不同能量非均整射束在非小细胞肺癌立体定向放疗中的剂量学比较

目的比较两种不同能量的非均整射束在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向治疗(SBRT)计划中的剂量学差异。方法选取10例NSCLC病人的SBRT计划,分别使用两种能量非均整射束6MV(6XFFF)和10MV(10XFFF),使用相同射野角度和优化条件分别进行计划设计并比较剂量学差异。比较的具体参数包括靶区的D2%、D98%、Dmean、适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),剂量下降梯度指数(GI),危险器官剂量和治疗时间。结果 10XFFF计划组靶区的D2%,Dmean均高于6XFFF计划组,6XFFF计划组具有较好的均匀性指数(HI),而两组计划的适形度指数(CI)无统计学意义;6XFFF计划组的GI,包括GI80%,GI60%和GI50%均优于10XFFF计划组;在危险器官剂量方面,6XFFF组的主动脉、气管树、脊髓、心脏、胸壁、患侧肺、间侧肺剂量均低于10XFFF计划组(P<0.05),而食管和上腔静脉的剂量差别无统计学意义(P>0.05);10XFFF组的治疗时间明显少于6XFFF组(P<0.05)。结论肺癌SBRT治疗中,采用6XFFF和10XFFF两种能量射束治疗各有优劣。6XFFF能量射束能得到较优的靶区均匀性和危险器官受量,而采用10XFFF能量能明显缩短治疗时间。

新型双能医用直线加速器非均整剂量学特性研究

目的利用新型双能医用直线加速器（医科达，Versa HDTM），研究6、10MV能量的FFF和FF光子束剂量学特点，期望找到FFF射束的剂量学特点及优势，为临床应用提供依据。方法比较FFF、FF射束的深度剂量分布，离轴比剂量分布，辐射野大小、半影宽度与野外剂量，准直器散射因子和总散射因子。结果（1）束流能量匹配后的FFF射束与常规均整射束能量一致，各射野百分深度剂量在10cm深度区域的匹配误差〈1％。（2）FFF射束离轴比剂量分布随深度的变化较小。（3）FFF射束的射野大小、半影宽度均比FF射束的变化小，且FFF射束的射野大小、半影宽度，分别随射野和深度的增加逐渐增大；FFF射束各射野的野外剂量比均整射束更低。（4）FFF射束各射野的准直器散射因子和总散射因子，随射野、深度的变化趋势均比FF射束小。结论去除均整器后可明显提高剂量率、减少放疗时间、降低机头的漏射和散射，故FFF除均整性外的剂量学优势．可用于临床SRT。