以呼吸困难首诊的非呼吸系统疾病病因分析

目的总结呼吸系统疾病以外,引起呼吸困难的其他原因,以提高临床诊治水平。方法对云南省第二人民医院呼吸科2010年6月~2012年1月就诊的非呼吸系统疾病所致呼吸困难患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 32例呼吸困难患者心功能衰竭22例,甲状腺肿大压迫气管5例,甲状腺功能减退并心包积液1例,喷门失弛缓症1例,贫血2例,糖尿病酮症酸中毒1例。结论临床上引起呼吸困难的病因很多,根据临床特点进行合理性诊断是获得良好疗效的重要前提。

78例因呼吸困难就诊的非呼吸系统疾病患儿病因分析

目的分析78例因呼吸困难就诊的非呼吸系统疾病患儿的病因。方法选取湖南省儿童医院急诊科2015年8月至2016年8月收治的78例由非呼吸系统疾病引发的呼吸困难患儿,对患儿行实验室检查、影像学检查以及超声心动图检查,确定患儿的发病原因,并且采取针对性的治疗措施。结果造成患儿出现呼吸困难的非呼吸系统疾病病因主要包括心功能衰竭、甲状腺肿大压迫气管、甲状腺功能减退合并心包积液、贲门失迟缓症、贫血和糖尿病酮症酸中毒,其中心功能衰竭是诱发患儿呼吸困难的主要病因,占65.4%(51/78)。针对不同发病原因治疗后,患儿呼吸困难症状均得到明显好转。结论在儿科急诊呼吸困难的发病中,非呼吸系统疾病的病因相对较多,需要医师通过合理的检查和判断来识别,以便采取科学的诊疗措施。

支气管哮喘对非呼吸系统的影响

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。轻者可自行缓解或用药后缓解，重者发生哮喘持续状态、哮喘猝死。支气管哮喘（BA）发作过程中将出现较多的急性、慢性或治疗性并发症，涉及多个器官、系统。呼吸系统本身因长时间气道高反应，气流受阻而形成肺不张、肺气肿，最终导致肺心病，因多脏器功能不全和多脏器衰竭而死亡。哮喘对非呼吸系统也造成了一系列影响，①水、电解质和酸碱失衡，由于BA发作时缺氧，过度呼吸，致乳酸产量增加，摄入不足，张口呼吸、大汗、脱水、心肝尤其是呼吸和肾功能不全，大剂量皮质类固醇和β2受体兴奋剂的使用等原因，常并发水、电解质和酸碱失衡，②心律失常和休克，严重哮喘发作本身可因缺氧等而引起，某些药物也可引起，③胃食管反流，BA患者胃食管反流发生率约30％～60％，胃食管反流可诱发BA，BA也可引起胃食道反流，两者相互影响，四、神经系统和泌尿系统影响，由于严重缺氧、感染、酸碱失衡同样造成神经系统和泌尿系统的损害甚至暂时性血糖升高、大便异常、上消化道出血、闭锁肺综合症等。此外，支气管哮喘还可造成过敏性支气管肺曲菌病，气胸和纵隔气肿，发育不良和胸廓畸形，血液流变学变化。

警惕非呼吸系统症状的肺炎

美国每年大约有400万例社区获得性肺炎病人,导致100万例住院,每年费用达90亿美元。我国患获得性肺炎的人数也不少。无论是从疾病的防治,还是医药费用的耗资上都是值得关注的。 肺炎是肺实质的急性炎症,为临床最常见的感染性疾病。肺炎按发病部位可分为:大叶性、肺段性和间质性。按病因分类:细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体和原虫等感染性肺炎。其中以细菌性肺炎为主,如肺炎球菌性肺炎、金葡菌性肺炎。

非呼吸系统症状与体症为首诊的肺癌漏诊、误诊24例临床分析

目的通过以对非呼吸系统症状与体症为首诊的肺癌病案分析，提高我们对肺癌的诊断水平，以达到减少或杜绝肺癌的漏诊和误诊。方法对24例以非呼吸系统症状与体症为首诊的肺癌病案的漏诊、误诊进行回顾性分析。结果漏诊、误诊病案均按其首诊时症状、体征进行综合诊治追踪，其疗效均不肯定，甚至渐进性恶化，复诊时间均表明首诊症状、体征为肺癌的肺外表现一一“袢癌综合征”。结论充分体会影响肺癌漏诊和误诊各种因素，就能及早采取各种针对性方法措施，从而有效降低肺癌患者死亡率、延长生存时间、提高生活质量。

