是食物中含有的所有抗氧化物质累积的抗氧化能力的指标,反映总抗氧化物质对疾病的综合影响。目前,人们对膳食总抗氧化能力与妇科恶性肿瘤发病的关系仍有许多争议。因此,本文系统总结了二者关系的研究进展。

成纤维细胞激活蛋白在妇科恶性肿瘤中的作用研究进展

卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤,严重危害着女性的生命健康。肿瘤的发生与发展是一个复杂过程,与肿瘤微环境密切相关。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境的重要组成部分,具有分泌多种细胞因子及合成细胞基质蛋白的能力。成纤维细胞激活蛋白(FAP)是CAF最具潜力的分子标志物之一,能够促进肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭,重塑细胞外基质,诱导肿瘤新生血管生成,是参与肿瘤发生、发展必不可少的因素。FAP作为肿瘤诊断示踪剂及作为靶向药物的研究也取得了一定进展,为妇科恶性肿瘤的诊治研究提供了新方向。

长链非编码RNA在妇科恶性肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA(LncRNAs)是一组转录本长度超过200bp,但很少具有完整蛋白编码功能的RNA。研究者发现这些非编码RNA在表观遗传水平、转录及转录后水平等多个方面发挥着重大调控作用,从而调节机体的多种生理和病理过程。目前已有大量研究表明异常表达的LncRNAs在肿瘤生物学方面起着重要作用,在肿瘤发生中充当原癌基因或抑癌基因的双重角色。近年来,针对妇科恶性肿瘤的LncRNA的报道逐年增多,本文结合国内外最新报道,对妇科恶性肿瘤相关的LncRNA研究情况进行汇总,旨在为妇恶性科肿瘤的诊疗及预后提供新依据与思路。

长链非编码RNA在妇科恶性肿瘤中的研究进展

近年的研究结果表明,环境污染、病原体感染、不良生活习惯等致癌因素共同作用于机体,不仅造成基因改变,更使表观遗传发生了异常,从而促进了癌症的发生与发展[1].非编码RNA的调控是表观遗传作用机制中的重要组成部分,包括以miRNAs、siRNAs为代表的短小RNA和长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNAs).相比前者,lncRNAs的研究仅处于起步阶段,但凭借着其广阔的临床应用前景,已吸引众多学者的关注.

妇科恶性肿瘤术后绝经症状的激素治疗

目前,妇科恶性肿瘤的发病人数正不断升高,并以年轻化的趋势发展,肿瘤患者可经过手术治疗或放化疗,但不论哪种治疗方式都对女性卵巢功能有所影响,会出现相关的绝经症状。随着医疗技术的进步,肿瘤患者术后的生存率及生存时间都有所提升,绝经症状对年轻患者可产生巨大影响。妇科恶性肿瘤患者其术后的激素替代治疗仍得到广泛关注,现就女性妇科恶性肿瘤术后的绝经激素治疗进行综述,以利于对女性生殖系统恶性肿瘤患者拟定个体化的治疗方案,以便更好地提升幸存者的生活质量。

水凝胶在妇科恶性肿瘤治疗中的研究进展

妇科恶性肿瘤严重威胁女性健康。传统的治疗方案包括手术、放化疗以及靶向治疗等。考虑到放化疗可能对非肿瘤部位造成毒性损害,为了提高治疗效果并减轻不良反应,在生物医药领域中,具有良好理化性质的水凝胶得到广泛应用。本文综述了水凝胶在妇科恶性肿瘤治疗中的进展,包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。

机器人手术系统在妇科恶性肿瘤中的应用

近年来,妇科微创手术取得了长足进步,机器人手术系统更是医学研究领域的前沿话题,其在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著成效。妇科恶性肿瘤越来越年轻化的趋势对妇科医生在手术美观及手术效果方面提出了越来越高的要求。虽然机器人手术系统出现的时间较短,但其凭借技术优势,在妇科恶性肿瘤手术治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,其安全性、优劣势及患者选择方面还需要在更多的实践和研究中探索。

妇科良恶性肿瘤及非肿瘤疾病可溶性白细胞介素—2受体测定

妇科良恶性肿瘤及非肿瘤疾病可溶性白细胞介素—２受体测定山西省肿瘤医院（０３００１３）魏丽军，程玉英，程琪珲，刘秀英，畅俊平，冯金桃，李彩凤自１９８５年发现ＳＩＬ－２Ｒ以来，已广泛用于临床医学。现已知多种病人血清ＳＩＬ－２Ｒ增高，并与病情变化、临床分期...

多肽在妇科恶性肿瘤中的研究进展

妇科恶性肿瘤严重威胁女性健康,现有治疗手段效果尚不令人满意。多肽(peptide)是一类以肽键连接在一起而形成的分子量不超过10 kD的化合物,因其具有分子量小、毒副作用少、靶向性强等独特优势,近来逐渐成为肿瘤研究方向的热点之一。本文通过查阅文献,对多肽在妇科恶性肿瘤中近年来的研究进展进行了归纳整理综述。

卵巢癌仍是妇科恶性肿瘤治疗的难点——访四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心主任张国楠教授

目前卵巢癌死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首,每种类型的卵巢癌都具有独特的生物学特性,手术依然是卵巢癌治疗的基石,化疗是减少卵巢癌复发的关键,生物标志物检测有助于指导个体化治疗,靶向新药给卵巢癌患者生存带来了新的希望,维持治疗改变了卵巢癌的治疗模式,提高与改善晚期卵巢癌生存率应重视手术、化疗、维持治疗和随访的全程管理。

妇科恶性肿瘤患者生命意义感现状及影响因素分析

目的研究妇科恶性肿瘤患者生命意义感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2022年10月在笔者所在医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者150例为研究对象,应用一般资料调查表、中文版生命意义感量表、觉知压力量表和社会功能缺陷筛选量表对妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查。结果妇科恶性肿瘤患者生命意义感得分为(44.81±9.35)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、社会功能缺陷和觉知压力是妇科恶性肿瘤患者生命意义感的独立影响因素(R^(2)=0.556,△R^(2)=0.541,F=34.254,P<0.001)。结论妇科恶性肿瘤患者生命意义感水平有待进一步提升,医务人员应以低龄、觉知压力大、社会功能缺陷的妇科恶性肿瘤患者为重点人群,早期给予预见性干预,帮助患者正确认识生命的价值与意义,从而提高患者生存质量。

阿帕替尼为主的方案多线治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨阿帕替尼为主的方案治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析本院2016年1月至2017年8月接受阿帕替尼为主的方案治疗晚期妇科恶性肿瘤患者13例,分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价近期疗效和不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:11例患者可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)6例和进展(PD)2例,总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为27.3%和81.8%。中位无进展生存率(PFS)6.0个月(95%CI:2.837～9.163个月),中位总生存率(OS)12.0个月(95%CI:5.674～18.326个月)。常见不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、高血压、蛋白尿、出血。结论:阿帕替尼为主的方案对于多线治疗晚期妇科恶性肿瘤具有一定的疗效,且耐受性较好。