空气污染混合暴露与相对端粒长度对非吸烟女性肺癌的影响研究

目的分析空气污染混合暴露与相对端粒长度(relative telomere length,TL)对非吸烟女性肺癌(non-smoking female lung cancer,NFLC)患病风险的影响,及其对NFLC患病风险的交互作用。方法自2017年8月至2021年8月,在我国安徽、江苏、辽宁和青海省收集18~79岁NFLC及对照组,通过结构化问卷收集研究对象的一般人口学特征、暴露因素、家庭史等,并根据问卷信息计算空气污染暴露(包括被动吸烟、煤烟油烟暴露、燃香暴露、职业暴露、户外作业等)情况;采用实时定量聚合酶链式反应相对定量法检测TL。利用加权分位数和回归(WQS)评估空气污染混合暴露水平对NFLC患病风险的影响,利用多因素Logistic回归评估空气污染及TL对NFLC患病风险的交互作用。结果最终纳入1315例研究对象(对照组634人,病例组681人)。病例组和对照组间的地区、体质指数、妊娠次数、癌症家族史、被动吸烟等差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组间的年龄、民族、最高学历水平、TL等差异无统计学意义(P>0.10)。肺鳞癌、小细胞肺癌患者和对照组的TL差异有边缘统计学意义(P<0.10)。WQS显示空气污染混合暴露对NFLC、肺腺癌和非小细胞肺癌患病风险存在统计学意义(P<0.001),空气污染混合暴露每增加1个10分位数,NFLC、肺腺癌和非小细胞肺癌患病风险分别增加60%(校正OR=1.60,95%CI:1.17~2.22)、82%(校正OR=1.82,95%CI:1.21~2.75)和121%(校正OR=2.21,95%CI:1.39~3.56)。多因素Logistic回归分析显示空气污染混合暴露与TL对NFLC患病风险影响无相乘、无相加交互作用。结论空气污染混合暴露及TL均与NFLC患病风险相关,本研究未发现空气污染与TL对NFLC患病风险存在交互作用。

非吸烟女性肺癌患者细胞色素P450 1A1和GST M1的基因型

目的分析非吸烟肺癌女性与健康女性的细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。方法比较上海和哈尔滨二地的非吸烟肺癌女性各１００例和８２例，以及年龄配对的健康女性各９５和８９例。用酚┐氯仿法提取白细胞中的ＤＮＡ，分析细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。结果两组基因型在病例和对照间以及两地间无差异。结论虽然在上海人群中ＣＹＰ１Ａ１突变型纯合子合并ＧＳＴＭ１缺失的ＯＲ值可达６．５９。

上海市区非吸烟女性肺癌病例对照研究的多因素分析

目的为了进一步探索、验证上海市区非吸烟女性肺癌的危险因素.方法 1992年2月～1993年12月在上海市区进行女性肺癌的病例对照研究,共调查非吸烟女性肺癌病例498例及人群对照595例.结果烹调油烟、腌制品摄入、工作环境烟草烟雾和肺癌家族史增加上海市区非吸烟女性患肺癌的危险性,而饮茶,尤其是饮绿茶和新鲜瓜果,蔬菜的摄入和非吸烟女性肺癌呈负相关关系.结论烹调油烟、腌制品、工作环境烟草烟雾和肺癌家族史可能是上海市区非吸烟女性肺癌的主要危险因素,而饮茶、多吃新鲜瓜果蔬菜对非吸烟女性肺有保护作用.

哈尔滨非吸烟女性肺癌病因学研究

在哈尔滨市进行的１２０例非吸烟女性肺腺癌及等量人群对照的病例对照研究，结果显示大量燃煤，室内空气污染，长期暴露于煤尘，煎炸食物次数较多，家族癌症高发，是具有统计学意义的肺腺癌危险因素，而个人高经济收入。

miRNA标志物在诊断云南省宣威地区早期非吸烟女性肺癌中的价值

目的初步探索与肿瘤发生相关的miRNA是否可以作为早期诊断云南省宣威地区非吸烟女性肺癌的小分子标志物。方法 (1)应用miRNA微阵列芯片分析技术,检测37例宣威地区非吸烟女性肺癌患者和32例非宣威地区非吸烟女性肺癌患者癌组织中的miRNA表达谱,应用实时荧光定量PCR(Q-PCR)对生物芯片分析结果进行验证。(2)实时荧光定量PCR检测16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和宣威肺癌高发区14例良性病变女性血清中miRNA表达水平。用受试者特征曲线(ROC)来评价血清中miRNA作为诊断宣威地区早期非吸烟女性肺癌患者的敏感度和特异性。结果发现与相邻对应非癌肺组织相比癌组织中有31个miRNA表达存在差异,癌组织中表达差异最显著的miRNA通过实时荧光定量PCR证实。其中miR-21、miR-10a、miR-494、miR-22、miR-141及miR-200b在两组癌组织中的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且均在16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和14例良性病变女性血清中稳定表达,其中miR-494、miR-22和miR-200b在两血清中的表达量显著不同(P<0.01)。用其作为分子标志物筛查早期肺癌患者,其敏感度和特异性为85.26%和94.45%。结论从表达的稳定性、敏感度和特异性上看,miR-494、miR-22和miR-200b可作为早期诊断宣威地区非吸烟女性肺癌患者有潜力的小分子标志物。