以非呼吸系统症状为首发表现的肺癌22例分析

目的 :提高对首发于非呼吸系表现的肺癌的认识。方法 :回顾性分析临床资料。结果 :9例首发表现为中枢神经系统症状 ,5例为胸腔积液 ,1例为心包积液 ,2例为腰椎部疼痛 ,1例为四肢末梢关节杵状指 ,2例为内分泌失调症状 ,2例为肌无力综合征。结论 :使此类肺癌患者得到早期诊断治疗 ,提高对肺外表现的认识。

老年人非呼吸系统疾病误诊为肺炎2例

病历简介例 1患者,女,76岁,因＂咳嗽、发热伴纳差、乏力1周加重2天＂门诊以＂肺炎＂收入院。既往体健。体格检查：T39.0℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg。患者老年女性,发育正常,贫血貌,自主体位,查体合作,

维持性血液透析治疗慢性肾衰竭合并非感染性呼吸系统疾病的护理体会

分析维持性血液透析治疗慢性肾衰竭合并非感染性呼吸系统疾病的护理体会。方法 以2022年1-12月我院收治的80例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组进行常规护理,观察组行优质护理,对比效果。结果 观察组生活质量较对照组更高(P<0.05);观察组满意度较对照组更高,分别为97.50%和80.00%,(P<0.05)。结论 优质护理可强化患者护理服务体验,并可促使患者生活质量得以大幅度提升,值得推广。

儿科急诊83例因呼吸困难就诊的非呼吸系统疾病病因分析

目的了解引起小儿呼吸困难除呼吸系统（包括先天性）疾病外的其他病因。方法回顾性分析内蒙古自治区妇幼保健院儿科急诊以呼吸困难就诊的237例患儿的临床资料，分析非呼吸系统疾病引起的呼吸困难病例的病因。结果237例患儿中83例（35％）患儿呼吸困难由非呼吸系统疾病引起，其中神经系统疾病23例，循环系统疾病17例，化学毒物中毒12例，糖尿病酮症酸中毒9例，外科疾病6例，溶血危象4例（均为非ABO及RH溶血），纵隔占位4例，肾上腺危象3例，肾小管酸中毒3例，线粒体肌病2例，严重的电解质紊乱2例。结论引起小儿呼吸困难的病因复杂，主要病因为呼吸系统疾病，但呼吸系统以外各器官系统病变均可引起呼吸困难，因此对那些不能简单用呼吸系统疾病解释的呼吸困难，应尽早完善相应检查，以便及时予以患儿正确的救治。

基于PVDF热释电机制的非接触式呼吸系统研究

针对可穿戴呼吸监测设备长期的非便携及人体不舒适问题,寻找一种非接触式人体呼吸智能测试系统具有重要的实际应用价值.利用人体呼气和吸气过程,聚偏氟乙烯(PVDF)表面与外界环境产生天然的冷热温度差,导致其表面电荷密度发生改变的原理,研制了一种人体智能呼吸测试系统.该系统包括两部分:热释电呼吸敏感单元和无线蓝牙智能人机交互系统.热释电呼吸敏感单元对人体呼吸热信息进行热-电转换.人机智能交互系统实现测试信息实时显示于智能手机终端.测试结果表明,该智能测试系统具备便携性、非接触式和远程(10 m)实时监测等优势,并可以成功记录不同状态下人体呼吸信号(正常呼吸14次/min和慢跑后呼吸17次/min).因此,该非接触式呼吸系统在长期医患智能监测领域具有潜在的应用价值.

