非均相免疫法测定氨基端前B型钠尿肽的分析性能验证

目的验证非均相免疫法（HIA）测定氨基端前B型钠尿肽（NT-proBNP）的各项性能参数及参考范围并初步应用于临床。方法连续测定10次NT-proBNP的0水平校准品和3次低水平血浆,计算功能灵敏度。采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP6-A、EP15-A、EP7-P提供的方案对该方法的线性范围、精密度、干扰进行验证,并与电化学发光法进行比对及偏差评估。测定345名表面健康人及无相关疾病人群的NT-proB-NP,对参考范围进行验证。测定63例慢性心力衰竭患者及急性冠状动脉综合征患者的NT-proBNP水平并评价其分布。结果本方法功能灵敏度为22.3 ng/L;线性范围为45-28 150 ng/L,r=0.998 6;批内不精密度为3.3%-5.2%,总不精密度为5.4%-7.1%;胆红素、血红蛋白、乳糜在试剂说明书提供的浓度对测定均无明显干扰（平均差异均〈10%）;与电化学发光法比对,相关方程为Y=0.81X-72.9,r=0.999,平均百分偏差为-11.6%。NT-proBNP随年龄增加呈上升趋势,65岁以上各年龄组差异有统计学意义（P均〈0.05）;各年龄组女性显著高于男性（P=0.015）。结论HIA测定NT-proBNP的各项性能指标良好,符合临床需要。目前各年龄性别组参考范围接近国外人群,适用于本实验室。

NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值

目的:探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP))在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的诊断价值。方法:采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析。结果:CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01)。结论:血浆NT-proBNP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法。

急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的表达及其临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平对急性心肌梗死（AMI）临床诊断和治疗中的意义。方法选择临安市人民医院（以下简称“我院”）2011年8月～2013年5月收治的AMI患者60例，作为实验组；另外选取同期在我院接受体检的60名健康体检者作为对照组。采用非均相免疫法检测患者的cTnⅠ、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平。AMI患者口服阿司匹林、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗，并分析cTnⅠ水平与预后的关系。结果实验组cTnⅠ、Mb和CK—MB含量分别为（1．150±0．120）μg/L、（423±187）μg/L和（1521．9±382．8）U／L，均明显高于对照组[（0．016±0．007）μg/L、（90±58）μg/L和（215．9±42.3）U/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；疗效评价为显效和有效患者的cTnⅠ水平分别为（0．021±0．008）μg/L和（0．132±0．225）μg／L，而无效的为（1．018±0．124）μg／L，无效患者cTnⅠ水平明显高于显效和有效，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cTnⅠ水平的检测可以作为AMI诊断的重要指标和依据，同时也可以作为预后情况的判断标准，应该加以推广。