达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的影响。方法:选取2021年10月—2023年6月湖南师范大学附属湘东医院收治的88例2型糖尿病NPDR患者。随机将其分为观察组及对照组,各44例。两组均给予常规降糖治疗,观察组加用达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖指标及相关指标。分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血糖波动指标的相关性。结果:治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)、最大血糖波动幅度(large amplitude glycemic excursion,LAGE)均下降,观察组SDBG、PPGE、LAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、黄斑中心凹厚度均下降,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)升高,观察组VEGF、黄斑中心凹厚度均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:VEGF与SDBG、PPGE、LAGE均呈正相关(P<0.05)。结论:达格列净能够改善血糖波动,降低VEGF水平,对2型糖尿病NPDR有保护作用。

加用三参明目膏方治疗糖尿病非增殖期视网膜病变临床研究

[目的]观察加用自拟三参明目膏方治疗糖尿病非增殖期视网膜病变的疗效。[方法]将100例糖尿病非增殖期视网膜病变患者随机分为两组,在常规控制血糖的基础上,对照组50例患者服用羟苯磺酸钙片治疗,治疗组50例患者采用口服羟苯磺酸钙片联合自拟中药三参明目膏方治疗。两组治疗均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者的视力、视网膜微血管病变及内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)的改善情况及中医证候疗效。[结果]治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者ET-1、Hcy水平及中医证候积分均降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者眼底视网膜微血管瘤数量、渗出灶面积、出血灶面积均减少,且治疗组眼底情况改善优于对照组(P<0.05)。[结论]加用自拟三参明目膏方治疗糖尿病非增殖期视网膜病变可显著减轻患者临床症状,改善眼底情况,有良好的临床效果。

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证临床观察

目的:观察祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证的疗效。方法:107例分为观察组55例和对照组52例。两组均用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用祛瘀明目汤治疗。结果:治疗后两组眼底检查指标(出血灶面积、渗出灶面积和微血管瘤数)和VEGF水平值均降低(P<0.05),视功能(最佳矫正视力和视野平均敏感度)和FGF-21水平值均升高(P<0.05),且观察组指标优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证疗效较好。

右归丸加减治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察

目的：观察右归丸加减对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床治疗效果。方法：选取64例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各32例,对照组应用常规药物进行治疗,观察组使用常规药物联合右归丸加减治疗。治疗时间均为3个月,治疗结束后对比两组患者视力、眼底病变的改善情况及临床有效率,同时对两组患者治疗前后血清中血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）进行检测对比。结果：经过3个月的治疗后,观察组患者的视力改善明显优于对照组（P〈0.05）；两组患者眼底病变情况均得到了显著的改善，将两组患者进行对比，观察组眼底病变改善情况要优于对照组（P〈0．05）；gE察组治疗总有效率为91．84％，对照组治疗总有效率为79．17％，观察组的治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗前血清VEGF水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患者血清中VEGF水平有所下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组患者血清中VEGF水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：右归丸加减联合常规治疗药物对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者的疗效优于单纯应用常规药物治疗,通过显著降低血清VEGF水平,抑制非增值期病变向增殖期进一步发展。

右归丸治疗糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察

目的探讨糖尿病非增殖期视网膜病变应用右归丸治疗的临床疗效。方法择取2018年1月—2019年12月接收的80例糖尿病非增殖期视网膜病变患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予右归丸加减治疗,对比2组患者临床疗效、视力、血清VEGF含量、眼底病变改善效果。结果2组患者治疗前血清VEGF含量、视力改善对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后各组数据对比差异有统计学意义,研究组治疗后血清VEGF含量明显降低,视力改善显著(P<0.05),小出血点、棉絮状软性渗出、硬性渗出以及微血管瘤等眼底病变治疗后改善效果也显著优于对照组。研究组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病非增殖期视网膜病变患者应用右归丸加减治疗,可显著降低患者血清VEGF水平,改善眼底病变情况,临床疗效较高,值得临床推广应用。

金丹明目丸治疗Ⅱ型糖尿病非增殖期视网膜病变54例

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较为多发的慢性并发症之一.自1999年5月以来,我院运用自拟金丹明目丸治疗非增殖期视网膜病变54例,取得了较好的疗效.现报道如下. 1 临床资料 共观察治疗75例,随机分为两组. 治疗组:54例,男33例,女21例;年龄39～78岁,平均50.4岁.糖尿病病程＜5年者26例,5～10年者22例,＞10年者6例. 对照组:21例,男11例,女10例;年龄40～75岁,平均49.5岁.糖尿病病程＜5年者10例,5～10年者9例,＞10年者2例.