血液透析患者非感染性呼吸系统症状的护理干预

目的:提高血液透析患者的护理质量和生存率。方法:对45例患者的非感染性呼吸系统症状进行原因分析及实施护理干预。结果:45例患者平均透析62.5个月,其中每例患者在2005年12个透析月中发生非感染性呼吸系统症状共1次～8次,平均4次。结论:尽早完善综合护理措施,对预防并发症和提高生存率有重大意义。

非恶性呼吸系统疾病患者的姑息治疗

非恶性呼吸系统疾病是一种严重影响生活质量的慢性疾病,需要进行整体的评估后进行系统的姑息治疗。非恶性呼吸系统疾病的患者存在一系列的生物心理社会症状和精神需求,医疗保健专业人员应认识到这些需求从而有效管理这些需求。医疗保健专业人员在为这些患者及其护理人员提供有效的姑息治疗以及让他们认识到可能阻碍姑息治疗的许多因素方面发挥着重要作用。

小儿非住院呼吸系统病的治疗与护理

近年来,随着生活水平提高,独生子女家庭在城市占多数,学龄前期-14岁的小孩大部分都是以群居生活、学习、玩乐方式居多。除校园以外的时间,其余时间仍然是家庭各年龄阶段共处一室的生活方式居多。而垃圾食品和室内少活动的电脑游戏上网,或看电视等也是降低小儿抵抗力各种细菌病毒侵袭的另一种原因。

我国老年人抑郁和焦虑症状与心脏病及慢性非传染性呼吸系统疾病的关联性研究

目的探讨中国老年人抑郁症状和焦虑症状与心脏病及慢性非传染性呼吸系统疾病的关联,为改善老年人群精神健康状况及降低心脏病及慢性非传染性呼吸系统疾病患病风险提供科学参考。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年的数据,选取其中7973名65岁及以上的老年人为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表评估抑郁症状,采用广泛焦虑量表评估焦虑症状。使用SPSS 20.0进行χ2检验与多因素logistic回归分析。结果7973名研究对象中17.7%患心脏病,10.3%患慢性非传染性呼吸系统疾病。多因素logistic回归分析结果显示,与无抑郁症状相比,轻度抑郁症状与心脏病(OR=1.32,95%CI:1.13~1.54)、慢性非传染性呼吸系统疾病(OR=1.37,95%CI:1.14~1.65)高风险相关;中重度抑郁症状与心脏病(OR=1.44,95%CI:1.13~1.82)、慢性非传染性呼吸系统疾病(OR=2.10,95%CI:1.62~2.73)高风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。与无焦虑症状相比,轻度焦虑症状与心脏病(OR=1.32,95%CI:1.08~1.62)、慢性非传染性呼吸系统疾病(OR=1.32,95%CI:1.04~1.68)高风险相关(P<0.05),但中重度焦虑症状与心脏病或慢性非传染性呼吸系统疾病的关联无统计学意义(P>0.05)。与无抑郁和焦虑症状相比,单一抑郁或焦虑症状与心脏病(OR=1.34,95%CI:1.15~1.56)、慢性非传染性呼吸系统疾病(OR=1.57,95%CI:1.31~1.87)高风险相关;抑郁和焦虑症状共病与心脏病(OR=1.44,95%CI:1.16~1.80)、慢性非传染性呼吸系统疾病(OR=1.56,95%CI:1.20~2.02)高风险相关(P<0.01)。结论抑郁和焦虑症状与老年人患心脏病及慢性非传染性呼吸系统疾病有关,在老年人群中采取积极的干预措施预防抑郁和焦虑症状发生和恶化,可以有效降低心脏病和慢性非传染性呼吸系统疾病的患病可能。

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

本期所关注的是近年来儿科呼吸系统疾病的热点与难点问题。 儿童呼吸系统非感染性疾病越来越被广大儿科医生认识并重视。其中支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病。1993年世界卫生组织与美国国家心肺及血液研究所倡导成立了全球哮喘防治创议委员会，并于1995年首次发布了全球性哮喘诊断与管理的指南，此后该指南每2～3年修订1次，最近1次修订是2014年6月，改动内容较多，涉及哮喘定义、表型、诊断与管理等，反映出了哮喘防治的最新观点，本期通过介绍新修订指南中关于儿童支气管哮喘诊断和治疗的内容，对比其他指南，向读者展示该领域的最新进展。