起搏器极性自动识别引起非同步起搏一例

患者男,76岁,1997年因病态窦房结综合征行AAI起搏器植入术（起搏器为BIOTRONIK,型号PLKOSE01,电极型号TIJ53-UP）。术后12年,因起搏器耗竭于2009年行起搏器更换术,术中测试原心房电极阈值0.5V,阻抗760Ω,感知5.0MV,

起搏器介导性心动过速

起搏器介导性心动过速有狭义和广义之分,前者是指起搏器介导的人工折返性心动过速,而后者是指室上性心律失常引起的起搏器介导性心动过速、感知驱动器引起的起搏性心动过速、非同步起搏诱发的心动过速、起搏器自主性心动过速（频率奔放现象）、心房电极感知过强引起的起搏器介导性心动过速和起搏电极交叉感知引起的起搏器介导性心动过速等,其中以前者最为常见.本文通过2例心电图分析着重介绍起搏器介导的人工折返性心动过速的相关知识.

单腔心室起搏心电图

单腔心室起搏器，包括心室非同步起搏器和心室同步起搏器两大类型。<br> 1非同步心室起搏器（ VOO）<br> VOO起搏器（或VOO起搏模式）中仅有输出电路，能按设定频率（或起搏间期）定时发放刺激脉冲起搏心室。由于无感知电路，故不能感知自身 R波，对心室自身激动无反应，致使起搏频率与自身心率的快慢无关（图1、2）。 VOO仅有起搏间期而无逸搏间期；在起搏间期内只有起搏器不应期，而无警觉期（或称正常反应期）。

单腔心房起搏心电图

单腔心房起搏器分为心房非同步起搏器与心房同步起搏器两大类。1非同步心房起搏器(AOO)1.1工作原理AOO起搏器仅设有输出电路,未设计感知电路。起搏器按设定起搏频率(或起搏间期)定时发放刺激脉冲起搏心房。由于未设计感知电路,故无感知功能,对自身心房(及心室)激动无反应,发放的脉冲与心脏自身P波节律无关,即不论心房本身有无自身搏动,以及自身心房搏动的快慢,起搏器均按固定的频率(或间期)发放脉冲刺激心房。脉冲能否起搏(或夺获)心房,取决于脉冲到达时心房肌所处的时相。

心脏起搏器的发展历程

心脏起搏器对我们来说越来越不陌生,佩带起搏器的病人也越来越多.但起搏器究竟为何物,到底能起什么作用,至今仍蒙着神秘面纱.