非吸烟女性肺癌危险因素的多中心协作病例对照研究

非吸烟女性肺癌危险因素的多中心协作病例对照研究“非吸烟女性肺癌病因研究”八五攻关课题组高玉堂，项永兵（执笔）吸烟是肺癌主要的危险因素，但其仅能部分解释女性肺癌的病因。因此，探讨吸烟因素以外的其它危险因素，是女性肺癌流行病学研究的重要内容。国内在女性肺...

体质指数与非吸烟女性肺癌关系的前瞻性队列研究

目的:研究体质指数(body mass index,BMI)与非吸烟女性肺癌的关系。方法:建立1997—2000年上海市区74942人(其中非吸烟者72829人)、年龄40～70岁的女性队列,每2年随访1次,至2007年12月共收集271例非吸烟女性肺癌病例。用COX回归模型分析BMI与非吸烟女性肺癌发生的相对危险度(relative risk,RR)和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果:调整年龄、教育程度、绝经状态等因素后,基线BMI、20岁BMI与非吸烟女性肺癌危险均无关。基线BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.95(95%CI:0.67～1.34);20岁BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.77(95%CI:0.52～1.15)。基线BMI和年龄与非吸烟女性肺癌之间关系的分层分析得到相似结果。结论:40岁以上非吸烟女性的BMI可能与其肺癌发生的危险性没有关联。

细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的遗传多态性与非吸烟女性肺癌的危险度

我们在上海和哈尔滨二地分别收集了非吸烟女性肺癌病例各１００例和８２例以及非吸烟的女性健康人对照各９５例和８９例。分析了白细胞ＤＮＡ的细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１基因第六内含子ＤｒａＩ切点和５’端调控区ＲｓａＩ切点的遗传多态性。虽然上海病例组ＤｒａＩ和ＲｓａＩ突变型纯合子与对照组比ＯＲ值分别为２５６和５４７，但未达显著性；哈尔滨病例组ＯＲ值分别为０４９和０４７，也无显著差异。

非吸烟女性肺癌危险因素的多分类logistic模型分析

目的利用多分类logistic模型分析和评价非吸烟女性不同组织学类型肺癌的危险因素。方法资料来源于非吸烟女性肺癌病例504例及人群对照601例,拟合多分类logistic回归模型估计各因素的比数比。结果影响女性腺癌发病的危险因素是厨房小环境污染、经常食用菜油、BMI较低、一级亲属肺癌家族史,而保护因素是活产次数较多和胡罗卜素。女性鳞癌的危险因素则是厨房小环境污染和一级亲属肺癌家族史,保护因素是饮茶。女性其他类型肺癌危险因素主要是油炸烹饪次数较多等,而类型不明肺癌发病的危险因素类似于腺癌。结论不同组织学类型的非吸烟女性肺癌病因可能存在一定的差异。

女性非吸烟肺腺癌患者癌组织中miR-93-3p表达与EGFR突变的关系

目的探讨女性非吸烟肺腺癌患者癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)突变与miR-93-3p表达的关系。方法选择女性非吸烟肺腺癌患者149例,利用实时荧光定量PCR方法检测其中112例肺腺癌组织中miR-93-3p的相对表达量,应用直接测序方法检测149例肺腺癌组织中EGFR的突变情况;分析miR-93-3p表达与临床病理特征、EGFR突变及预后的关系。结果肺腺癌组织中miR-93-3p的相对表达量与临床分期有关。149例患者中,EGFR野生型78例,突变型71例;EGFR突变型患者的miR-93-3p表达高于野生型患者(P<0.01)。miR-93-3p高表达患者的预后较miR-93-3p低表达者差,但差异无统计学意义(P>0.05)。分层分析显示,年龄≤60岁的女性患者中,miR-93-3p高表达者预后较低表达者差(P<0.05)。结论 EGFR突变患者miR-93-3p表达升高;miR-93-3p可能成为女性非吸烟肺腺癌靶向治疗的新靶点,尤其是年轻女性。

