视网膜厚度联合视网膜中央血管血流速度对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的诊断价值分析

目的探讨与分析视网膜厚度联合视网膜中央血管血流速度对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的诊断价值。方法使用简单随机抽样法,选择2019年2月~2021年6月在佛山市中医院三水医院治疗的非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者122例作为非增殖期组,选择同期在佛山市中医院三水医院进行诊治的增殖期2型糖尿病视网膜病变患者122例作为增殖期组。采用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检测视网膜厚度,同时用彩色超声多普勒诊断仪检测患者视网膜中央血管血流速度并进行相关性、影响因素、诊断价值分析。结果非增殖期组的视网膜MRT与CMT都明显低于增殖期组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。非增殖期组的视网膜中央动脉最大血流速度(PSV)和视网膜中央静脉最大血流速度(Vmax)都明显高于增殖期组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在两组244例患者中,Pearson相关分析显示非增殖期2型糖尿病视网膜病变与视网膜MRT、CMT厚度和视网膜中央血管流速PSV、Vmax都存在显著相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示视网膜MRT、CMT厚度和视网膜中央动脉最大血流速度(PSV)和视网膜中央静脉最大血流速度(Vmax)都为导致非增殖期2型糖尿病视网膜病变发生的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析显示视网膜厚度联合视网膜中央血管血流速度对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的曲线下面积为0.820。结论非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者可能伴随视网膜厚度降低与视网膜中央血管血流速度上升,视网膜厚度、视网膜中央血管血流速度与非增殖期2型糖尿病视网膜病变存在相关性,两者联合诊断非增殖期2型糖尿病视网膜病变具有很高的价值。

达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的影响。方法:选取2021年10月—2023年6月湖南师范大学附属湘东医院收治的88例2型糖尿病NPDR患者。随机将其分为观察组及对照组,各44例。两组均给予常规降糖治疗,观察组加用达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖指标及相关指标。分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血糖波动指标的相关性。结果:治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)、最大血糖波动幅度(large amplitude glycemic excursion,LAGE)均下降,观察组SDBG、PPGE、LAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、黄斑中心凹厚度均下降,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)升高,观察组VEGF、黄斑中心凹厚度均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:VEGF与SDBG、PPGE、LAGE均呈正相关(P<0.05)。结论:达格列净能够改善血糖波动,降低VEGF水平,对2型糖尿病NPDR有保护作用。

化瘀清散汤内外结合对非增殖期糖尿病视网膜病变的应用

目的探讨化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果。方法选取2023年1月—2023年7月佛山市中医院三水医院收治的80例非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取单纯基础性治疗,观察组在对照组基础上采取化瘀清散汤内外结合疗法治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分变化,眼底检查相关指标变化以及视网膜中央动脉血流参数变化。结果治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视网膜毛细血管无灌注区(CNP)面积、视网膜平均循环时间(MCT)、视网膜血管渗漏(VT)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者阻力指数(RI)低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)和收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果显著,可改善患者临床症状,改善眼底病变程度与视网膜血流动力学。

黄蜀葵花半浸膏片剂治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨黄蜀葵花半浸膏片剂干预非增殖期2型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法选择符合条件的NPDR患者60例,以区组随机法分为治疗组及对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用黄蜀葵花半浸膏片剂(甲花片)治疗,所有患者均每月随访1次,连续随访6个月。记录患者的用药情况及不良事件。观察比较6个月后两组患者DR缓解率、进展率、视力改善情况[早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力评分],黄斑区视网膜厚度[包括黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、中央区厚度(CST)及视网膜体积(CV)]及血清血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的差异。结果治疗组脱落2例(6.7%),对照组脱落1例(3.3%),两组脱落例数(脱落率)比较,差异无统计意义(χ^2=0.00,P=1)。治疗6个月后,治疗组DR分期缓解率[27.5%(14/51)]显著优于对照组[5.5%(3/55),χ^2=9.51,P=0.002];治疗组ETDRS视力评分显著优于对照组(Z=2.69,P=0.007)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT、CST、CV及血清VEGF水平显著下降(P<0.01)。结论黄蜀葵花半浸膏片剂可缓解NPDR程度,改善患者视力和黄斑区视网膜水肿,降低患者血清VEGF水平。

逐瘀固本方对肾虚血瘀型非增殖期糖尿病性视网膜病变患者视网膜功能及血管管径、血清ICAM-1、VEGF水平的影响

目的探讨逐瘀固本方对肾虚血瘀型非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者视网膜功能及血管管径、血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取医院2016年9月—2018年8月期间收治的NPDR患者160例,采用随机数字表法分成两组。两组患者均接受健康教育、改善饮食、加强合理运动和控制血糖等常规治疗。对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗。观察组在对照组的基础上联用逐瘀固本方治疗。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前后视网膜电图震荡电位、视野平均敏感度(MS)、视力、视网膜动、静脉血管管径、动静脉管径比值、眼底评分、中医证候评分、血清ICAM-1、VEGF水平,同时评价疗效。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组OP1、OP2潜伏期短于对照组,OP1、OP2、OP4振幅低于对照组(P<0.05);观察组动脉管径和动静脉管径比值大于对照组,静脉管径小于对照组(P<0.05);观察组MS和视力均高于对照组(P<0.05);观察组眼底评分和中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清ICAM-1、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。结论逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型NPDR患者,能够有效改善视网膜功能,提高视力,这可能与中药抑制ICAM-1、VEGF表达,调节视网膜血管管径有关,疗效显著,值得推广。