灯盏花素眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床观察

目的观察灯盏花素(BVP)眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的疗效。方法选取66例患者按随机数字法分为观察组与对照组,各33例。对照组常规诊疗,观察组在常规诊疗上加用BVP眼部雾化。比较2组视力、眼底情况、中医证候积分、各血糖指标、VEGF、PEDF、TNF-α、NO、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.8%(25/33),优于对照组的36.3%(12/33)(P<0.05);2组视力、眼底情况、中医证候积分、VEGF、PEDF、TNF-α、NO均有显著差异(均P<0.05)。2组各血糖指标较干预前有降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现不良反应。结论 BVP眼部雾化联合常规治疗可改善2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床症状,提高患者视力水平,安全性较好。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子、全视网膜激光光凝术先后应用顺序不同治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的效果比较

目的:评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、全视网膜激光光凝术(PRP)先后应用顺序不同治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年12月中山大学附属第五医院收治的41例(72眼)重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为顺序1组21例(33眼),顺序2组20例(39眼)。顺序1组采用连续3次玻璃体腔内注射抗VEGF治疗后进行PRP,顺序2组完成PRP后连续3次玻璃体腔内注射抗VEGF治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后3、6、9、12个月,两组BCVA低于治疗前,且治疗后6、9、12个月,顺序1组BCVA低于顺序2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6、9、12个月,两组CMT逐渐降低,且治疗后6、9、12个月,顺序1组CMT低于顺序2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射抗VEGF、PRP先后应用顺序不同均能有效治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变,但是先应用玻璃体腔注射抗VEGF,后行PRP治疗的BCVA更低,视力改善更佳,CMT下降更明显。

和营清脉饮联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的探究和营清脉饮联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法选择2020年1月—2021年5月上海中医药大学附属龙华医院眼科收治的73例NPDR患者为研究对象,随机分为中药组(37例)和对照组(36例)。中药组给予和营清脉饮和羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙,连续治疗12周。观察治疗前后两组患者的糖尿病视网膜病变严重程度评分(DRSS)、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、视敏度、血清炎症细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α)及安全指标。结果治疗12周后,中药组有效率为86%,显著高于对照组的38%(P<0.01)。治疗后中药组DRSS评分较治疗前明显降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。治疗后中药组黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、视敏度较治疗前明显改善,且中药组优于对照组(P<0.05)。治疗后中药组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α较治疗前明显降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中未发现明显不良反应。结论和营清脉饮联合羟苯磺酸钙能够改善NPDR患者的眼底症状,缓解黄斑水肿,提高视敏度,有助于促进视力恢复,并且能降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α,无不良反应。

复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果的Meta分析

目的系统评价复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed和The Cochrane Library数据库(检索时间为建库至2022年4月),纳入复方血栓通胶囊治疗NPDR的随机对照研究。2位分析员独立筛选、阅读、提取文献资料并评价相关偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8条文献,包括1048例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可显著提高患者的临床疗效[RR=1.27,95%CI(1.18,1.36),P<0.00001],减轻黄斑水肿[MD=-26.27,95%CI(-35.72,-16.83),P<0.00001],改善患者眼动脉血流动力学指标[MDPSV=1.10,95%CI(0.82,1.39),P<0.00001;MDEDV=0.73,95%CI(0.60,0.86),P<0.00001;MDRI=-0.02,95%CI(-0.03,-0.01),P<0.00001];试验组与对照组的视网膜中央动脉血流动力学指标无显著差异(P>0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著提高NPDR患者的临床疗效、减轻黄斑水肿、改善眼动脉血流动力学指标,但对视网膜中央动脉血流动力学指标无显著改善作用。

化瘀清散汤内外结合对非增殖期糖尿病视网膜病变的应用

目的探讨化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果。方法选取2023年1月—2023年7月佛山市中医院三水医院收治的80例非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取单纯基础性治疗,观察组在对照组基础上采取化瘀清散汤内外结合疗法治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分变化,眼底检查相关指标变化以及视网膜中央动脉血流参数变化。结果治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视网膜毛细血管无灌注区(CNP)面积、视网膜平均循环时间(MCT)、视网膜血管渗漏(VT)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者阻力指数(RI)低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)和收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果显著,可改善患者临床症状,改善眼底病变程度与视网膜血流动力学。

益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效

目的探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法167例患者随机分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤。检测临床疗效、miR-15b、CTGF、VEGF、血流动力学指标(PSV、EDV、RI)、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、BCVA、视网膜电图(明暗适应a波、b波振幅)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组miR-15b、PSV、EDV、BCVA、视网膜电图升高(P<0.05),CTGF、VEGF、RI、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液可安全有效地改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者血流动力学,减轻眼底病变,调节miR-15b、VEGF表达。

羟苯磺酸钙联合氨碘肽滴眼液治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果

目的:探讨羟苯磺酸钙联合氨碘肽滴眼液治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的效果。方法:选取2022年5月—2023年8月浏阳市集里医院收治的180例NPDR患者。根据随机数表法将其分为基线组和试验组,各90例。基线组给予氨碘肽滴眼液,试验组在基线组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后视野相关指标、眼动脉血流、血管内皮功能及不良反应。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视野灰度值、黄斑厚度、血管瘤体积、出血斑面积均降低,试验组视野灰度值、黄斑厚度、血管瘤体积、出血斑面积均低于基线组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)均升高,阻力指数(resistance index,RI)降低,试验组PSV、EDV均高于基线组,RI低于基线组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平均降低,试验组VEGF、IGF-1水平均低于基线组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙和氨碘肽滴眼液共同治疗NPDR效果较好,可改善患者视野问题和眼底病变,改善眼部血流,能调节血管内皮功能,不良反应少。