中青年与老年非吸烟女性肺癌危险因素的比较研究

目的 分析比较中青年和老年非吸烟女性肺癌的危险因素。方法 于 1992年 2月～ 1993年 12月 ,在上海市区完成了一项大规模全人群女性肺癌病例对照研究 ,共调查了非吸烟女性肺癌病例 5 0 4例及人群对照 6 0 1例。根据年龄把研究对象分为两组 ,35～ 5 4岁和 5 5～ 6 9岁组 ,并分析比较两组的结果。单因素分析采用Mantel-Haenszel分层分析法 ,进一步调整混杂因素采用多变量logistic回归模型。结果 分析结果显示 ,中青年组危险因素是做饭时眼和喉烟雾刺激感 ,最高一组比数比为3.4 0 ;其次是肺癌家族史 ,比数为 5 .80。而保护因素是饮茶 (OR :0 .4 0 )和活产次数 (5次及以上组OR :0 .39)。老年组的危险因素主要是 :高身体指数 (最高一组OR :1.6 9)、工作场所被动吸烟史 (OR :1.5 5 )、厨房在卧室内 (OR :1.5 0 )、做饭时厨房内烟雾较多 (OR :2 .4 3)、菜油为主要食用油 (OR :1.94 )等。此外 ,肺结核病史和肺癌家族史可能增加老年女性患肺癌的危险性。保护因素是维生素C(最高一组OR :0 .4 5 ) ,趋势检验有统计学意义。中青年组和老年组肺癌的结果比较表明 ,无论是危险因素还是保护因素 ,两者都有不同。结论 中青年和老年非吸烟女性肺癌的病因可能存在一定的差异。

被动吸烟与中国非吸烟女性肺癌关系的Meta－analysis

被动吸烟与中国非吸烟女性肺癌关系的Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ王天爵，周宝森中国医科大学（沈阳１１０００１）有很大比例非吸烟女性肺癌的病因至今尚未清楚，在国内外把被动吸烟作为一个危险因素已有较多报导，今拟通过Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ（ＭＡ）方法，把中...

pre-miR-27a单核苷酸多态与非吸烟女性肺癌发生的相关性

目的:探讨miR-27a(rs895819,A>G)多态与非吸烟女性肺癌发生的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,使用PCR-RFLP技术检测90例非吸烟女性原发性肺癌患者和97例非吸烟女性体检者rs895819位点基因型分布频率。非条件Logistic统计分析不同基因型与肺癌发生的相关性,并分析该多态与烹饪油烟暴露的协同效应及与临床参数的相关性。结果:肺癌组rs895819位点GG突变基因型和G等位基因频率明显高于对照组(P=0.047,P=0.016)。AG+GG基因型明显增加了非吸烟女性肺癌的发生风险(OR=1.82,95%CI=1.01~3.28,P=0.038)。肺癌组和对照组烹饪油烟暴露率分别为57%和42%,差异有统计学意义(P=0.035)。回归分析显示该多态位点与烹饪油烟无交互作用;与临床病理特征(病理类型,临床分期和淋巴结转移)均无相关性。结论:has-miR-27a rs895819 G等位基因增加了非吸烟女性肺癌发生的风险。

非吸烟女性肺腺癌病因因素的病例对照研究

非吸烟女性肺腺癌病因因素的病例对照研究戴旭东，孙喜文，石于波，林春艳哈尔滨医科大学肿瘤研究所（哈尔滨１５００４０）肺腺癌在女性肺癌中占很大比重，而且大量研究证实与吸烟联系不密切。近年来随着肺癌发病率的上升，肺腺癌也有不同程度的增长。为了探讨除吸烟以外...

女性非吸烟者中的被动吸烟与患肺癌关系的探讨

在我国女性中约９２．９６％的人不吸烟，但和他们共同生活的新属中有吸烟者，其侧流烟雾使她们被动吸烟。病例对照研究结果表明：被动吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定的阳性关联，并随被动吸烟车支的增加而上升，当达２００年支以上时有显著的统计学意义。环境香烟烟雾诱发肺腺癌的可能性较大，而与肺鳞癌无关系。

射阳县居民吸烟饮酒状况与慢性非传染性疾病患病情况调查

[目的 ]了解射阳县 3 5岁以上居民吸烟、饮酒状况与有关慢性非传染性疾病患病情况。 [方法 ] 2 0 0 0年采取随机抽样方法 ,对 1964 0名 3 5岁以上居民进行入户调查。 [结果 ]人群的吸烟率为 2 6 2 9%、饮酒率为 9 3 2 % ,干部职员和大专以上文化程度者吸烟率、饮酒率较高 ;吸烟人群高血压、慢性阻塞性肺部疾病患病率高于不吸烟人群 ,饮酒人群高血压患病率高于不饮酒人群 ,不饮酒人群恶性肿瘤患病率高于饮酒人群。 [结论 ]吸烟人群、饮酒人群多种慢性非传染病患病率高于非吸烟、饮酒人群 ,应积极开展控烟、限酒活动 。

