嗜肺军团菌与非嗜肺军团菌所致社区获得性肺炎的临床对比分析

目的探讨嗜肺军团菌与非嗜肺军团菌感染所致社区获得性肺炎的临床特点,提高对军团菌肺炎的认识。方法采用双重聚合酶链反应(DPCR)法对根据临床表现及血清抗体结果,临床诊断为军团菌肺炎患者的痰标本进行军团菌DNA检测。选择痰DPCR和血清抗体结果呈一致阳性的患者并根据检测结果将其分为嗜肺军团菌肺炎组(42例)和非嗜肺军团菌肺炎组(18例)。将2组患者的临床资料进行对比分析。结果痰标本DPCR结果与血清特异性抗体结果呈一致阳性,嗜肺军团菌肺炎与非嗜肺军团菌肺炎诊断明确。嗜肺军团菌肺炎多发于既往体健的青壮年,主要发病于夏秋季;非嗜肺军团菌倾向于四季散发,多发于有基础疾病的老年人。与非嗜肺军团菌肺炎相比,嗜肺军团菌肺炎患者的肺脏受累面积较大,胸腔积液及ARDS发病率高,同时全身感染中毒症状和肺外表现更为明显(P<0.05)。结论嗜肺与非嗜肺军团菌感染所致社区获得性肺炎临床特点有所不同,早期予大环内酯类/喹诺酮类抗生素治疗是改善预后的关键手段。

一株非嗜肺军团菌的分型和定量

目的对某中央空调冷却塔出水口的水进行军团菌分离培养及分型和定量。方法用分离培养法检测军团菌,再用血清凝集进行分型,然后对军团菌进行定量。结果成功检测出某中央空调冷却塔出水口的水有博杰曼军团菌存在,这是本实验室检出的首例非嗜肺军团菌,定量结果为0.11CFU/ml。结论本方法对冷却塔出水口的水中分离培养出的军团菌分型及定量有较好效果。

1株非嗜肺军团菌的鉴定

目的鉴定非嗜肺军团菌。方法用常规分离培养军团菌,进行生化和血清学试验,进一步运用PCR法进行相关基因的分子诊断。结果BCYE-α平板上生长,而BCYE-CYS及血平板上均不生长;触酶试验阳性、明胶液化阳性,与非嗜肺军团菌乳胶凝集;5SrRNA基因阳性、16SrRNA基因阳性,mip基因阴性。结论运用常规分离培养技术结合分子诊断方法,鉴定出1株非嗜肺军团菌。

非嗜肺军团菌的分离培养与血清分型研究

目的对吉林省某集中空调冷却塔出水口的水进行军团菌分离培养及血清学分型。方法用分离培养法检测军团菌,再用乳胶凝集对其进行血清学分型。结果在某集中空调冷却塔出水口的水中成功检测出非嗜肺军团菌(博杰曼军团菌),在吉林省属首次报道。结论利用本方法可以较好地分离培养出冷却塔出水口的水中军团菌及进行血清血分型。

罕见非嗜肺军团菌的鉴定

目的对非嗜肺军团菌进行分离培养和分子分型鉴定。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006),对广州市海珠区公共场所集中空调冷却塔水进行军团菌检测。用常规分离培养法检测军团菌,进一步运用生化和血清学凝集试验、实时荧光PCR技术及16S rRNA基因、mip基因测序对菌株进行种属鉴定。结果在BCYE平板上生长,在L-半胱氨酸缺失的BCYE平板及血平板中均不生长的菌株,通过实时荧光PCR技术及16S rRNA基因、mip基因测序鉴定为菲氏军团菌4株和釜山军团菌1株,这是本区首次从集中空调冷却塔水中检出的非嗜肺军团菌。结论运用常规分离培养方法和分子生物技术相结合检测出菲氏军团菌和釜山军团菌(国内罕见)等多种军团菌种,同时提示海珠区公共场所集中空调冷却塔水存在非嗜肺军团菌污染;16S rRNA基因、mip基因核酸测序鉴定有助于发现军团菌新种。

辽宁省空调冷却水中非嗜肺军团菌基因分型与毒力初探

目的了解辽宁省集中空调冷却水中检出的非嗜肺军团菌基因分型,并对其携带的毒力基因情况进行调查。方法采用16SrDNA和mip基因作为引物对2013～2017年辽宁省各大公共场所空调冷却水中分离到的9株非嗜肺军团菌基因分型鉴定,同时对它们分泌的系统毒力岛基因组进行了检测。结果检出4株茴芹军团菌(L.anisa),2株吉斯特军团菌(L.geestiana),1株沃斯利军团菌(L.worsleiensis),2株红光军团菌(L.rubrilucens);9株非嗜肺军团菌中有8株携PAI毒力基因。结论辽宁省公共环境集中空调冷却系统中存在非嗜肺军团菌,以茴芹军团菌居多,且多数分离菌株携带毒力基因,是可致病性病源菌。

淋浴热水军团菌传统培养与实时荧光PCR技术的应用

目的利用传统的检验方法与实时荧光PCR技术相结合检测军团菌。方法按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范附录A》(2006)的要求,于2010年10月—2011年12月,对深圳市6家宾馆酒店86件淋浴热水进行军团菌检测。采用传统细菌分离培养法进行分离鉴定,采用实时荧光PCR法加以验证。结果在86件淋浴热水中,20件检出嗜肺军团菌,嗜肺军团菌阳性率为23.3%,其中,Lp1、Lp3、Lp6血清型分别占65%,10%,25%;实时荧光PCR法鉴定出1件淋浴热水为非嗜肺的军团菌属。结论深圳市宾馆酒店淋浴热水存在军团菌的污染;传统的检验方法与荧光PCR技术的检测结果具有较高的一致性。