补阳还五汤加减应用于气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变治疗对患者视功能的改善探讨

目的分析气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者行补阳还五汤加减治疗价值。方法选取2022年1月—2023年10月张家港市中医医院接收的气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各39例。对照组西药治疗,研究组同时行补阳还五汤加减治疗,评定治疗后各项结果。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后黄斑水肿、视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度分别(0.68±0.24)分、(8.08±1.03)mm^(3)、(236.91±17.61)μm,均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.034、3.015、3.361,P均<0.05);研究组治疗后视功能、血清生化值优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者中,整体稳定度良好,有效率得到显著提升。

羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

评价非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者施行羟苯磺酸钙治疗影响。方法 以2021年1月-2022年12月为时间界限,从中选取NPDR患者89例为测试对象,随机法选取44例患者为研究组,45例患者为对照组。其中,对照组采取基础控血糖用药,研究组采取羟苯磺酸钙用药。评价两种治疗措施对疾病的积极影响。结果 研究组总疗效率高于对照组(P<0.05)。根据患者视网膜血流动力学水可知,用药后研究组该项指标与对照组进行比较明显较(P<0.05)。根据患者血管内皮功能结果可知,用药后研究组其变化水平优势更显着(P<0.05)。根据患者眼部指标结果比较显示,研究组各项指标结果与对照组进行比较优势更显着(P<0.05)。结论 NPDR患者服用羟苯磺酸钙有助于恢复视力功能,抑制病情发展,疗效确切。

羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗对非增殖期糖尿病视网膜病变患者脉络膜以及血清支链氨基酸、细胞因子的影响

目的：研究羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗对非增殖期糖尿病视网膜病变患者脉络膜以及血清支链氨基酸、细胞因子的影响。方法：选择2012年5月-2015年10月期间在江苏省昆山市第一人民医院确诊的76例非增殖期糖尿病视网膜病变患者,分为联合治疗组（羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗）和西药治疗组（羟苯磺酸钙治疗）。治疗后3个月时,通过OCT扫描测定脉络膜厚度,采集血清并测定支链氨基酸及细胞因子含量。结果：（1）OCT扫描：联合治疗组新生血管数目较少、脉络膜厚度较厚,联合治疗组中心凹下以及鼻侧、颞侧、上方、下方且距离中心凹1 mm处的脉络膜厚度均显著高于西药治疗组;（2）血清指标：联合治疗组治疗后3个月时的血清VEGF、IGF-1、TF、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸含量低于西药治疗组,PEDF含量高于西药治疗组。结论：羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗能够改善脉络膜循环、抑制视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生、调节支链氨基酸代谢,是治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的理想方法。

芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者40例的临床观察

[目的]观察芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。[方法]入选的77例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组40例。对照组给予复方血栓通胶囊干预,治疗组用芪贞降糖颗粒,治疗周期为12个月。观察患者治疗前后中医证候积分及视力、彩色眼底照相、荧光血管造影的变化情况。[结果]对照组疗效总有效率为56.76%,治疗组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后中医症状积分(8.68±3.09),治疗组治疗后中医症状积分(7.35±2.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有效。

谢春光教授从虚与瘀论治非增殖期糖尿病视网膜病变经验

谢春光教授是四川省名中医、博士生导师,从事糖尿病临床与科研工作30余年,对糖尿病及其并发症有独到见解。谢春光教授认为非增殖期糖尿病视网膜病变的基本病因病机是气阴两虚为本、络脉瘀阻为标,论治以养阴益气活血法为主,遣药参芪复方为基础加减,临证专方专病,灵活加减,取效良好。

药物干预非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)发病率高、后果严重,已成为成年人失明的首要原因,而药物早期干预能很好地防治DR的发生、发展。目前已经开展药物干预DR的临床研究,但临床疗效不显著,且研究也存在许多不足之处。药物干预受很多因素的影响,目前还未有一种药物能有效防治DR的发生、发展。中医药为复方制剂,在综合治疗DR方面有一定的发展潜力。

中药治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:观察中药自拟方(糖网明)在治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:用平行随机对照方法,选取NPDR患者90例,随机1∶1分为治疗组、对照组,治疗组45例,予中药糖网明口服,对照组45例,予复方血栓通胶囊口服,30d为1疗程,连续3个疗程,观察治疗前后通过眼底检查及眼底荧光造影、视力、对比敏感度观察评价疗效。结果:中药糖网明组疗效优于复方血栓通组。结论:糖网明对治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变有一定的效果。