被动吸烟对非吸烟女性2型糖尿病患病率的影响研究

目的调查研究被动吸烟对非吸烟女性2型糖尿病患病率的影响。方法采用分层随机抽样的方法将江西省南昌市东湖区3000名年龄在30~75岁非吸烟的女性,先按照被动吸烟的年限将研究对象分为10年以下、11~20年、20年以上3组,再按照被动吸烟的程度分为轻度、中度、重度三组,研究比较各组2型糖尿病的患病率,探讨被动吸烟对非吸烟女性2型糖尿病患病率的影响。结果非吸烟女性被动吸烟年限分别≤10年、11~20年、≥20年,2型糖尿病患病率分别是5.3%,10.5%,14.4%,差异有统计学意义(均P<0.05);被动吸烟程度是轻度、中度、重度,2型糖尿病患病率分别是6.1%,11.2%,15.5%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 2型糖尿病的患病率随着被动吸烟年限的增长和被动吸烟程度的提高,也相应增长,证明被动吸烟会提高非吸烟女性2型糖尿病的患病率,同时也是环境易患因素。

小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关性研究

目的探讨小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌的关系以及环境暴露与小气道阻塞的相关性。方法采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺腺癌患者85人和对照组85人;用肺功能指标评价小气道情况。结果肺癌组FEF50%、FEF75%、MMEF75/25均较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);有被动吸烟的肺癌患者小气道阻塞调整危险度上升到3.55(95%CI为1.33～9.02),厨房油烟暴露使小气道阻塞的调整危险度由1.90(95%CI为0.84～4.03)上升到3.61(95%CI为1.78～9.13)。结论小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关;被动吸烟和厨房油烟暴露可能是小气道阻塞的危险因素。

IGF-1和IGFBP-3基因多态性与非吸烟女性肺癌关联研究

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）单核苷酸多态性与非吸烟女性肺癌发病的关系。方法：采用TaqMan单核苷酸多态性分型技术，检测287例中国汉族女性肺癌患者和281例正常女性对照者IGF-1和IGFBP-3基因位点的基因型。结果：IGF-1基因rs2946834位点的三种基因型（CC/CT/TT）在女性非吸烟肺癌患者和对照间的分布具有显著性差异（P〈0.001），与TT基因型相比，CC基因型显著降低女性肺癌的发病风险（OR=0.28，95%CI：0.15～0.54）。另外，在非吸烟女性中，IGF-1（rs1520220）GG基因型可降低晚期肺癌发病风险（OR=0.30，95%CI：0.09～0.96）。结论：IGF-1基因单核苷酸多态性可能与女性非吸烟肺癌的发病相关，这一结论有待于大样本以及功能学研究的进一步证实。

应用随机森林分析非吸烟女性肺癌风险因素

目的应用随机森林探索非吸烟女性肺癌风险因素,为非吸烟女性肺癌的预防提供更多参考。方法 2017年8月—2021年8月,在辽宁、江苏、安徽及青海省,进行以医院为基础的多中心成组病例对照研究,共纳入1 315名研究对象,以三级及三级以上医院确诊的非吸烟女性肺癌新发病例为病例组(679人),以同家医院就诊或体检的女性非癌症患者或健康女性为对照组(636人),采用以亚洲女性肺癌联盟(FLCCA)和宣威女性肺癌问卷为基础的调查问卷,收集一般人口统计学特征、暴露因素、行为因素、既往史、家族史等数据,利用随机森林模型和多因素Logistic回归分析非吸烟女性肺癌风险因素。结果最终纳入1 294名研究对象,均为女性,病例组(n=668)和对照组(n=626)年龄、民族、文化程度差异无统计学意义(P> 0.05)。经5次重复10折交叉验证,经随机森林分析,被动吸烟、住在地下室或一楼满二十年、住宅附近存在冶炼厂满二十年、慢性支气管炎史、母亲孕期吸烟、一级亲属肺癌家族史、肺炎史、职业辐射暴露满十年、职业农药暴露和其他化学物职业暴露满十年10个因素依次为非吸烟女性肺癌主要危险因素。经Logistic回归分析,被动吸烟、住在地下室或者一楼满二十年及住宅5 km范围内存在冶炼厂满二十年是非吸烟女性肺癌的危险因素,OR(95%CI)值分别为1.42 (1.07~1.89)、1.56 (1.17~2.10)和2.27 (1.19~4.56)。一级亲属家族史、既往肺炎和化学物质职业暴露满十年与非吸烟肺癌风险关联边缘显著(P<0.10)。结论除室内外空气污染外,肺部炎症和化学物质的职业暴露可能也是非吸烟女性肺癌需要关注的风险因子。